Allt du behöver veta om arbetsinduktion

Vad är arbetsinduktion?

Att inducera arbetskraft, eller arbetskraftsinduktion, är ett förfarande där din läkare eller barnmorska använder metoder för att hjälpa dig att gå i arbete. I de flesta fall är det bäst att låta arbetskraft ske på egen hand, men det finns några undantag. Din läkare kan besluta att framkalla dig av medicinska skäl, eller om du är 2 veckor eller mer efter ditt förfallodatum. Tala med din läkare om huruvida arbetskraftsinduktion är rätt för dig.

Anledningar till att inducera arbete

I en perfekt värld kommer du att arbeta direkt efter 40-veckorsgränsen. Men ibland går processen inte så smidigt som förväntat, och barnet går sent. Vissa medicinska problem kan göra en förlängd graviditet riskabel för dig och ditt barn, inklusive:

• tillväxtproblem hos barnet
• för lite fostervätska runt barnet
• graviditetsdiabetes
• högt blodtryck
• preeklampsi
• en livmoderinfektion
• placentaseparation från livmodern
• Rh-inkompatibilitet

Din läkare kan behöva framkalla förlossning om din fostervatten (vatten) går sönder, men du har inte börjat få sammandragningar. Sammandragningar är ett tecken på att arbetskraften har börjat och att livmoderhalsen har börjat öppna (utvidgas). Brist på sammandragningar kan innebära att din kropp inte förbereder sig för leverans som den borde. Du kanske föredrar att inducera om du bor långt från ett sjukhus, eller om du har en historia av att leverera snabbt. Att inducera arbete kan också vara medicinskt nödvändigt efter 42 veckor. Vid denna tidpunkt kan moderkakan inte längre ge tillräckligt med syre och näringsämnen för ditt barn. Preeklampsi är en anledning till att framkalla förlossning. Om du har högt blodtryck under graviditeten kan förlossning av ditt barn tidigt förhindra farliga komplikationer.

Hur man framkallar arbete

Det finns några sätt att påskynda processen om ditt barn är försenat. Det säkraste och mest effektiva sättet är att träffa din läkare. Läkemedel eller medicinska tekniker kan medföra förlossning snabbare. Det andra alternativet är att försöka inducera arbetskraft på egen hand. Innan du prövar något, prata med din läkare eller barnmorska. Se till att metoden du försöker är säker och att din graviditet är vid den bästa tiden att inducera. Några livsmedel har utropats för att få sammandragningar. I synnerhet en typ av fruktigt te är en populär arbetskraftsinducerare.

Medicin för att framkalla förlossning

Två typer av läkemedel inducerar arbete. Läkemedel som kallas prostaglandiner mjuknar upp eller "mognar" livmoderhalsen för att göra den klar för leverans. Du kan ta dessa läkemedel genom munnen, eller de kan sättas in som ett suppositorium i din vagina. Nästa typ av läkemedelsstartar sammandragningar. Pitocin är den vanligaste medicinen. Du får det genom en IV. Din livmoderhals måste vara redo för förlossning, annars kommer läkemedlen inte att fungera. Lär dig fördelarna och nackdelarna med att använda medicin för att framkalla arbetskraft.

Arbetsinduktionsmetoder

Medicin är inte det enda sättet att starta ditt arbete. Membran avlägsnande och bryta ditt vatten är två andra alternativ. Dessa kan göras på din läkarmottagning. Att strippa membranen involverar fostervatten. Din läkare använder fingrarna för att skjuta fostervatten bort från livmoderhalsen. För att bryta ditt vatten öppnar läkaren fostervatten med en liten plastkrok. Din bebis kommer sedan att röra sig till toppen av livmoderhalsen som förberedelse för förlossningen. Du kan gå in på arbetsdagar, eller till och med timmar senare. Membranstripping anses i allmänhet vara säker. Ändå är experter inte överens om denna praxis är värt att göra. Läs mer.

Naturliga sätt att inducera arbete

För ett mer "naturligt" tillvägagångssätt - en utan medicinsk ingripande - kan du försöka inducera arbetskraft på egen hand. Studier har inte verifierat att dessa metoder fungerar, så kontakta din läkare eller barnmorska innan du prövar någon av dem. Ett av de enklaste och säkraste sätten för kvinnor att framkalla arbete på egen hand är att ta en promenad. Tyngdkraften från dina rörelser kan hjälpa till att glida ditt barn ner på plats. Även om en promenad kanske inte påskyndar dig till ditt leveransdatum är det bra för dig i allmänhet. Ha sex, om du känner för det. Sperma innehåller hormoner som kallas prostaglandiner, vilket får dina livmoder muskler att dra ihop sig. Att ha en orgasm själv kommer också att stimulera livmodern - en win-win. Du kan också prova akupunktur. Det kan fungera lika bra som membranstripping, och det kan spara ett läkarbesök.

