Parkinsons sjukdom är förmodligen mest känd för sina effekter på rörelse. De mest uppenbara symtomen är styva lemmar, långsamma rörelser och skakningar. Mindre kända är de komplikationer som uppstår på grund av olika symtom - som depression, sömnstörningar och demens.
Oavsett om du har diagnostiserats med Parkinsons sjukdom, eller om du har en älskad person med sjukdomen, här är 11 komplikationer som du bör vara medveten om så att du kan se efter varningssignalerna.
1. Ångest och depression
Det är normalt att känna sig orolig eller upprörd när du lever med ett kroniskt tillstånd som Parkinsons sjukdom. Ändå är depression mer än bara en biprodukt av att leva med denna sjukdom. Det kan vara ett direkt resultat av sjukdomen på grund av kemiska förändringar i hjärnan. Parkinsons kan bidra till depression genom dess effekter på hormonet serotonin, som reglerar humör.
Upp till hälften av personerna med Parkinsons sjukdom har klinisk depression någon gång i livet. Om du känner dig nere eller har tappat intresset för livet, prata med din läkare. Antidepressiva medel och terapi kan hjälpa till att lindra din depression.
2. Sväljsvårigheter
Parkinsons försvagar musklerna i munnen och käken som hjälper dig att tugga och svälja mat. Som ett resultat kan mat fastna i halsen. I de senare stadierna av Parkinsons kan sväljproblem få dig att kvävas eller låta mat och vätska läcka in i lungorna och orsaka lunginflammation.
Vissa personer med Parkinsons producerar för mycket eller för lite saliv. Överdriven saliv kan leda till dregling. För lite saliv kan göra sväljningen obekväm.
Om du har svårt att svälja, kontakta din läkare. En patolog som talar språk kan lära dig tekniker för att hjälpa livsmedel och vätskor att gå ner lättare.
3. Demens
Även om Parkinsons främst är en rörelsestörning kan det också störa delar av hjärnan som styr tanke och minne. Mellan 50 och 80 procent av personer med Parkinsons utveckling utvecklar onormala proteinavlagringar som kallas Lewy-kroppar i hjärnan. Det här är samma avlagringar som finns hos personer som har demens med Lewy-kroppar (DLB).
Demens vid Parkinsons sjukdom orsakar symtom som:
- minnesförlust
- koncentrationsproblem
- dåligt omdöme
- hallucinationer (se saker som inte är det
verklig) - vanföreställningar (falska idéer)
- irritabilitet
- sömnstörningar
- ångest
Dessa symtom kan börja flera år efter starten av Parkinsons sjukdom. Några av samma läkemedel som behandlar Alzheimers sjukdom och andra former av demens hjälper också till med Parkinsons demens.
4. Sömnstörningar
Sömnstörningar är vanliga hos personer med Parkinsons sjukdom. Någon av dessa nattliga problem kan störa din sömn:
- sömnproblem (sömnlöshet)
- mardrömmar
- utövar drömmar (REM-sömnbeteende
oordning) - rastlösa bensyndrom (RLS)
- sömnapné
- ofta behov av att urinera på natten
(nokturi) - förvirring på natten
En sömnspecialist kan diagnostisera dessa problem och rekommendera behandlingar för att hjälpa dig att sova lugnare.
5. Blåsa och tarmproblem
Problem med att kontrollera urinering och tarmrörelser beror på ett problem med meddelanden som kommer från din hjärna till urinblåsan och tarmarna. Blåsan och tarmproblemen relaterade till Parkinsons sjukdom inkluderar:
- en konstant lust att urinera (uppmana
inkontinens eller överaktiv urinblåsa) - läcker när du skrattar, tränar eller nysar
(stressinkontinens) - ofta behov av att urinera på natten
- svag urinström
- förstoppning
- diarre
- avföringsläckage (fekal inkontinens)
Att göra några livsstilsförändringar kan hjälpa till att förbättra tarm- och urinblåsans problem. Till exempel:
- Gå på toaletten vid vanliga tider
under dagen. - Öka ditt fiber- och vätskeintag.
