Vilka är behandlingsalternativen för PTSD?

Återhämta sig från trauma kan ofta vara svårt och långsamt. Vad som fungerar för en person kanske inte hjälper någon annan alls.

Detta beror på att människor svarar på trauma på olika sätt, och effekterna av trauma kan vara komplicerade.

Trauma kan orsaka fysiologiska, neurologiska och emotionella effekter - vissa kortlivade och andra mycket längre. När effekterna av trauma inte försvinner eller stör det dagliga livet kan du uppleva posttraumatisk stressstörning (PTSD).

Här är vad som är känt om behandlingsalternativen för PTSD och vilken forskning som talar om effektiviteten av dessa behandlingar.

Vad är PTSD?

När du upplever en traumatisk händelse frigör dina hypotalamus-, hypofys- och binjuresystem en kraftig ökning av hormoner för att förbereda dig för att slåss, fly eller frysa.

Som svar snabbar din hjärtfrekvens, din andning blir snabbare och dina muskler spänns. Ditt synfält kan minska, ditt korttidsminne kan tyckas bli tomt och du kan känna panik.

Även efter att den traumatiska händelsen slutar kan dessa symtom komma och gå i dagar eller veckor.

Du kan få panikattacker eller mardrömmar som svar på liknande sevärdheter, ljud och dofter - även när det inte finns någon verklig fara.

I vissa fall kvarstår dessa symtom i flera år. När symtomen fortsätter i mer än en månad kan du få diagnosen PTSD.

Cirka 10 till 20 procent av människor som upplever ett trauma kommer att utveckla PTSD-symtom efteråt.

Vilka är behandlingsalternativen för PTSD?

PTSD har varit fokus för en hel del forskning. Flera läkemedel och terapeutiska metoder har visat sig vara effektiva vid behandling.

Låt oss titta på vart och ett av dessa behandlingsalternativ mer detaljerat:

• psykoterapi
• neurologiska terapier
• mediciner
• hemma coping-verktyg

Psykoterapi

Vissa former av psykoterapi - även känd som samtalsterapi - är effektiva behandlingar för PTSD.

De flesta är baserade på kognitiv beteendeterapi (CBT), ett slags samtalsterapi som syftar till att identifiera och korrigera ohälsosamma och orealistiska tankemönster.

Kognitiv behandlingsterapi

Kognitiv behandlingsterapi (CPT) är baserad på tanken att du omedelbart efter ett trauma inte kunde bearbeta det som hände dig.

När du försöker förstå händelsen och hur den påverkade dig kan du senare komma till slutsatser som inte är hälsosamma.

Du kan till exempel bestämma att det inte är säkert att lita på någon, eller så tror du att du har skulden för det som hände.

CPT syftar till att identifiera dessa felaktiga slutsatser och omstrukturera dem på hälsosammare sätt. Denna typ av terapi sker vanligtvis i cirka 12 sessioner, under vilka du och din terapeut arbetar tillsammans för att bearbeta det som hände genom att prata eller skriva om upplevelsen.

Långvarig exponeringsterapi

Liksom CPT behandlar långvarig exponeringsterapi tendensen att anta ohälsosamma tankemönster i efterdyningarna av en traumatisk händelse.

Till exempel, som ett resultat av trauma kan du ha utvecklat en rädsla som inte står i proportion till de faror du möter.

För att ändra ditt rädsla svar börjar långvarig exponeringsterapi med lite utbildning om PTSD-symtom. Din terapeut kommer att förse dig med färdigheter för att lugna ner och klara dig när du möter något skrämmande.

När du väl har lärt dig självavslappnande tekniker skapar du och din terapeut en hierarki av rädsla.

Du kommer att börja med saker som du tycker är lite läskiga och utvecklas till mer intensiv rädsla - möjligen de som är relaterade till det trauma du upplevt. Du kommer inte vidare till nästa nivå i din hierarki förrän du och din terapeut är nöjda med att du kan hantera var och en.

