Hur man väljer den bästa Medicare Advantage-planen för dig

Om du handlar efter en Medicare Advantage-plan i år kanske du undrar vad som är den bästa planen för dig. Detta beror på din personliga situation, medicinska behov, hur mycket du har råd och andra faktorer.

Det finns verktyg som hjälper dig att hitta Medicare Advantage-planer i ditt område som kan tillgodose alla dina vårdbehov.

Den här artikeln kommer att undersöka hur man bestämmer den bästa Medicare Advantage-planen för din egenutveckling, samt tips om hur du registrerar dig för Medicare.

Vilka Medicare Advantage-planer finns tillgängliga?

När du börjar söka efter en Medicare Advantage-plan (del C) är det viktigt att känna till skillnaderna mellan varje typ av plan. Du kommer förmodligen att se några eller alla av följande typer av planer när du granskar dina alternativ:

• Health Maintenance Organization (HMO) planer. Dessa planer är främst inriktade på vårdtjänster i nätverket.
• PPO-planer (Preferred Provider Organization). Dessa planer tar olika priser beroende på om tjänsterna är i nätverk eller utanför nätverk. (Ett ”nätverk” är en grupp leverantörer som avtalar om att tillhandahålla tjänster för det specifika försäkringsbolaget och planera.) Dessa kan ge fler alternativ för att få vård utanför nätverket.
• Private Fee-for-Service (PFFS) planer. Med dessa planer kan du få vård från alla leverantörer som godkänts av Medicare som accepterar den godkända avgiften från din plan.
• Specialbehovsplaner (SNP). Dessa planer erbjuder ytterligare hjälp för medicinska kostnader i samband med specifika kroniska hälsotillstånd.
• Medicare Savings Account (MSA) planer. Dessa planer kombinerar en hälsoplan som har en hög självrisk med ett medicinskt sparkonto.

Varje plan erbjuder alternativ för att tillgodose dina vårdbehov. Om du har kroniska hälsotillstånd är SNP: er utformade för att lindra vissa långsiktiga kostnader. Å andra sidan kan en PFFS- eller MSA-plan vara till nytta om du reser och behöver se leverantörer utanför nätverket.

Faktorer att tänka på när du väljer en Medicare Advantage-plan

Med alla förändringar som görs i Medicare-planerna på marknaden kan det vara svårt att begränsa den bästa planen för dig. Här är några saker att leta efter i en Medicare Advantage-plan:

• kostnader som passar din budget och dina behov
• en lista över leverantörer i nätverket som innehåller alla läkare som du vill behålla
• täckning för tjänster och mediciner som du vet att du behöver
• Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) stjärnor

Läs vidare för att lära dig vad du kan tänka på när du handlar efter Medicare Advantage-planer i ditt område.

Forskning CMS stjärnor

CMS har implementerat ett 5-stjärnigt betygssystem för att mäta kvaliteten på hälso- och läkemedelsservicen som tillhandahålls av Medicare Advantage och Medicare Part D (receptbelagda läkemedelsplaner). Varje år släpper CMS dessa stjärnor och ytterligare information till allmänheten.

CMS-betyg kan vara ett bra ställe att börja när du handlar för den bästa Medicare Advantage-planen i ditt tillstånd. Överväg att undersöka dessa planer för mer information om vilken täckning som ingår och hur mycket det kostar.

Om du vill se alla tillgängliga stjärnklassificeringar för Medicare del C och D 2021, besök CMS.gov och ladda ner stjärnklassificeringsdata för 2021 del C och D Medicare.

Tänk på dina täckningsprioriteringar

Alla Medicare Advantage-planer täcker vad Medicare täcker ursprungligen - detta inkluderar sjukhustäckning (del A) och medicinsk täckning (del B).

När du väljer en Medicare Advantage-plan vill du först överväga vilken typ av täckning du behöver utöver täckningen ovan.

De flesta Medicare Advantage-planerna erbjuder en, om inte alla, av dessa ytterligare typer av täckning:

• receptbelagd läkemedelsskydd
• tandläkartäckning, inklusive årliga undersökningar och procedurer
• syntäckning, inklusive årliga prov och synenheter
• hörsel täckning, inklusive undersökningar och hörapparater
• fitnessmedlemskap
• medicinsk transport
• ytterligare sjukvårdsförmåner

Att hitta den bästa Medicare Advantage-planen innebär att du gör en checklista över de tjänster du vill få täckning för. Du kan sedan ta din checklista för täckning till Medicares hitta ett planverktyg och jämföra planer som täcker vad du behöver.

Om du hittar en plan som ser bra ut för dig, var inte rädd att ringa företaget för att fråga om de erbjuder ytterligare täckning eller förmåner.

Bestäm din budget och potentiella sjukvårdskostnader

En av de viktigaste sakerna att tänka på när du väljer den bästa Medicare Advantage-planen är hur mycket det kommer att kosta dig. Hitta ett planverktyg listar följande kostnadsinformation med planerna:

• månadspremie
• Del B-premie
• årligt självrisk i nätverket
• avdragsgill
• in- och out-of-network out-of-pocket max
• copays och myntförsäkring

Dessa kostnader kan variera från $ 0 till $ 1 500 och högre, beroende på ditt hemland, plantypen och planfördelarna.

För att få en startuppskattning av dina årskostnader, överväga premien, avdragsgill och max. Varje avdragsgill som anges är det belopp som du är skyldig att få ut ur fickan innan din försäkring börjar betala. Varje max-out max som anges är det högsta belopp som du kommer att betala för tjänsterna under hela året.

När du beräknar dina plankostnader, överväga dessa kostnader plus hur ofta du kommer att behöva fylla på receptbelagda läkemedel eller göra kontorsbesök.

Om du behöver specialistbesök eller besök utanför nätverket, inkludera också de potentiella kostnaderna i din uppskattning. Glöm inte att tänka på att ditt belopp kan vara lägre om du får ekonomiskt stöd från staten.

Granska andra fördelar som du redan har

Om du redan får andra typer av hälsofördelar kan detta bero på vilken typ av Medicare Advantage-plan du behöver.

Till exempel, om du redan får original Medicare och har valt att lägga till del D eller Medigap, kan många av dina behov redan täckas.

Du kan dock alltid göra en täckningsjämförelse för att avgöra om en Medicare Advantage-plan skulle fungera bättre eller vara mer kostnadseffektiv för dig.

När registrerar du dig för en Medicare Advantage-plan?

Du kan vänta med att ansöka om Medicare till din 65-årsdag eller tre månader efter din födelsedag. Täckningen kan dock försenas om du väntar, så försök att ansöka tidigt.

Om du bestämmer dig för att inte anmäla dig till en Medicare Advantage-plan när du fyller 65 år, har du en ny chans under Medicares årliga öppna anmälningsperiod.

Från 15 oktober till 7 december varje år kan du växla från original Medicare till Medicare Advantage. Du kan också byta från en Medicare Advantage-plan till en annan eller lägga till, ta bort eller ändra en del D-plan.

Takeaway

Det finns många faktorer som kan påverka vilken Medicare Advantage-plan du väljer. Tänk på CMS-stjärnbetyg, dina prioriteringar och vårdbehov, hur mycket du har råd och vilken typ av försäkring du för närvarande har.

Det är viktigt att anmäla sig till Medicare innan du fyller 65 år för att se till att du inte går utan medicinsk täckning. Glöm inte att du har makt att shoppa efter den bästa Medicare Advantage-planen som passar alla dina behov.