Översikt
En vasektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att göra en man steril. Efter operationen kan spermier inte längre blanda sig med sperma. Detta är vätskan som ejakuleras från penis.
En vasektomi har traditionellt krävt en skalpell för att göra två små snitt i pungen. Men sedan 1980-talet har en vaselektomi utan skalpell blivit ett populärt alternativ för många män i USA.
No-scalpel-metoden resulterar i mindre blödning och en snabbare återhämtning samtidigt som den är lika effektiv som en konventionell vasektomi.
Varje år har cirka 500 000 män i USA en vasektomi. De gör det som ett medel för preventivmedel. Cirka 5 procent av gifta män i reproduktiv ålder har vasektomi för att undvika att fadra några barn eller undvika att fostra fler barn om de redan har egna barn.
Ingen skalpell jämfört med konventionell vasektomi
Huvudskillnaden mellan icke-skalpell och konventionella vasektomier är hur kirurgen får tillgång till kärlledaren. Vasledarna är kanaler som leder spermier från testiklarna till urinröret, där det blandas med sperma.
Med konventionell kirurgi görs ett snitt på vardera sidan av pungen för att nå vas deferens. Med en vasektomi utan skalpell hålls vasledaren med en klämma utanför pungen och en nål används för att göra ett litet hål i pungen för åtkomst till kanalerna.
En granskning från 2014 noterar fördelarna med en vasektomi utan skalpell inkluderar nästan fem gånger färre infektioner, hematom (blodproppar som orsakar svullnad under huden) och andra problem.
Det kan också göras snabbare än en vanlig vasektomi och kräver inga suturer för att närma snitt. En vasektomi utan skalpell betyder också mindre smärta och blödning.
Vad du kan förvänta dig: Procedur
Undvik aspirin och andra icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil) och naproxen (Aleve), under 48 timmar innan du har en vaselektomi utan skalpell. Att ha dessa mediciner i ditt system före operation kan öka dina chanser att få blödningskomplikationer.
Rådgör också med din läkare om andra mediciner eller kosttillskott du normalt tar. Det kan finnas andra du bör undvika innan operationen.
En vasektomi är ett polikliniskt förfarande. Det betyder att du kan åka hem samma dag som operationen.
Bär bekväma kläder till läkarmottagningen och ta en atletisk supporter (jockstrap) att bära hem. Du kan rekommenderas att klippa håret på och runt pungen. Detta kan också göras på din läkarmottagning strax före ingreppet.
Fråga din läkarmottagning om allt du kan behöva göra för att förbereda dig. Din läkare bör ge dig en lista med instruktioner under dagarna fram till vasektomi.
I operationssalen bär du en sjukhusrock och inget annat. Din läkare kommer att ge dig lokalbedövning. Det sätts in i pungen eller ljumsken för att bedöva området så att du inte känner smärta eller obehag. Du kan också få mediciner för att hjälpa dig att slappna av innan vasektomi.
För det aktuella förfarandet kommer din läkare att känna efter vas vasferens under huden. När de väl är placerade hålls kanalerna på plats precis under huden med en speciell klämma utanför pungen.
Ett nålliknande verktyg används för att sticka ett litet hål i pungen. Vasledarna dras genom hålen och skärs. De förseglas sedan med stygn, klämmor, en mild elektrisk puls eller genom att binda fast ändarna. Din läkare kommer sedan att placera vas vasferens i sitt normala läge.
Vad du kan förvänta dig: Återhämtning
Efter operationen kommer din läkare att ordinera några smärtstillande medel. Vanligtvis är det paracetamol (Tylenol). Din läkare kommer också att ge instruktioner om hur du tar hand om pungen under återhämtningen.
Hålen läker av sig själv utan stygn. Det kommer dock att finnas en gasbindning på hålen som måste bytas hemma.
En liten mängd sipprar eller blöder är normalt. Detta bör sluta inom de första 24 timmarna.