Under flera månaders behandling kommer du och din terapeut att arbeta tillsammans för att hjälpa dig att möta din rädsla, så att du kan öva på nya coping-färdigheter.

Du lär dig att dina tankar och minnen relaterade till traumat inte är farliga och inte behöver undvikas.

Neurologiska terapier

Många av de långsiktiga effekterna av PTSD är neurologiska. Av den anledningen har behandlingar som fokuserar på hjärnan och nervsystemet visat sig vara särskilt effektiva för att återställa funktionen och minska symtomen.

Desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR)

Desensibilisering och upparbetning av ögonrörelser (EMDR) är en terapi som använder repetitiva ögonrörelser för att avbryta och omforma några av de traumarelaterade minnen du har.

Efter att ha pratat om din historia väljer du och din terapeut ett minne som du tycker är särskilt svårt.

Medan du kommer ihåg detaljerna i minnet, kommer din terapeut att guida dig genom en serie ögonrörelser från sida till sida. När du lär dig att bearbeta minnet och relaterade känslor som det ger upp kommer du gradvis att kunna omforma minnet i ett mer positivt ljus.

En 2018-granskning av forskning visade att när EMDR tillhandahålls av en erfaren terapeut har förmågan att minska många symtom på PTSD, inklusive ångest, depression, trötthet och paranoida tankemönster.

Det är en billig behandling, har få eller inga biverkningar och rekommenderas av Världshälsoorganisationen (WHO) för behandling av PTSD.

Emotionell frihetsteknik (knackning)

Avlyssning är ett element i en behandlingsmetod som kallas klinisk emotionell frihetsteknik (EFT).

Det liknar akupressur, en slags massagebehandling som använder fysiskt tryck på vissa känsliga punkter i huden för att lindra smärta och muskelspänningar.

I en serie på 4 till 10 sessioner kan en utbildad terapeut lära dig hur man trycker på vissa rytmer på händer, huvud, ansikte och krageben medan du aktivt omformulerar dina minnen av en traumatisk händelse.

Avlyssning används ofta tillsammans med kognitiv behandling och exponering.

Studier har visat att EFT-terapier kan minska PTSD-symtom - särskilt ångest, depression och smärta.

EFT-terapier kan också minska mängden kortisol (ett stresshormon) i kroppen.

Även om du så småningom kan använda knackning på egen hand är det viktigt att arbeta med en utbildad, licensierad terapeut när du lär dig teknikerna.

Medicin

American Psychological Association (APA) rekommenderar vissa antidepressiva medel för behandling av PTSD-symtom.

APA noterar att de vanligaste läkemedlen som används för PTSD-behandling är selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) såsom:

• paroxetin (Paxil)
• fluoxetin (Prozac)
• sertralin (Zoloft)

Vad kan du göra för att hjälpa dig själv?

Det korta svaret är mycket. En bra utgångspunkt är att känna igen de färdigheter som gjorde det möjligt för dig att överleva traumat, även om dessa färdigheter inte nödvändigtvis tjänar dig bra idag.

Du kan också utforska de många resurser som har utvecklats för att hjälpa traumoverlevande att återhämta sig från PTSD och återfå sin mentala och fysiska hälsa.

Utforska behandlingsalternativ online

National Center for PTSD tillhandahåller ett antal resurser, inklusive:

• appar som PTSD Coach, PTSD Family Coach, Insomnia Coach och Mindfulness Coach
• videohandledning som kan ge dig mer information om symtom och behandlingar
• PTSD-behandlingsbeslut för att hjälpa dig att bestämma vilka alternativ som bäst passar dina behov
• online-program som hjälper dig att hantera stress, ilska, föräldrautmaningar och sömnproblem

Skriva

Ett av de mest effektiva sätten att behandla trauma är genom att skriva.

