Trast och amning
Trast är en typ av jästinfektion. Det kan ibland förekomma hos ammande barn och på bröstvårtorna hos ammande kvinnor.
Trast orsakas av en överväxt av Candida albicans, en svamp som lever i mag-tarmkanalen och på huden. Candida är en naturligt förekommande organism. Det orsakar vanligtvis inga problem, men om det multipliceras okontrollerbart kan tröst förekomma.
Hos kvinnor som ammar kan tröst stanna i bröstvårtorna, areola och bröst och orsaka betydande smärta. Det kan vara mer troligt att dina bröstvårtor är spruckna och öppna. Du kan också vara mer benägna att få tröst i dina bröst om du har en vaginal jästinfektion.
Ammande spädbarn kan få tröst i munnen och tungan. Detta kallas oral tröst. Oral trast hos spädbarn kan vara smärtsamt. Din bebis kan vara noga eller har svårt att mata om de har tröst. Oral trast är vanlig hos spädbarn under 6 månader.
Vilka är symtomen på trast?
Trast på brösten
Trast på brösten kan orsaka smärta under och efter utfodring. För vissa kvinnor kan smärtan vara extrem.
Smärtan kan isoleras i bröstvårtorna eller bakom areolorna. Det kan också stråla genom hela bröstet i upp till en timme efter amningen.
Ytterligare symtom kan inkludera:
- kliande bröstvårtor
- blek-ser bröstvårtor och areolas, eller vita områden på bröstvårtor och areolas
- tillfällig eller långvarig brännande känsla i bröstvårtorna
- glänsande hud på eller runt bröstvårtorna
- flingor på bröstvårtorna och areolas
Oral trast hos spädbarn
Symtom på detta tillstånd hos spädbarn kan inkludera:
- vita, mjölkiga fläckar på tandköttet, tungan, inre kinderna och mandlarna som blöder lätt vid beröring
- irriterad, röd hud i munnen
- sprucken hud i munens hörn
- blöjautslag som inte försvinner
Vad orsakar trast?
Trast kan orsakas av Candida överväxt. Överväxt kan uppstå om de friska bakterierna i kroppen inte kan hålla svampen under kontroll. Det kan också hända om ditt immunförsvar är försvagat eller omoget. Spädbarn är mer mottagliga för oral tröst eftersom de inte har ett fullt utvecklat immunförsvar.
Trast är också mycket smittsam. Ammande mödrar och spädbarn kan komma in i en kontinuerlig återinfektionscykel genom matning. Det är viktigt att både mamma och barn behandlas när infektion uppstår.
Om du har trast kan din bröstmjölk, liksom allt som rör dina bröst, sprida bakterierna. Detta inkluderar:
- händer
- ammande behåar
- amningskuddar
- Kläder
- handdukar
- burp kläder
Om din bebis har trast kan allt de lägger i munnen också sprida trast. Det är viktigt att sterilisera nappar, tandringar och flasknipplar för att undvika detta.
Oral trast från ditt barn kan också överföras till dina bröst under matningen. Du kan också få det genom att byta ut dina barns blöjor om svampen är i avföringen.
Du kan också vara mer mottagliga för att få tröst i dina bröst om du har en vaginal jästinfektion.
Du kan ha ökad risk om du tar vissa mediciner, såsom antibiotika, kortikosteroider och vissa typer av cancerläkemedel. Dessa läkemedel och andra kan förstöra friska bakterier, vilket gör tröskan mer sannolikt.
Höga blodsockernivåer kan också leda till överväxt av jäst. Kvinnor med diabetes har ökad risk för att utveckla trast än kvinnor utan detta tillstånd.
När ska jag söka hjälp?
Om du misstänker att du eller din bebis har tröst, ska du båda ses av en läkare. Vissa fall av oral tröst kan lösa sig utan behandling, men att behandla tillståndet är det enda sättet du kan vara säker på att bryta återinfektionscykeln.
Din läkare kommer att diagnostisera oral tröst genom att försiktigt skrapa eventuella skador som finns i munnen och undersöka dem under ett mikroskop. En barnläkare kan också undersöka ditt barns blöjor för att avgöra om trast har spridit sig till andra delar av kroppen.
För att diagnostisera tröst på brösten kommer din läkare att undersöka dina bröst och fråga om dina symtom. Du kan också behöva ett blodprov för att utesluta andra typer av infektion.
Din läkare kanske också vill utesluta problem som kan orsaka bröstsmärtor, till exempel felaktig låsning, innan du gör en diagnos.
Hur behandlas trast?
Trast kan behandlas med svampdödande läkemedel. Din läkare kan ordinera en lokal svampdödande kräm som ska appliceras på dina bröst, såsom mikonazolkräm (Lotrimin, Cruex).
Vissa aktuella svampdödande medel är lämpliga för oral användning, men andra måste rengöras från ditt bröst innan du låter din baby sjuksköterska. Fråga en läkare eller apotekspersonal om grädden du använder är säker för ditt barn.
Du kan också ordineras ett svampdödande läkemedel för att ta i pillerform.
Om du har diabetes vill din läkare se till att ditt blodsocker är under kontroll. Även om du inte har diabetes, kan din läkare rekommendera att minska ditt sockerintag, inklusive raffinerade kolhydrater, tills infektionen försvinner.
Om infektionen orsakar smärta, prata med din läkare om vilka typer av smärtstillande medel du kan använda när du ammar.
Din baby får en oral gel som du kan applicera på insidan av munnen. De flesta orala geler absorberas inte lätt av bröstvävnaden, så se till att du får och använder ditt eget recept också.
Hur lång tid tar det att återhämta sig från trast?
Trast kan minska din mjölkförsörjning. Det kan också vara svårare att amma medan du och ditt barn har symtom. Du kan dock fortsätta att amma under behandlingen. Om du fortsätter att amma kan du bibehålla din mjölkförsörjning.
Det kan ta upp till två veckor för trast att försvinna helt. Se till att du tar all din medicin och övar god hygien för att undvika återfall. Kasta också ut mjölk som du uttryckte och lagrade medan du smittades.
Hur man förhindrar trast
Det finns flera strategier du kan använda för att försöka förhindra trast:
- Tvätta händerna ofta, särskilt efter amning och byte av blöjor.
- Försök att minska stress. Höga nivåer av kronisk stress kan påverka ditt immunsystem negativt.
- Ät en balanserad kost och minska ditt sockerintag.
- Sterilisera allt ditt barn lägger i munnen, till exempel nappar eller barnleksaker.
- Håll dina bröstvårtor torra mellan inmatningarna. Om det är möjligt, håll dig topplös i flera minuter efter amning så att dina bröstvårtor lufttorka.
- Om du använder bröstkuddar, använd den typen utan plastfoder. Dessa kan fånga i fukt, vilket gör dig mer mottaglig för trast.
- Öka goda bakterienivåer genom att äta yoghurt dagligen, eller genom att ta probiotika eller a Lactobacillus acidophilus tillägg.
Hur ser det ut?
Trast är mycket smittsam och kan passera mellan en ammande mamma och ett ammande barn. Aktuella eller orala mediciner kan eliminera trast. God hygien och hälsosamma vanor kan också göra det svårare att sprida.
