Medicare täckning för sårvård och förnödenheter

• Original Medicare täcker sårvård som tillhandahålls i slutenvård och öppenvård.
• Medicare betalar för medicinskt nödvändiga förnödenheter beställda av din läkare.
• Medicare del C måste ge minst samma täckning som original Medicare, men kostnaderna varierar beroende på plan.

När du blir äldre blir din kropp mer mottaglig för sår. Sår kan bero på olyckor, fall, operation eller kroniska tillstånd som diabetes.

Sår kan också ta längre tid att läka när du är äldre. Om du har ett sår är det viktigt att du tar hand om det ordentligt. Så länge ett sår förblir öppet har du ökad infektionsrisk.

Den goda nyheten är att Medicare betalar för medicinskt nödvändigt sårvård och behandling. Det är viktigt att veta i förväg vad riktlinjerna för Medicare 2020 är, så att du kan hålla dina kostnader låga samtidigt som du får rätt skötsel för dina sår.

När täcker Medicare sårvård?

Medicare del A täcker medicinsk vård som du får i en slutenvårdsinrättning som ett sjukhus, en rehabanläggning eller en skicklig vårdinrättning.

Medicare del B täcker all poliklinisk sårvård du får från antingen din vårdgivare eller en skicklig vårdinrättning. Del B täcker både kostnaden för din behandling och alla medicinskt nödvändiga förnödenheter som din vårdgivare använder för att ta hand om dina sår.

Medicare del C, även känd som Medicare Advantage, är en sjukförsäkringsplan som ger samma grundläggande täckning som Medicare-del A och B men vanligtvis med ytterligare fördelar. Tala med ditt Medicare Advantage-försäkringsbolag för detaljer om planens sårvårdstäckning.

Medigap, eller tilläggsförsäkring, är en privat försäkringsplan som hjälper dig att täcka din del av Medicare-kostnaderna. Denna typ av plan hjälper dig att betala för eventuella extra sårvårdskostnader efter det att Medicare betalat sin del.

kom ihåg…

Om din läkare rekommenderar en ny typ av sårvårdsterapi, till exempel stamcellsbehandlingar, ska du först kontrollera att Medicare kommer att betala för behandlingen. Om det inte är en godkänd terapi ansvarar du för hela kostnaden, vilket kan vara dyrt.

Täckta leveranser av sårvård

Följande typer av leveranser täcks vanligtvis när de föreskrivs eller tillhandahålls av en vårdgivare:

Primärförband (appliceras direkt på såret):

• sterila gasbindar
• hydrogelförband
• hydrokolloidförband
• alginatförband

Sekundära förnödenheter (används för att hålla primära förband säkra):

• flor
• bandage
• tejp

Vilka sårvårdstillbehör täcks inte?

Engångsartiklar

Engångsartiklar för sårvård som självhäftande bandage, gasbind och aktuella antibakteriella krämer täcks inte om du köper dem själv. Medicare anser inte att dessa vardagliga föremål är ”hållbar medicinsk utrustning”, så de ingår inte i del B.

Färdig omvårdnad efter 100 dagar

Om du får sårbehandling som en del av långvarig vård på en skicklig vårdinrättning betalar Medicare bara för dina sårvårdsprodukter fram till 100-dagarsgränsen för varje förmånsperiod. Efter 100 dagar kommer du att debiteras hela beloppet för tjänster och leveranser.

Förvaringsvård

Medan att hålla sår rena och täckta är en del av god sårvård, anser Medicare inte att bada och klä sig som en del av sårvården. De betraktas som vårdtjänster som inte omfattas av Medicare.

Hur kvalificerar jag mig för sårvårdsförmåner?

För att få förmåner från Medicare måste du vara registrerad i den ursprungliga Medicare (del A och del B), eller så måste du vara registrerad i en del C / Medicare Advantage-plan. För att sårvårdsförnödenheter och vård ska kunna täckas måste du först uppfylla din årliga självrisk och sedan betala eventuella återbetalningar eller förskott.

