Översikt
Schizofreni är en kronisk psykiatrisk störning. Människor med denna sjukdom upplever förvrängningar av verkligheten och upplever ofta vanföreställningar eller hallucinationer.
Även om exakta uppskattningar är svåra att få, beräknas det beröra cirka 1 procent av befolkningen.
Missuppfattningar om denna störning är vanliga. Till exempel tror vissa att det skapar en "splittrad personlighet." I själva verket är schizofreni och splittrad personlighet - korrekt benämnd dissociativ identitetsstörning - två olika störningar.
Schizofreni kan förekomma hos män och kvinnor i alla åldrar. Män utvecklar ofta symtom i slutet av tonåren eller i början av 20-talet. Kvinnor tenderar att visa tecken i slutet av 20-talet och början av 30-talet. Här är vad du behöver veta.
Symtom på schizofreni
Symtom på schizofreni kan inkludera följande:
Tidiga symtom
Symtom på denna störning dyker vanligtvis upp under tonåren och början av 20-talet. I dessa åldrar kan de tidigaste tecknen förbises på grund av typiska ungdomars beteenden.
Tidiga symtom inkluderar:
- isolera sig från vänner och familj
- byta vänner eller sociala grupper
- en förändring i fokus och koncentration
- sömnproblem
- irritabilitet och agitation
- svårigheter med skolarbete eller dålig akademisk prestation
Positiva symtom
”Positiva” symtom på schizofreni är beteenden som inte är typiska för annars friska individer. Dessa beteenden inkluderar:
- Hallucinationer. Hallucinationer är upplevelser som verkar verkliga men skapas av ditt sinne. De inkluderar att se saker, att höra röster eller att lukta på saker som andra omkring dig inte upplever.
- Illusioner. En vilseledning inträffar när du tror på något trots bevis eller fakta om det motsatta.
- Tanke störningar. Det här är ovanliga sätt att tänka eller bearbeta information.
- Rörelsestörningar. Dessa inkluderar upprörda kroppsrörelser eller konstiga hållningar.
Negativa symtom
Negativa symtom på schizofreni avbryter en persons typiska känslor, beteenden och förmågor. Dessa symtom inkluderar:
- oorganiserat tänkande eller tal, där personen snabbt byter ämne när han talar eller använder sminkade ord eller fraser
- problem med att kontrollera impulser
- udda känslomässiga reaktioner på situationer
- brist på känslor eller uttryck
- förlust av intresse eller spänning för livet
- social isolering
- problem med att uppleva nöje
- svårigheter att börja eller följa upp planer
- svårigheter att slutföra normala vardagliga aktiviteter
Kognitiva symtom
Kognitiva symtom på schizofreni är ibland subtila och kan vara svåra att upptäcka. Störningen kan dock påverka minne och tänkande.
Dessa symtom inkluderar:
- oorganiserat tänkande, till exempel problem med att fokusera eller vara uppmärksam
- dålig “verkställande funktion”, eller förstå information och använda den för att fatta beslut
- problem med att lära sig information och använda den
- brist på insikt eller omedveten om deras symtom
Symtom på schizofreni kan vara svåra att upptäcka. Lär dig mer om alla möjliga tecken på sjukdomen som kan göra det lättare att känna igen dem.
Schizofreni orsakar
Den exakta orsaken till schizofreni är okänd. Medicinska forskare tror att flera faktorer kan bidra, inklusive:
- biologisk
- genetisk
- miljö-
Nya studier har föreslagit att avbildningstester som genomförts på personer med schizofreni kan visa abnormiteter i vissa hjärnstrukturer. Pågående forskning inom detta område fortsätter. Kemiska avvikelser i hjärnan tros vara ansvariga för många av de symtom som ses vid schizofreni.
Forskare tror också att låga nivåer av vissa hjärnkemikalier som påverkar känslor och beteende kan bidra till denna psykiatriska störning.
Genetik kan också spela en roll. Människor med en familjehistoria av schizofreni har en högre risk att utveckla denna sjukdom.