Forskning har visat att att skriva om den traumatiska händelsen under flera korta sessioner kan bidra till att minska symtomen på PTSD avsevärt.

I själva verket har vissa undersökningar visat att kombinera skrivning med andra terapier kan hjälpa till att förkorta din behandlingstid.

Du behöver inte nödvändigtvis skriva om den traumatiska händelsen på egen hand. Att skriva om ditt liv som helhet, inklusive traumatiska händelser, kan också bidra till att minska PTSD-symtom.

En äldre studie antyder att skrivning också kan hjälpa till att sänka blodtrycket, förbättra ångest- och depressionssymptom och hjälpa till med beteendeproblem hos barn med PTSD.

Prova yoga eller meditation

Nya studier har visat att meditation och yoga är till hjälp kompletterande terapier för personer med PTSD.

Medan yoga eller meditation kanske inte ger fullständig lindring från symtom, rekommenderar forskare dem som tillägg till terapi och medicinering.

Yoga kan hjälpa dig att reglera din andning, öka din medvetenhet om din kropp och svara på förändrade känslor.

Meditation kan hjälpa dig att rikta din uppmärksamhet till nuet och ge dig en större känsla av kontroll över påträngande minnen.

Hur du hittar en terapeut som passar dig

För att hitta en terapeut som kan hjälpa dig med PTSD, överväg följande strategier:

• Leta efter en terapeut som är särskilt utbildad för att hjälpa människor att återhämta sig från den typ av trauma du upplevt.
• Kontakta din försäkringsleverantörs nätverk för att hålla dina kostnader lägre.
• Använd ett pålitligt sökverktyg online som det som upprätthålls av Association for Behavioral and Cognitive Therapies.
• Få rekommendationer från betrodda vänner, kollegor eller traumafokuserade samhällsorganisationer.
• Tänk på vilka egenskaper hos en terapeut som gör att du känner dig mest förstådd och bekväm. Vill du arbeta med en LGBTQ + -terapeut? Någon som delar din tro, ras eller kön?
• Tänk på avstånd. Är din potentiella terapeut nära ditt hem eller din arbetsplats? Erbjuder de virtuella besök?
• Kontrollera att din terapeut är licensierad i ditt tillstånd och har erfarenhet av att arbeta med PTSD.

Och slutligen, ge dig själv tillstånd att byta terapeut.

Den första terapeuten du besöker kanske inte visar sig passa bra. Det är OK att betrakta dina första besök som en slags intervjuprocess för att hitta den terapeut som passar dig.

Kostnad och försäkring

De flesta försäkringsplaner erbjuder viss täckning för psykiatriska tjänster, även om avdragsgilla belopp och kopior varierar från försäkring till försäkring.

Original Medicare, Medicare Advantage-planer och Medicaid ger också psykiska hälsofördelar.

Om du inte har sjukförsäkring och letar efter prisvärd PTSD-behandling, försök leta efter en terapeut som har en glidande avgiftsstruktur.

Detta sökverktyg kan vara användbart. Open Path Psychotherapy Collective är ett annat bra alternativ.

Och om du behöver billig eller gratis terapi, är ett centrum för psykisk hälsa nära dig en utmärkt utgångspunkt.

Poängen

Trauma kan orsaka fysiologiska, neurologiska och emotionella effekter. Om effekterna av trauma varar längre än en månad eller orsakar störningar i ditt normala sätt att fungera, kan du ha PTSD.

Den gyllene standarden för behandling av PTSD-symtom är psykoterapi, särskilt kognitiv beteendeterapi, kognitiv behandlingsterapi och långvarig exponeringsterapi.

EMDR och EFT har också visat löfte om att hjälpa människor att återhämta sig efter PTSD.

Effekterna av trauma är verkliga och kan ha en kraftfull inverkan på livskvaliteten långt efter att händelsen är över. Men med tiden och rätt behandling finns det sätt att minska de negativa effekterna och återställa din hälsa och ditt välbefinnande.