Övningar för att framkalla arbete

Det finns inga bevis för att du blir aktivare genom att bli aktivare, men det är bra för din hälsa och graviditet. Motion minskar risken för C-sektion och graviditetsdiabetes. Det är säkert för de flesta kvinnor att träna under graviditeten. Det är ändå en bra idé att kontakta din läkare innan du snör åt dina sneakers. Vissa förhållanden kan innebära att du bör undvika att träna helt under graviditeten.

Ananas för att framkalla arbete

Djupt inne i ananaskärnan finns ett enzym som kallas bromelain som bryter ner proteiner. Den egenskapen gör det till en nyckelingrediens i många köttfördelare. Teorin bakom att använda bromelain för arbetskraftsinduktion är att det kan bryta ner vävnad i livmoderhalsen. Din livmoderhalsen mjuknar naturligt och mognar för att förbereda för leverans. Det finns dock inga vetenskapliga bevis för att denna teori är sant. Bromelain kan fungera bra på kött, men det är inte särskilt aktivt i människokroppen. Plus, ananas kan förvärra graviditets halsbränna.

Akupressur för att framkalla arbete

Liksom akupunktur stimulerar denna behandling vissa punkter längs kroppens energibana. Skillnaden ligger i ansökan. I stället för att använda nålar stimulerar akupressur dessa punkter med hjälp av massageliknande tryck. Flera tryckpunkter runt kroppen tros utlösa arbete. Man sitter precis ovanför fotleden på baksidan av skenbenet. En annan är i mitten av din handflata. För att utföra akupressur på dig själv, tryck ner en av dessa punkter i några sekunder. Massera sedan området. Akupressur kan också göra ditt arbete mindre obehagligt. Lär dig vilka tryckpunkter som fungerar bäst för att lindra smärta i arbetet.

Induktion efter 39 veckor

Även om det vanligtvis är bäst att låta naturen gå sin gång, kan det vara en bra idé att framkalla arbetskraft om det finns ett problem med din graviditet eller ditt barn. Om du är frisk kan en induktion hjälpa dig att undvika en C-sektion. En studie från 2018 visade att kvinnor i sin första graviditet som inducerades vid 39 veckor var mindre benägna att behöva en C-sektion än de som väntade. Komplikationsgraden skilde sig inte mellan de två grupperna. Fråga din läkare om det är vettigt att framkalla efter 39 veckor om:

• det här är din första graviditet
• du bär bara en bebis
• du och ditt barn är friska

C-sektioner kan vara riskabla och orsaka komplikationer som blödning och infektion. Även om de kan vara nödvändiga i vissa fall kan dessa kirurgiska förlossningar också orsaka fler problem med framtida graviditeter.

Arbetsinduktionsprocess

Ditt arbete kommer att induceras på ett sjukhus eller ett födelsecenter. Processen varierar beroende på vilken teknik din läkare använder för att framkalla arbete. Ibland använder läkare en kombination av metoder. Beroende på vilken teknik din läkare försöker kan det ta allt från några timmar till flera dagar innan ditt arbete börjar. För det mesta kommer induktion att leda till en vaginal leverans. Om det inte fungerar kan du behöva försöka igen eller ha en C-sektion.

Vad du kan förvänta dig under arbetskraftsinduktion

Vad du kan förvänta dig beror på induktionsmetoden:

• Prostaglandiner kommer som ett suppositorium som går in i din vagina. Efter några timmar ska läkemedlet utlösa arbete.
• Du får Pitocin genom en IV. Denna kemikalie stimulerar sammandragningar och hjälper till att påskynda arbetsprocessen.
• Under fostervattensbrott kommer läkaren att placera en plastkrok inuti din vagina för att öppna säcken. Du kan känna ett varmt vattenflod när säcken går sönder. När ditt vatten går sönder ökar din kropps prostaglandinproduktion, vilket bör starta dina sammandragningar.

Sjukhuspersonalen kommer att övervaka dina sammandragningar för att se hur ditt arbete fortskrider. Ditt barns hjärtslag övervakas också.