Andra riskfaktorer för schizofreni kan inkludera:
- exponering för toxiner eller virus före födseln eller under spädbarn
- har en inflammatorisk eller en autoimmun sjukdom
- använder sinnesförändrande droger
- höga stressnivåer
Schizofreni typer
Schizofreni delades en gång i fem undertyper. Under 2013 eliminerades undertyperna. Idag är schizofreni en diagnos.
Namnen på de enskilda typerna hjälper läkare och vårdgivare att planera behandlingar. De används dock inte längre som en klinisk diagnos.
Dessa typer inkluderade:
- Paranoid. År 2013 beslutade läkare att paranoia är ett ”positivt” symptom på sjukdomen, inte en separat typ.
- Hebefrenisk eller oorganiserad. Denna typ diagnostiserades hos personer som inte upplevde hallucinationer eller vanföreställningar men hade oorganiserat tal eller beteenden.
- Odifferentierad. Läkare diagnostiserade personer med denna subtyp som visade mer än en typ av dominerande symptom.
- Resterande. Om någon diagnostiserades med schizofreni tidigt i sitt liv men inte visade symtom senare, kan denna undertyp ha använts för dem.
- Katatonisk. Som namnet antyder diagnostiserades denna subtyp hos personer som visade tecken på mutism eller som utvecklade en dum-liknande påverkan.
Även om undertyperna inte längre används för att diagnostisera schizofreni kan du läsa mer om var och en och de symtom som klassificerade dem.
Schizofrenidiagnos och tester
Det finns inte ett enda test för att diagnostisera schizofreni. En fullständig psykiatrisk undersökning kan hjälpa din läkare att ställa en diagnos. Du måste träffa en psykiater eller en psykolog.
Vid ditt möte, förvänta dig att svara på frågor om:
- din medicinska historia
- din mentala hälsa
- din familjens medicinska historia
Din läkare kan göra följande:
- en fysisk undersökning
- blodarbete
- avbildningstest, inklusive magnetisk resonanstomografi (MRI) eller datortomografi (CT)
Ibland kan det finnas andra orsaker till dina symtom, även om de kan likna dem av schizofreni. Dessa orsaker kan inkludera:
- substansanvändning
- vissa mediciner
- andra psykiska sjukdomar
Din läkare kan diagnostisera schizofreni om du har haft minst två symtom under en månad. Dessa symtom måste inkludera:
- hallucinationer
- vanföreställningar
- oorganiserat tal
Schizofreni behandlingar
Det finns inget botemedel mot schizofreni. Om du har diagnosen denna sjukdom behöver du livslång behandling. Behandlingar kan kontrollera eller minska svårighetsgraden av symtom.
Det är viktigt att få behandling från en psykiater eller psykolog som har erfarenhet av att behandla personer med denna sjukdom. Du kan också arbeta med en socialarbetare eller en ärendehanterare också.
Möjliga behandlingar inkluderar följande:
Läkemedel
Antipsykotisk medicinering är den vanligaste behandlingen för schizofreni. Läkemedel kan hjälpa till att stoppa:
- hallucinationer
- vanföreställningar
- symtom på psykos
Om psykos inträffar kan du bli på sjukhus och få behandling under noggrann medicinsk övervakning.
Psykosocialt ingripande
Ett annat behandlingsalternativ för schizofreni är psykosocialt ingripande. Detta inkluderar individuell terapi för att hjälpa dig att hantera stress och din sjukdom.
Social träning kan förbättra dina sociala och kommunikativa färdigheter.
Yrkesrehabilitering
Yrkesrehabilitering kan ge dig de färdigheter du behöver för att återvända till jobbet. Det kan göra det lättare att upprätthålla ett vanligt jobb.
Alternativa behandlingar mot schizofreni
Läkemedel är viktigt för behandling av schizofreni. Men vissa personer med sjukdomen kanske vill överväga kompletterande medicin. Om du väljer att använda dessa alternativa behandlingar, arbeta med din läkare för att se till att behandlingen är säker.
Typer av alternativa behandlingar som används för schizofreni inkluderar:
- vitaminbehandling
- fiskoljetillskott
- glycintillskott
- diethantering
Forskning som stöder dessa alternativa behandlingar är begränsad. Läs mer för att avgöra om en är rätt för dig.
