Näspolyper är vanliga, godartade (icke-cancerösa) tillväxter som vanligtvis utvecklas när människor är i 30- eller 40-talet.
Dessa tillväxt är ofta kopplade till inflammation i näsfodret, ett tillstånd som kallas kronisk rhinosinusit. När de uppträder tillsammans är tillståndet känt som kronisk rhinosinusit med näspolyper (CRwNP).
Du kan ha små polyper utan att ens inse det tills de blir större och orsakar symtom som:
- trängsel
- tryck
- luktförlust
- infektioner
- andra sinusrelaterade symtom
Näspolyper kan till och med så småningom blockera insidan av näshålan, och symtomen kan förvärras när polyper växer.
I vissa fall är kirurgi den bästa behandlingen för att avlägsna näspolyper. Tillväxter kan dock komma tillbaka även efter att de har tagits bort.
Oavsett om du redan har opererats eller inte, kan din läkare rekommendera mediciner som kan hjälpa till att krympa dessa tillväxt samtidigt som dina symtom förbättras.
Kan näspolyper avlägsnas utan operation?
Cirka 80 procent av människorna tycker att polyper krymper och symtom avtar med receptbelagda steroidsprayer eller orala läkemedel. Andra alternativ kan inkludera läkemedel som vanligtvis ordineras för astma och näsallergier.
Läkemedel kommer sannolikt inte att bli av med näspolyperna helt. Det enda sättet att helt ta bort näspolyper är med kirurgi. Kirurgi används vanligtvis som en sista utväg när andra behandlingar inte lindrar dina symtom - och även med det kan polyper återvända.
Behandlingsalternativ
Beroende på storleken och placeringen av dina näspolyper samt dina symtom kan din läkare rekommendera ett eller flera av följande alternativ:
Nasala sprayer
Nasala steroid sprayer är de vanligaste medicinerna för näspolyper. Dessa fungerar genom att minska inflammation och polypstorlek för att lindra symtomen.
Till skillnad från orala steroider absorberas inte nyare sprayer av kroppen och är säkra att ta i många år.
Din läkare kan också rekommendera en receptfri saltlösning eller sköljning. Detta kan användas flera gånger om dagen för att rensa näsgångarna.
Orala steroider
För större näspolyper kan din läkare ordinera en kurs med kortvariga orala steroider. Dessa kan hjälpa till att krympa polyper och förbättra allvarligare symtom, som luktförlust.
På grund av risken för biverkningar är orala steroider endast avsedda för tillfällig användning.
Antibiotika
Orala antibiotika läkemedel ordineras ibland tillsammans med steroider om du upplever infektioner med näspolyper.
Dessa krymper dock inte näspolyper, och att använda dem för ofta ökar risken för att utveckla antibiotikaresistens.
Astma och allergimedicin
Människor med astma hos vuxna har mer benägenhet att ha näspolyper. Och miljöallergier kan ofta komma bredvid dem.
Läkemedel som används för att behandla astma och allergier kan hjälpa till att behandla näspolyper hos vissa människor.
Flutikason (Flonase) spray är en receptfri kortikosteroid nässpray som vanligtvis används för att behandla allergier. Det kan också hjälpa till att behandla näspolyper genom att minska inflammation.
Nasal flutikason erbjuds också i en version som heter Xhance som är speciellt utformad för att nå högre i näshålan.
Leukotrienantagonisten montelukast (Singulair) är ett oralt läkemedel som förskrivs för allergier och astma. Det har visat sig hjälpa till med symtom i näspolyppen hos vissa människor.
Dupilumab (Dupixient) är ett biologiskt läkemedel som först används för att behandla eksem och måttlig till svår astma. Det är nu godkänt av Food and Drug Administration (FDA) för att behandla CRwNP.
En injektion varannan vecka kan:
- minska polypstorleken
- förbättra symtomen
- minska behovet av näspolyppkirurgi hos personer som inte svarar bra på steroider
Omalizumab (Xolair) är ett annat biologiskt läkemedel som tidigare använts för allergisk astma som nyligen godkänts av FDA för behandling av CRwNP som inte blir bättre efter behandling med steroida nässprayer.
Framgångsnivåer
Steroider har den starkaste meritlistan för krympande polypstorlek. De lindrar symtomen för 80 procent av dem som tar dem. På grund av de långsiktiga riskerna med orala steroider föredras steroida nässprayer eller biologiska läkemedel.
För personer med CRwNP som inte svarar på steroider kan allergi och astmamedicin vara ett alternativ.
En granskning av studier från 2020 drog slutsatsen att personer med CRwNP som tog dupilumab i 24 veckor fann att deras polyper minskade signifikant och att deras livskvalitet förbättrades jämfört med personer som tog placebo (sockerpiller).
En granskning av studier från 2013 drog slutsatsen att leukotrienantagonister var effektiva för att minska storleken på polyper och nasala polyppsymptom hos personer med CRwNP.
En annan 2020-studie av två slumpmässigt kontrollerade studier på personer med svår CRwNP som inte svarade på kortikosteroidsprayer fann att omalizumab signifikant förbättrade livskvaliteten och symtomen jämfört med placebo.
Kan de komma tillbaka?
Näspolyper kan komma tillbaka även när du har tagit mediciner. Det finns också en stor chans att näspolyper kommer tillbaka efter operationen.
Syn
Framgångsgraden för nasalpolyppbehandling utan operation beror på:
- storleken på dessa tillväxter
- deras plats
- om du svarar på standardmedicin
Om du kämpar med pågående trängsel, dropp efter näsan eller luktförlust från näspolyper, kontakta din läkare för att diskutera din behandlingsplan.
De kan göra ändringar baserat på:
- en undersökning av näsgångarna
- avbildningstester
- dina symtom
Takeaway
Nasala steroid sprayer är vanligtvis effektiva för att krympa polyper och minska symtomen.
Om de inte hjälper kan din läkare rekommendera andra mediciner.
Det enda sättet att helt ta bort stora näspolyper är med kirurgi, även om polyper kan återvända även efter att de har tagits bort.
