Även om det finns försöksdata om vaccins säkerhet för allmänheten finns det ännu inga data specifikt om risken för personer med multipel skleros (MS).
Bevis från andra vacciner och råd från läkare kan dock hjälpa dig att informera om dina val.
Många människor med MS har frågor om vaccinet. Experter har svarat på flera av dessa frågor direkt, inklusive huruvida COVID-19-skottet kan orsaka inflammation eller MS-återfall.
Innan du fattar detta beslut är det viktigt att prata med din läkare om dina nuvarande MS-behandlingar och hur du får (eller väljer bort) COVID-19-vaccinationen kan påverka din hälsa.
Här är en översikt över vad medicinska forskare har att säga.
Är COVID-19-vaccinet säkert för personer med MS?
Expertorganisationer som National Multiple Sclerosis Society (NMSS) säger att mRNA-vaccinerna, såsom Pfizer-BioNTech och Moderna COVID-19-vaccinerna, är säkra för personer med MS.
De bygger denna slutsats på två faktorer: effekterna av dessa vacciner på den allmänna befolkningen i testfasen och på säkerheten för tidigare (icke-COVID-19) vacciner för personer med MS.
De noterar att vaccinationen kan kräva tillfälliga ändringar av schemat för MS-behandlingar, men det anses säkert för de flesta.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) säger att personer med autoimmuna tillstånd som MS kan få vaccinet, men borde veta att det inte finns några data om vaccins säkerhet specifikt för dessa individer.
I Kanada rekommenderar National Advisory Council on Immunization (NACI) en riskbedömning från fall till fall för att erbjuda COVID-19-vacciner till personer med autoimmuna tillstånd.
NACI citerar bristen på bevis för att en autoimmun sjukdom sätter någon i riskzonen för allvarligare COVID-19-sjukdom såväl som liten eller ingen data om effekten av vaccination på denna population.
Det kanadensiska nätverket av MS-kliniker erbjöd liknande vägledning för vacciner mot Pfizer-BioNTech och Moderna. Organisationen säger att det inte finns några bevis för teoretiska bekymmer om säkerheten för dessa vacciner för personer med MS, och det finns inga övertygande bevis tidigare (icke-COVID-19) vacciner hade negativa resultat.
Hur fungerar COVID-19-vaccinet?
Två av de vanligaste vaccinerna, de som tillverkats av Pfizer-BioNTech och Moderna, använder mRNA-teknik. Andra, såsom Oxford-AstraZeneca-vaccinet, använder lite olika mekanismer.
I alla fall arbetar vaccinerna för att lära kroppen att generera två specifika typer av vita blodkroppar, T-lymfocyter och B-lymfocyter. Dessa celler vet hur man bekämpar COVID-19 och kommer att agera defensivt när eller om kroppen stöter på viruset.
Har COVID-19-vaccinet testats på personer med MS?
CDC har godkänt COVID-19-vacciner baserat på kliniska prövningar och data från läkemedelsproducenterna.
Människor med autoimmuna tillstånd som MS undantogs inte från dessa försök, men de identifierades inte heller specifikt. Så det finns inga uppgifter om hur vaccinerna påverkar dem.
Är det säkert om du tar MS-läkemedel eller behandlingar?
Beroende på din MS-behandling kan din läkare rekommendera att fördröja eller ändra en dos för att se till att både dina MS-läkemedel och vaccinet fungerar korrekt. NMSS rekommenderar fortsatt sjukdomsmodifierande behandling (DMT) såvida inte din läkare rekommenderar något annat.
Vissa DMT kan minska effekten av COVID-19-vaccinet, men vaccinationen kommer fortfarande att ge någon fördel. Du kan behöva samordna tidpunkten för din vaccination med din terapidos om du för närvarande använder följande läkemedel:
- ofatumumab (Kesimpta)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- kladribin (Mavenclad)
- ocrelizumab (Ocrevus)
- rituximab (Rituxan)
Orsakar COVID-19-vaccinet inflammation eller tvärgående myelit?
NACI noterar en oro för att mRNA-vaccinet skulle orsaka inflammation och därför förvärra vissa autoimmuna tillstånd. Den hypotetiska oro baserades på en annan tillämpning av mRNA-teknik. Den applikationen använde mRNA för att generera ett immunsvar för att bekämpa cancerceller.
Enligt NACI fungerar dock inte COVID-19-vaccinerna exakt på samma sätt. Dessa nya vacciner har utvecklats för att begränsa inflammationsrisken.
En kolumn 2021 i Practical Neurology diskuterade oro för att vacciner kan orsaka tvärgående myelit. Författarna säger att det fanns två fall av CNS-demyelinisering i studien av Oxford-AstraZeneca COVID-19-vaccinet, som inte har granskats av kollegor.
Endast en av dessa var ett fall av vaccinrelaterad tvärgående myelit (TM). Författarna skriver att vaccinrelaterat TM har hänt i andra antivirala prövningar, och bevisen som kopplar TM till vaccination är ofullständiga.
Kommer COVID-19-vaccinet att orsaka MS-återfall?
Författarna till rapporten Practical Neurology drar slutsatsen att det inte finns några bevis för att COVID-19-vacciner orsakar TM eller utlöser MS-återfall.
NMSS säger att COVID-19-vaccinet sannolikt inte kommer att orsaka återfall eller förvärra MS-symtomen.De fortsätter och säger att fördelarna med att vaccineras uppväger riskerna för personer med MS.
Takeaway
COVID-19-vacciner anses i allmänhet vara säkra för personer med MS. I detta skede finns det inga specifika data som visar att de är säkra för personer med autoimmuna tillstånd, eftersom personer med dessa tillstånd inte specifikt identifierades i kliniska prövningar.
Hänsyn bör tas till mediciner och behandlingar du kan ta och hur de kan påverka vaccinet. MS-behandlingsscheman kan behöva ändras för att säkert tillgodose COVID-19-vaccinationen.
Samråd med din läkare är viktigt för att göra det bästa valet för dig.
