Nekrotiserande enterokolit

Nekrotiserande enterokolit (NEC) är en sjukdom som utvecklas när vävnaden i tunn- eller tjocktarmens innerfoder skadas och börjar dö. Detta gör att tarmen blir inflammerad.

Tillståndet påverkar vanligtvis bara tarmens innerfoder, men hela tarmens tjocklek kan påverkas så småningom.

I svåra fall av NEC kan ett hål bildas i tarmväggen. Om detta inträffar kan bakterierna som normalt finns i tarmen läcka in i buken och orsaka utbredd infektion. Detta anses vara en medicinsk nödsituation.

NEC kan utvecklas hos alla nyfödda inom två veckor efter födseln. Det är dock vanligast hos prematura spädbarn. Cirka 90 procent av alla NEC-fall är bland prematura barn.

NEC är en allvarlig sjukdom som kan utvecklas mycket snabbt. Det är viktigt att du får behandling omedelbart om ditt barn visar symtom på NEC.

Vilka är symtomen på nekrotiserande enterokolit?

Symtomen på NEC inkluderar ofta följande:

• svullnad eller uppblåsthet i buken
• missfärgning av buken
• blodig avföring
• diarre
• dålig utfodring
• kräkningar

Din baby kan också visa symtom på en infektion, såsom:

• apné eller störd andning
• en feber
• letargi

Vad orsakar nekrotiserande enterokolit?

Den exakta orsaken till NEC är inte känd. Man tror dock att syrebrist under en svår leverans kan vara en bidragande faktor. När det minskar syre eller blodflöde till tarmen kan det bli svagt.

Ett försvagat tillstånd gör det lättare för bakterier från maten som kommer in i tarmen att skada tarmvävnaderna. Detta kan leda till utveckling av en infektion eller NEC.

Andra riskfaktorer inkluderar att ha för många röda blodkroppar och ha ett annat gastrointestinalt tillstånd. Din bebis har också en ökad risk för NEC om de föddes för tidigt.

För tidigt födda barn har ofta underutvecklade kroppssystem. Detta kan få dem att ha svårt med matsmältningen, bekämpa infektioner och blod- och syrecirkulationen.

Hur diagnostiseras nekrotiserande enterokolit?

En läkare kan diagnostisera NEC genom att göra en fysisk undersökning och genomföra olika tester. Under undersökningen kommer läkaren försiktigt att röra vid ditt barns buk för att kontrollera svullnad, smärta och ömhet.

De utför sedan en röntgen i buken. Röntgen ger detaljerade bilder av tarmen, så att läkaren lättare kan leta efter tecken på inflammation och skada.

Ditt barns avföring kan också testas för att leta efter närvaron av blod. Detta kallas ett avföring guaiac test.

Ditt barns läkare kan också beställa vissa blodprov för att mäta ditt barns trombocytnivåer och antalet vita blodkroppar. Blodplättar gör det möjligt för blodet att koagulera. Vita blodkroppar hjälper till att bekämpa infektioner. Låga blodplättnivåer eller högt antal vita blodkroppar kan vara ett tecken på NEC.

Ditt barns läkare kan behöva sätta in en nål i ditt barns bukhålighet för att kontrollera vätska i tarmen. Närvaron av tarmvätska innebär vanligtvis att det finns ett hål i tarmen.

Hur behandlas nekrotiserande enterokolit?

Det finns olika sätt att behandla NEC. Ditt barns specifika behandlingsplan beror på flera faktorer, inklusive:

• svårighetsgraden av sjukdomen
• ditt barns ålder
• ditt barns övergripande hälsa

I de flesta fall kommer dock din läkare att be dig att sluta amma. Din baby kommer att få sina vätskor och näringsämnen intravenöst eller genom en IV. Ditt barn kommer sannolikt att behöva antibiotika för att bekämpa infektionen.

Om ditt barn har andningssvårigheter på grund av en svullen buk får de extra syre eller andningshjälp.

Kirurgi kan vara nödvändigt i svåra fall av NEC. Förfarandet innebär avlägsnande av de skadade sektionerna i tarmarna.

Under behandlingen kommer ditt barn att övervakas noggrant. Ditt barns läkare kommer att utföra röntgen och blodprov regelbundet för att se till att sjukdomen inte förvärras.

Vad är utsikterna för barn med nekrotiserande enterokolit?

Nekrotiserande enterokolit kan vara en livshotande sjukdom, men de flesta barn återhämtar sig helt när de får behandling. I sällsynta fall kan tarmen skadas och smalna, vilket kan leda till tarmblockering.

Det är också möjligt att malabsorption inträffar. Detta är ett tillstånd där tarmen inte kan absorbera näringsämnen. Det är mer troligt att det utvecklas hos barn som har tagit bort en del av tarmen.

Ditt barns specifika syn beror bland annat på deras allmänna hälsa och svårighetsgraden av sjukdomen. Tala med din läkare för mer specifik information om ditt barns specifika fall.