Efteråt behöver du inga gasbindor, men du vill hålla området rent. Att duscha är säkert efter en dag eller så, men var försiktig med att torka pungen. Använd en handduk för att klappa området försiktigt, snarare än att gnugga det.
Ispåsar eller påsar med frysta grönsaker kan hjälpa till att minska svullnad och smärta under de första 36 timmarna efter vasektomi. Var noga med att linda ispaketet eller frysta grönsaker i en handduk innan du applicerar på huden.
Undvik samlag och utlösning i ungefär en vecka efter ingreppet. Avstå också från tung tyngdlyftning, löpning eller andra ansträngande aktiviteter i minst en vecka. Du kan återvända till arbete och normala aktiviteter inom 48 timmar.
Möjliga komplikationer
Något obehag är normalt de första dagarna efter ingreppet. Komplikationer är sällsynta. Om de inträffar kan de inkludera:
- rodnad, svullnad eller sipprar från pungen (tecken på infektion)
- problem med att urinera
- smärta som inte kan kontrolleras med dina receptbelagda läkemedel
En annan komplikation efter vasektomi kan vara en uppbyggnad av spermier som bildar en klump i testiklarna. Detta kallas ett spermiegranulom. Att ta ett NSAID kan hjälpa till att lindra obehag och minska inflammation runt klumpen.
Granulom försvinner vanligtvis på egen hand, men en injektion av en steroid kan behövas för att påskynda processen.
På samma sätt tenderar hematom att lösas upp utan någon behandling. Men om du upplever smärta eller svullnad under veckorna efter proceduren, planera ett uppföljningsavtal snart med din läkare.
En annan viktig övervägning är möjligheten att förbli fertil under de första veckorna efter en vasektomi. Din sperma kan innehålla spermier i upp till sex månader efter ingreppet, så använd andra former av preventivmedel tills du är säker på att din sperma är fri från spermier.
Din läkare kan rekommendera dig att ejakulera flera gånger under de första månaderna efter en vasektomi och sedan ta in ett spermaprov för analys.
Beräknad kostnad
En vasektomi av vilken typ som helst kan kosta upp till $ 1000 eller så utan försäkring, enligt Planned Parenthood. Vissa försäkringsbolag, såväl som Medicaid och andra statligt sponsrade program, kan täcka kostnaden helt.
Fråga ditt försäkringsbolag eller ditt lokala folkhälsokontor för mer information om alternativ för att betala för förfarandet.
Vasektomi reversering
Att vända en vasektomi för att återställa fertiliteten är möjligt för många män som har genomgått proceduren.
En vasektomi-reversering involverar återfästning av de avskurna vasdeferenserna. Det begärs ofta av män som hade ett eller flera barn med en partner och senare vill starta en ny familj. Ibland ändrar ett par sig om att ha barn och söker en vändning.
En vändning av vasektomi är inte alltid garanterad för att återställa fertiliteten. Det är ofta mest effektivt inom tio år efter vasektomi.
Takeaway
En vasektomi utan skalpell kan vara en effektiv och säker form av långvarig preventivmedel. När de utförs av kirurger med erfarenhet kan misslyckandet vara så lågt som 0,1 procent.
Eftersom det är tänkt att vara permanent och eftersom en vasektomi-omvändning inte är en garanti, bör du och din partner överväga konsekvenserna av operationen innan du gör det.
Sexuell funktion påverkas vanligtvis inte av en vasektomi. Samlag och onani ska känna samma sak. När du ejakulerar släpper du emellertid bara sperma. Dina testiklar kommer att fortsätta att producera spermier, men dessa celler kommer att dö och absorberas i kroppen som alla andra celler som dör och blir ersatta.
Om du har frågor eller funderingar om en vasektomi utan skalpell, prata med din urolog. Ju mer information du har, desto lättare blir det att fatta ett så viktigt beslut.
.jpg)