- Ta en pallavhärdare.
Se din läkare för en utvärdering. Läkemedel och andra behandlingar kan hjälpa till att lindra inkontinens på grund av Parkinsons.
6. Ofrivilliga rörelser (dyskinesi)
Denna komplikation orsakas inte av Parkinsons sjukdom, utan av medicinen som används för att behandla den. Människor som tar höga doser av läkemedlet levodopa (eller som stannar på det i många år) kan utveckla okontrollerade rörelser som huvudskakningar, ryckningar, svängningar eller fidget. Dessa rörelser kallas dyskinesi.
Förskjutning av dopaminnivåer i hjärnan orsakar dyskinesi. När du tar levodopa ökar dopaminnivåerna. När läkemedlet försvinner sjunker nivåerna. Om du ändrar din levodopa-dos eller lägger till ett läkemedel med förlängd frisättning kan det förhindra denna komplikation. Tala med din läkare om du tar levodopa och upplever dyskinesi.
7. Trötthet
Att sova på natten - vilket är vanligt hos personer med Parkinsons sjukdom - kan få dig att känna dig trött under dagen. Men Parkinsons trötthet är inte din vanliga utmattning. Vissa människor känner sig så trötta att de knappt kan komma ut ur sängen. Att ta tupplur, träna och ta din medicin enligt föreskrifterna kan alla hjälpa till att bekämpa denna Parkinsons komplikation.
8. Smärta
Cirka 10 procent av personer med Parkinsons upplever smärta som sitt första symptom. Upp till 50 procent av personer som diagnostiserats med sjukdomen kommer att uppleva smärta någon gång.
Ett antal faktorer vid Parkinsons sjukdom utlöser smärta. Orsakerna inkluderar muskelsammandragningar och onormal bearbetning av smärtsignaler i hjärnan.
Smärtan kan centreras i din:
- axlar
- nacke
- tillbaka
- fötter
Det kan kännas:
- värkande
- brinnande
- skarp
- som stift och nålar
- pulserande
Levodopa - samma läkemedel som används för att hantera Parkinsons symtom - kan också hjälpa till med smärta. Det lindrar muskelspasmer som utlöser smärta.
Andra smärtbehandlingar inkluderar:
- smärtstillande smärtstillande medel
- sjukgymnastik
- akupunktur
- träning, inklusive tai chi och yoga
9. Blodtrycket svänger
Du kanske märker att du blir lite yr när du står upp från sittande eller liggande ställning. Detta symptom kallas ortostatisk eller postural hypotoni. Det orsakas av blodtrycksfall när du byter position. Det drabbar ungefär 1 av 5 personer med Parkinsons sjukdom.
Din kropp har en inre mekanism som justerar ditt blodtryck när du rör dig. Postural hypotoni händer när det finns ett problem med denna mekanism. Vissa Parkinsons mediciner kan också orsaka blodtrycksfall.
För att undvika plötsliga blodtrycksfall:
- Rör dig långsamt när du går från en sittande eller
liggande position till stående. - Drick åtta glas vatten varje dag (extra
vätska ökar blodtrycket). - Fråga din läkare om du behöver justera
dos av läkemedel som kan påverka ditt blodtryck.
10. Nedsatt luktsans
En minskad luktsans är ett vanligt - men ofta förbises - tidigt symptom på Parkinsons sjukdom. Forskare tror att det beror på nervskador från den onormala uppbyggnaden av proteinet alfa-synuklein (eller α-synuclein) i delar av hjärnan som styr luktsinne.
11. Minskad sexlust
Parkinsons skada nerverna som gör det möjligt för män att få erektion och ge könsorganen känsla. Det orsakar också styva eller ryckiga rörelser, vilket kan göra könet obekvämt.
Som ett resultat tappar upp till 80 procent av personer med Parkinsons sjukdom lusten - eller förmågan - att ha sex. Din läkare kan hjälpa dig att hitta sätt att arbeta kring sexuella problem på grund av Parkinsons sjukdom.