Paranoid schizofreni
Paranoid schizofreni var den vanligaste diagnosen av sjukdomen. Sedan 2013 beslutade American Psychiatric Association att schizofreni-undertyper inte var separata villkor.
Idag diagnostiserar inte en läkare eller vårdpersonal någon med detta tillstånd. Diagnosen i stället är helt enkelt schizofreni. Det dominerande symptomet kan dock vara paranoia. Att veta detta kommer att hjälpa till att informera en läkare om potentiella behandlingsplaner.
Inte alla med sjukdomen kommer att uppleva paranoia. Att känna igen symtomen på paranoid schizofreni kan dock hjälpa dig eller en älskad att få behandling.
Katatonisk schizofreni
Catatonisk var en annan typ av schizofreni som tidigare använts. Det används dock inte längre som en diagnos. Istället diagnostiseras endast en typ.
Symtomen på katatonisk schizofreni inkluderade:
- orörlighet
- svarsförmåga
- platt påverkan
- dumhet-liknande tillstånd
- mutism
- vägran att följa instruktionerna
Även om denna diagnos inte längre används kan förståelse av schizofreni ytterligare hjälpa dig att känna igen den och söka behandling snabbare.
Barndom schizofreni
En diagnos av schizofreni är vanlig hos människor i tonåren och tidigt 20-årsåldern. Även om det är mindre vanligt kan det börja tidigare. När symtom uppträder före 13 års ålder kallas tillståndet ibland tidigt eller schizofreni hos barn.
Det är svårt att diagnostisera detta tillstånd. Beteendeförändringar är inte ovanliga när barn och tonåringar utvecklas. Dessutom dyker några av de vanligaste symptomen på denna psykiska sjukdom upp under andra förhållanden. Dessa inkluderar:
- depression
- bipolär sjukdom
- uppmärksamhetsstörningar
Symtom på schizofreni hos barn inkluderar:
- ovanlig rädsla eller oro (paranoia)
- sömnproblem
- känslomässiga svängningar
- höra röster eller se saker (hallucinationer)
- minskad uppmärksamhet på egenvård
- plötsliga förändringar i beteendet
- försämrad akademisk prestation
Det är viktigt att separera beteenden som kan förekomma hos växande barn och tonåringar med symtom på ett allvarligt psykiskt tillstånd. Läs mer om de möjliga tecknen på schizofreni hos barn.
Schizofreni kontra psykos
Schizofreni och psykos kan vara förvirrade för varandra, men de är inte desamma. Det ena är ett psykiskt tillstånd - det andra är ett symptom.
Psykos är ett avbrott från verkligheten. Under en episod av psykos kan du höra röster, se saker som inte är riktiga eller tro saker som inte är sanna.
Psykos är ett element eller symptom på flera psykiska sjukdomar, inklusive schizofreni. Psykos kan också förekomma hos personer utan andra symtom på psykiska problem.
Även om psykos kan förekomma hos personer med schizofreni, kommer inte alla med denna sjukdom att uppleva psykos. Om du eller någon du känner har symtom på psykos, sök omedelbart behandling.
Statistik över schizofreni
- Schizofreni diagnostiseras vanligtvis hos personer i slutet av tonåren till början av 30-talet.
- Män tenderar att visa symtom tidigare. De diagnostiserades också tidigare, mellan sen tonåren och deras tidiga 20-tal.
- Kvinnor tenderar att diagnostiseras senare, från början av 20-talet till början av 30-talet.
- Störningen är vanligare hos män än kvinnor.
- Forskning tyder på att schizofreni förekommer hos mindre än 1 procent av människorna. Det drabbar mer än 21 miljoner människor runt om i världen.
- Din risk för störningen är 10 procent om du har en första släkting till den, till exempel en förälder eller syskon.
- Över hela världen är schizofreni en av de 15 mest försvagande störningarna.
- Människor med denna störning är två till tre gånger mer benägna att dö i förtid.