Risker för arbetskraftsinduktion

Hälsoproblem och en lång graviditet är skäl till varför du kan överväga arbetskraftsinduktion. Det är inte ett beslut att göra lätt, för att inducera arbetskraft kan ha några allvarliga risker. Riskerna inkluderar:

• för tidig födsel
• saktade hjärtfrekvensen hos barnet
• livmoderbrott
• infektioner hos både mor och barn
• överdriven blödning hos modern
• navelsträngsproblem
• lungproblem hos barnet
• starkare sammandragningar
• syn- och hörselproblem hos barnet
• dålig lung- och hjärnutveckling

Arbetskraftsinduktion fungerar inte alltid. Om din introduktion inte lyckas kan du behöva ha en C-sektion.

Biverkningar av arbetsinduktion

De läkemedel och tekniker som används för att framkalla förlossning kan orsaka biverkningar hos både dig och ditt barn. Pitocin och andra läkemedel som mognar livmoderhalsen kan intensifiera dina sammandragningar och få dem att komma snabbare och närmare varandra. Mer intensiva sammandragningar kan vara mer smärtsamma för dig. Dessa snabbare sammandragningar kan också påverka ditt barns hjärtfrekvens. Din läkare kan sluta ge dig läkemedlet om dina sammandragningar kommer för snabbt. Brott på fosterväskan kan leda till att navelsträngen glider ut ur din vagina före ditt barn. Detta kallas prolaps. Tryck på sladden kan minska ditt barns syre- och näringstillförsel. Förlossningen måste börja inom cirka 6 till 12 timmar efter att du har brutit fostervatten. Att inte gå in i arbetskraft inom den tidsramen ökar risken för infektion för både dig och ditt barn.

Biskop poäng för induktion

Bishop-poängen är ett system som din läkare använder för att ta reda på hur snart du kommer att leverera och om du ska framkalla arbete. Det får sitt namn från förlossningsläkaren Edward Bishop, som utformade metoden 1964. Din läkare kommer att beräkna din poäng utifrån resultaten av en fysisk undersökning och ultraljud. Poängen baseras på faktorer som:

• hur långt din livmoderhals har öppnat (utvidgats)
• hur tunn din livmoderhals är (utsläpp)
• hur mjuk din livmoderhals är
• var i födelsekanalen ditt barns huvud är (fosterstation)

Poängen 8 eller högre betyder att du är nära att börja arbeta, och induktion bör fungera bra. Dina odds för en framgångsrik induktion minskar med en lägre poäng.

Induktion mot arbete som inte induceras

Induktion använder läkemedel eller medicinska tekniker för att starta ditt arbete. "Naturligt" arbete sker på egen hand. Längden på ett arbete som sker utan medicinsk intervention varierar. Vissa kvinnor lever inom några timmar efter sina första sammandragningar.Andra måste vänta flera dagar innan de är redo att leverera. När du går in i förlossningen naturligt, börjar musklerna i livmodern först att krympa. Din livmoderhalsen vidgas (utvidgas), mjuknar upp och tunnas ut (försvinner) för att förbereda ditt barns förlossning. Under aktivt arbete blir dina kramper starkare och kommer oftare. Din livmoderhalsen vidgas från 6 centimeter (cm) till 10 cm för att rymma ditt barns huvud. I slutet av detta skede föds ditt barn.

Hur känns arbetskraftsinduktion?

Hur arbetskraftsinduktion känns beror på hur din läkare inducerar ditt arbete. Membranstrippning är något obekvämt. Förvänta dig lite kramper efteråt. Du kommer att känna ett lätt drag när läkaren bryter din fostervätska. Efteråt kommer det att skynda med varm vätska. Att använda medicin för att framkalla arbetskraft ger starkare och snabbare sammandragningar. Det är mer troligt att du behöver en epidural när du induceras än om du börjar arbeta utan induktion.

Fördelar med att vänta

Om du eller ditt barns hälsa inte är i riskzonen är det bästa beslutet att vänta på att arbetskraft ska komma själv. Den största fördelen med att vänta på att arbetskraft naturligt inträffar är att det minskar risken för komplikationer från inducerad arbetskraft. Arbete som orsakats utan goda skäl före 39 veckor kan leda till fler komplikationer än fördelar. Men om din läkare framkallar arbete av medicinska skäl, kan det förbättra både din hälsa och din babys hälsa. Väg alla fördelar kontra riskerna med din läkare innan du bestämmer dig för en induktion. Om din läkare pressar dig på grund av schemaläggningsproblem, få en andra åsikt.