Täcker Medicare ekokardiogram?

• Ett ekokardiogram är ett avbildningstest som använder ljudvågor för att bedöma ditt hjärta och dess funktionsnivå.
• I de flesta situationer kommer Medicare att täcka en del, om inte alla, kostnader om du behöver ett ekokardiogram.

Det finns många olika tester tillgängliga för att utvärdera hur bra ditt hjärta fungerar. Ett av de vanligaste testerna kallas ekokardiogram.

Din vårdgivare kan beställa ett ekokardiogram för att ta reda på hur bra ditt hjärta pumpar blod och om det finns några problem med hur det slår.

Vanligtvis kommer Medicare att täcka ett ekokardiogram när en vårdgivare beställer det av medicinskt nödvändigt skäl. Medicare ska täcka de flesta, om inte alla, kostnaderna.

Därefter går vi igenom:

• detaljerna i Medicare-täckningen
• eventuella kostnader du kan förvänta dig för detta test
• varför detta test kan beställas åt dig

Täcker Medicare ekokardiogram?

Varje år har tusentals Medicare-deltagare ett ekokardiogram som deras vårdgivare beställer. De tillhörande potentiella kostnaderna kan vara höga, så hur mycket täcker Medicare verkligen?

Medicare del A

Medicare del A, som är din sjukhusförsäkring, täcker kostnaden för alla tester som din läkare beställer under en slutenvistelse på ett sjukhus eller en skicklig vårdinrättning.

Medicare del B

Medicare del B täcker i allmänhet alla diagnostiska öppenvårdstester, så länge de är dokumenterade som medicinskt nödvändiga.

Din läkare måste beställa ett ekokardiogram av ett tillstånd som är godkänt av Medicare för att få testet.

Medicare Advantage (del C)

Om du har en Medicare Advantage-plan måste den täcka minst lika mycket av kostnaden som den ursprungliga Medicare. Kostnaderna varierar dock beroende på vilken typ av plan du har.

Full täckning av ekokardiogrammassocierade kostnader kan kräva att du ser en leverantör som är i din plan nätverk.

Ring din Medicare Advantage-planleverantör för att verifiera alla utgifter som du kommer att vara ansvarig för innan du planerar ditt test.

Hur mycket kostar ekokardiogram med Medicare?

Om din läkare säger att du behöver ett ekokardiogram för ett medicinskt nödvändigt symptom eller tillstånd, kommer det att omfattas av del A (öppenvård), del B (öppenvård) eller del C (Medicare Advantage-täckning).

Här är en ytterligare fördelning av kostnaderna för detta test under varje del:

• Medicare del A. Del A täcker kostnaderna för alla tjänster och förfaranden som behövs under en slutenvistelse på sjukhus, så länge de inträffar inom de första 60 dagarna efter din inläggning. Dessa tjänster och förfaranden ingår i den totala avdragsgilla $ 1 408 per förmånsperiod.
• Medicare del B. Del B täcker 80 procent av den Medicare-godkända kostnaden för testet och du ansvarar för de andra 20 procenten. Om ekokardiogrammet utförs som ett öppenvårdstest på ett sjukhus eller en sjukhusägd klinik, kan du också behöva betala sjukhuset ett separat belopp. Kontrollera med anläggningen där du har ekokardiogrammet så att du kan räkna med eventuella kostnader.
• Medicare del C. Om du har en Medicare Advantage-plan, kontrollera med din plan för specifik täckning och kostnadsinformation. Du kan också söka i planens katalog för att hitta leverantörer i nätverket för att hålla nere dina kostnader.

För att sätta detta i perspektiv, låt oss titta på ett exempel. De genomsnittliga out-of-pocket-kostnaderna för ett ekokardiogram kan vara var som helst från $ 1000 till $ 3000 utan försäkringsskydd.

Låt oss anta att ditt medicinskt nödvändiga ekokardiogram kostar $ 1500 och du har Medicare del B-täckning. Medicare täcker 80 procent av kostnaden, eller 1200 dollar. Du skulle vara ansvarig för att täcka de återstående $ 300.

Du kan kontrollera om Medicare täcker ett visst laboratorietest eller ett förfarande genom att söka på Medicares webbplats här.

Vilka är reglerna och begränsningarna?

Som med alla andra procedurer och tjänster som Medicare täcker finns det några regler och begränsningar att komma ihåg, till exempel:

• Din läkare eller vårdgivare måste dokumentera att ekokardiogrammet är medicinskt nödvändigt.
• Du måste se en läkare eller vårdgivare som är registrerad i Medicare och accepterar uppdrag för att få full täckningsförmåner.

Det är mycket viktigt att dubbelkontrollera din läkares deltagande i Medicare innan du gör ekokardiogrammet.

Om de inte accepterar Medicare-täckning kan du behöva betala testet ur fickan eller betala avgifter utanför nätverket. Detta är särskilt viktigt om du har en Medicare Advantage-plan.

Du hittar deltagande vårdgivare och -anläggningar med hjälp av Medicares leverantörsverktyg.

Vad är ett ekokardiogram?

Ett ekokardiogram är ett ultraljud i ditt hjärta. Testet använder ljudvågor som studsar av ditt hjärta och dess strukturer för att ge en levande bild av hur ditt hjärta fungerar. Ett ekokardiogram kan användas för att bedöma:

• hur bra dina hjärtklaffar fungerar
• hur effektivt ditt hjärta samlas (pumpar) och slappnar av
• om det finns några blodproppar
• om det finns några problem med blodkärlen runt ditt hjärta

Vad kan jag förvänta mig att hända under ett ekokardiogram?

Den vanligaste typen av ekokardiogram är ett transthoracic echocardiogram. Detta test är smärtfritt och relativt enkelt.

Det utförs medan du ligger antingen på din sida eller på ryggen, beroende på vilken typ av bilder du behöver ta.

En ultraljudstekniker kommer att placera lite gel på bröstet och hålla en givare över hjärtat. Teknikern kommer att flytta givaren för att få olika syn på ditt hjärta.

Varför kan jag behöva ett ekokardiogram?

Din läkare kan beställa ett ekokardiogram om du upplever följande symtom:

• yrsel eller yrsel
• racing hjärtslag
• oregelbunden hjärtslag eller hjärtklappning
• bröstsmärta
• andnöd

Ett ekokardiogram kan diagnostisera många hjärtsjukdomar, inklusive:

• hjärtklaffproblem
• hjärtat mumlar
• förmaksflimmer
• blodproppar
• hjärtmuskelskador
• minskat blodflöde till hjärtat medan du tränar

Takeaway

• Ekokardiogram är ett smärtfritt förfarande som används för att titta på ditt hjarts funktion och struktur.
• Medicare-planer täcker vanligtvis de flesta av kostnaderna för ett ekokardiogram, så länge som en läkare eller annan vårdgivare anser att det är medicinskt nödvändigt.
• Fråga med din specifika planleverantör för att bättre förstå ditt kostnadsansvar innan du gör proceduren.