- Nästan hälften av personer med sjukdomen har också andra psykiska problem.
- Nästan 5 procent av personerna med sjukdomen dör av självmord. Det är högre än befolkningen i allmänhet.
- Mer än hälften av personerna med sjukdomen får inte lämplig vård.
Schizofreni kontra bipolär
Schizofreni och bipolär sjukdom är båda kroniska psykiska tillstånd. De kan dela vissa egenskaper, men det finns tydliga skillnader.
Bipolär sjukdom orsakar starka förändringar i humör. Dessa gungor växlar mellan mani och depression.
Under dessa avsnitt är det möjligt att någon med bipolär kommer att uppleva hallucinationer eller vanföreställningar, särskilt i en manisk episod. Att uppleva psykos tillsammans med humörskift kan göra det svårare att slutföra vardagliga uppgifter.
På samma sätt kan personer med schizofreni uppleva hallucinationer eller vanföreställningar, men det är också mycket troligt att de upplever oorganiserat tänkande och tal. Till skillnad från någon med bipolär sjukdom i den maniska fasen åtföljs inte symtomen på psykos av mani.
Inget test kan avgöra vilket tillstånd du har. Istället kan din läkare utföra en omfattande psykiatrisk utvärdering och beställa några tester för att utesluta möjliga orsaker. Dessa tester kan inkludera blodprov, avbildningstester och screeningtest för läkemedel.
Med dessa resultat kan din läkare börja övervaka ditt beteende och symtom för att hitta en diagnos som passar det du upplever.
Om du är nyfiken på likheterna och skillnaderna mellan bipolär sjukdom och schizofreni, läs hur de jämför.
Schizofreniprognos
Prognosen för individer med schizofreni varierar. Det beror till stor del på personens allmänna hälsa, ålder, symtom och behandlingsplan.
En studie från 2014 rapporterade att även 20 procent av individerna med sjukdomen rapporterar gynnsamma resultat även med behandling. Andra kan fortsätta att uppleva symtom under resten av livet.
Anledningen till denna andel beror sannolikt på det faktum att mer än hälften av personerna med denna sjukdom inte får adekvat behandling. Nästan 5 procent av personerna med sjukdomen dör av självmord.
Självmordsförebyggande
- Om du tror att någon löper omedelbar risk för självskada eller skadar en annan person:
- • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- • Stanna hos personen tills hjälp kommer.
- • Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
- Om du eller någon du känner överväger självmord kan du få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Testa National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
Behandlingsprogram som involverar familjer har visat sig ha stor framgång. De minskar behovet av sjukhusvistelse och förbättrar den sociala funktionen.
Det är därför det är så viktigt att du arbetar med en utbildad mentalvårdspersonal eller läkare för att hitta en behandlingsplan som är lätt att underhålla och som är mest användbar för dig.
Schizofreni komplikationer
Schizofreni är en svår psykisk sjukdom som inte bör ignoreras eller lämnas obehandlad. Sjukdomen ökar risken för allvarliga komplikationer, såsom:
- självskada eller självmord
- ångest
- fobier
- depression
- alkohol- eller droganvändning
- familjeproblem
Schizofreni kan också göra det svårt att arbeta eller gå i skolan. Om du inte kan arbeta eller försörja dig själv ekonomiskt finns det en högre risk för fattigdom och hemlöshet.
Förebyggande av schizofreni
Det finns inget sätt att förhindra schizofreni. Att identifiera vem som är i riskzonen och hur man kan förhindra att sjukdomen uppträder hos individer med risk har fortfarande varit ett viktigt fokus för forskare under de senaste åren.
Det är möjligt att njuta av ett hälsosamt, symptomfritt liv. Schizofrenisymtom kan försvinna ett tag och sedan återvända. Att följa din läkares rekommendationer kommer att förbättra din prognos.
Enligt Royal College of Psychiatrists kommer 3 av fem personer som diagnostiserats med schizofreni att bli bättre med behandlingen. För att komma på väg till förbättringar är det viktigt att:
- lära dig om ditt tillstånd
- förstå riskfaktorerna
- följ din läkares behandlingsplan