Innan du påbörjar behandlingen är det en bra idé att verifiera att din läkare är en registrerad Medicare-leverantör. Din läkare måste tillhandahålla en undertecknad, daterad beställning för sårvårdsförnödenheterna du behöver, och tydligt ange

• storleken på ditt sår
• vilken typ av förband som behövs
• storleken på förbandet som behövs
• hur ofta du måste byta klädsel
• hur länge det är troligt att du behöver förbandet

Vilka kostnader ska jag förvänta mig?

Medicare del A

För de flesta Medicare-förmånstagare finns det ingen premie för Medicare del A. 2020 kommer du sannolikt att betala den årliga självrisken på 1 408 $ för sårvårdsbehandlingar som tas emot på ett sjukhus eller annan öppenvård.

När du har uppfyllt självrisken har du en viss period där du inte betalar något för dessa tjänster. När dessa tidsperioder har gått (som är olika på sjukhus jämfört med skickliga vårdinrättningar), kommer du att betala ett dagligt försäkringsbelopp.

Du kommer inte att debiteras för leveranser som din vårdgivare använder medan du behandlas.

Medicare del B

Om du får poliklinisk sårvård måste du uppfylla en avdragsgilla Medicare del B på $ 198. Du måste också betala den månatliga del B-premien, som år 2020 är $ 144,60.

När du har uppfyllt självrisken och betalat premien ansvarar du bara för 20 procent av den godkända kostnaden för sårvård. Förnödenheter som används av din vårdgivare är helt täckta.

Medicare del C och Medigap

Om du har en Medicare del C (Medicare Advantage) eller Medigap-plan, varierar dina premier, myntförsäkringar och årliga avdragsgilla beroende på din plan. Fråga ditt försäkringsbolag så tidigt som möjligt i behandlingsprocessen så att du vet vad dina egna kostnader kommer att bli.

Varför kan jag behöva professionella sårvårdstjänster?

Äldre vuxna är mer benägna att ha kroniska tillstånd som kan leda till sår, såsom diabetes, venös insufficiens (dålig cirkulation) och fetma. Din hud kan också bli mer utsatt för skador om du har en mindre olycka. Minskad rörlighet kan också öka risken för trycksår.

Vanliga sår som kräver professionell vård inkluderar:

• brännskador
• skador från fall eller andra traumor
• kirurgiska sår
• diabetiska fotsår
• venösa och arteriella sår
• strålningssår
• sår som behöver debrideras (oavsett vilken debrideringsmetod som används)

Vad ska jag förvänta mig av en sårvårdsprov?

Vid ett sårvårdsavtal kommer en vårdpersonal att undersöka ditt sår för tecken på infektion. De kan också mäta ditt sår och kontrollera området runt det för att se om det finns en hälsosam blodtillförsel.

Efter undersökningen skapar din läkare en behandlingsplan. Innan du lämnar kommer en vårdgivare att rengöra såret och applicera ett förband för att skydda det medan det läker.

Vissa sårbehandlingsplaner inkluderar debridering eller avlägsnande av död hud runt såret. Om såret är stort kan du placeras i narkos under ingreppet.

Tips för att förbättra läkning

Här är några saker du kan göra för att hjälpa din kropp med återhämtning och sårläkning:

• Drick mycket vätska
• Ät mat rik på vitamin A och C, zink och protein
• Förskjut din position ofta
• Träna så ofta du kan
• Håll vikten från sårade områden
• Undvik att röka
• Delta i dina sårvårdsavtal och följ anvisningarna för egenvård noggrant

Takeaway

Att få rätt sårvård är avgörande när du blir äldre på grund av högre risk för olyckor och längre tid att läka.

Medicare del A täcker din behandling och förnödenheter när du får sårvård på en sluten vård. Medicare del B ger täckning för poliklinisk sårvård.

Privata Medicare del C-planer erbjuder också sårvårdstäckning, men detaljerna varierar beroende på planen. Om du har en Medigap-plan kommer den troligen att betala en del av de kostnader du har efter att Medicare har betalat sin del.

Innan du får behandling, se till att din läkare är inskriven i Medicare och att behandlingsmetoder och leveranser är Medicare-godkända.