Vad är en vasektomi?
En vasektomi är en operation som förhindrar graviditet genom att blockera spermier från att komma in i sperma. Det är en permanent form av preventivmedel. Det är en ganska vanlig procedur, med läkare som utför mer än 500 000 vasektomier per år i USA.
Förfarandet innefattar skärning och försegling av vas deferens. Det här är två rör som transporterar spermier från testiklarna till urinröret. När dessa rör är stängda kan spermier inte nå sperma.
Kroppen fortsätter att producera spermier, men det absorberas igen av kroppen. När någon med vasektomi ejakulerar innehåller vätskan sperma, men ingen sperma.
Vasektomi är en av de mest effektiva preventivmetoderna som finns tillgängliga. Men det finns fortfarande en mycket liten chans att ingreppet inte fungerar, vilket kan leda till graviditet. Även om en vasektomi är helt effektiv kan det ta lite tid för denna metod att börja skydda mot graviditet. Det kan fortfarande finnas spermier i din sperma några veckor efteråt.
Läs vidare för att lära dig mer om graviditet efter vasektomi, inklusive priser och reverseringsalternativ.
Vilka är oddsen för graviditet efter vasektomi?
Det finns inga standardodds för att bli gravid efter vasektomi. En undersökning från 2004 tyder på att det finns cirka 1 graviditet per 1000 vasektomier. Det gör vasektomier cirka 99,9 procent effektiva för att förhindra graviditet.
Tänk på att vasektomi inte erbjuder omedelbart skydd mot graviditet. Sperma lagras i vas deferens och kommer att förbli där i några veckor eller månader efter ingreppet. Det är därför läkare rekommenderar att människor använder en alternativ preventivmetod i minst tre månader efter ingreppet. Det beräknas att cirka 20 utlösningar krävs för att rensa bort alla spermier. Lär dig mer om att ha sex efter vasektomi.
Läkare har vanligtvis också personer som har haft vasektomi som kommer in för spermaanalys tre månader efter ingreppet. De tar ett prov och analyserar det för eventuella levande spermier. Fram till detta möte är det bäst att använda en födelsekontrollmetod som kondomer eller p-piller för att förhindra graviditet.
Hur händer det?
I en liten andel av fallen kan graviditet inträffa även efter proceduren. Detta beror vanligtvis på att du inte har väntat tillräckligt länge innan du har oskyddat sex. Att inte följa upp med en spermianalys är en annan vanlig orsak.
En vasektomi kan också misslyckas några månader till år senare, även efter att du redan har haft ett eller två tydliga spermaprover. Detta kan hända eftersom:
- läkaren skär fel struktur
- doktorn skär samma vasledningar två gånger och lämnar den andra intakt
- någon har en extra vasidensens och läkaren såg det inte, även om detta är sällsynt
Oftast misslyckas operationen eftersom vas deferens växer tillbaka efteråt. Detta kallas rekanalisering. Rörliknande celler börjar växa från de avskurna ändarna på vas deferens tills de skapar en ny anslutning.
Är vasektomier reversibla?
En studie från 2018 visade att drygt 7 procent av människor som har haft vasektomi slutar ändra sig. Lyckligtvis är vasektomier vanligtvis reversibla.
En vasektomi-omvändningsprocedur innebär återanslutning av kärlledarna, vilket gör att spermier kan komma in i sperman. Men detta förfarande är mer komplicerat och svårt än en vasektomi, så det är viktigt att hitta en skicklig kirurg.
Det finns procedurer som kan vända en vasektomi:
- Vasovasostomi. En kirurg fäster de två ändarna av vas vasferens igen med hjälp av ett kraftfullt mikroskop för att se de små rören.
- Vasoepididymostomi. En kirurg fäster den övre änden av vas deferens direkt till epididymis, som är ett rör på baksidan av testikeln.
Kirurger bestämmer vanligtvis vilket tillvägagångssätt som fungerar bäst när de börjar proceduren, och de kan välja en kombination av de två.
Mayo Clinic uppskattar att framgångsgraden för vasektomi-reverseringar är mellan 40 och 90 procent, beroende på en rad faktorer, såsom:
- hur mycket tid har gått sedan vasektomi
- ålder
- partnerns ålder
- kirurgupplevelse
Poängen
Vasektomi är mycket effektivt för att förhindra graviditet, men det är också permanent. Medan graviditet efter vasektomi är möjlig är det ganska sällsynt. När det händer är det vanligtvis resultatet av att inte följa riktlinjer för kirurgi eller ett kirurgiskt misstag.
Vasektomier kan också vändas men det kan vara en mer komplex procedur. Prata med din läkare om det är något du vill tänka på.
