Fläck på lungorna
En fläck i lungorna hänvisar vanligtvis till en lungnodul. Detta är en liten, rund tillväxt i lungorna som dyker upp som en vit fläck vid bildskanningar. Normalt är dessa knölar mindre än tre 3 centimeter (cm) i diameter.
Om din läkare ser en lungnodul vid röntgen- eller CT-bröstkorg, gå inte i panik. Lungknölar är vanliga och de flesta är godartade eller icke-cancerösa.
Noduler finns på upp till hälften av alla lung-CT-skanningar. När en lungnodul är cancerös är fläcken eller tillväxten vanligtvis större än 3 cm eller har andra egenskaper som en oregelbunden form.
Orsaker till lungknutor
Icke-cancerösa lungknutor kan utvecklas från tillstånd som orsakar inflammation eller ärrvävnad i lungorna. Möjliga orsaker inkluderar:
- lunginfektioner, såsom lungtuberkulos, som orsakas av Mycobacterium tuberculosis
- granulom, som är små klumpar av celler som växer på grund av inflammation
- icke-infektiösa sjukdomar som orsakar icke-cancerösa knölar, såsom sarkoidos och reumatoid artrit
- svampinfektioner, såsom dalfeber eller histoplasmos, från inandning av sporer
- neoplasmer, som är onormala tillväxter som kan vara godartade eller cancerösa
- cancertumörer, såsom lungcancer, lymfom eller sarkom
- metastaserande tumörer som sprider sig från andra delar av kroppen
Risken för cancer ökar när:
- en nodul är stor
- knölen verkar ha lober eller en spetsig yta
- du är en nuvarande eller tidigare rökare
- du har en familjehistoria av lungcancer
- du har utsatts för asbest
- du har en historia av kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)
- du är över 60 år
Symtom på lungnodul
Lungknölar orsakar inte symtom. Du kan ha en knöl i lungorna i flera år och aldrig veta det.
Om en fläck i lungorna är cancerframkallande kan du ha symtom relaterade till den specifika typen av cancer. Tillväxter orsakade av lungcancer kan till exempel orsaka en ihållande hosta eller andningssvårigheter.
Diagnos för lungcancer
Om din läkare tror att en lungnodul är cancerframkallande kan de beställa fler tester. Diagnostiska tester som används för att bekräfta eller utesluta cancer inkluderar:
- Positronemissionstomografi (PET) -sökning: Dessa avbildningstester använder radioaktiva glukosmolekyler för att avgöra om cellerna som utgör nodulen delar sig snabbt.
- Biopsi: Din läkare kan beställa en biopsi, speciellt om resultaten av PET-skanningen inte är avgörande. Under denna procedur avlägsnas ett vävnadsprov från knölen. Det undersöks sedan för cancerceller med hjälp av ett mikroskop.
Ibland görs detta med en nålbiopsi som förs in nära lungkanten genom bröstväggen. Ett annat alternativ är en bronkoskopi där din läkare sätter in ett omfång genom munnen eller näsan och passerar det genom dina stora luftvägar för att samla celler.
Nästa steg efter att du har hittat en plats i lungorna
En lungnodul kan först detekteras på en röntgen på bröstet. Efter det kan du behöva ytterligare tester för att bättre karakterisera nodulen för att avgöra om den är godartad eller cancer.
Din läkare kan begära din medicinska historia och din rökhistoria. Dessutom måste din läkare veta om du har utsatts för begagnad rök eller miljökemikalier.
Det första steget i processen är att undersöka nodulens storlek och form. Ju större knöl och ju mer oregelbunden formen är, desto större är risken att den blir cancer.
En CT-skanning kan ge en tydlig bild av nodulen och ge mer information om form, storlek och plats. Om resultaten från en CT-skanning avslöjar att en knöl är liten och smidig, kan din läkare övervaka knölen över tid för att se om den förändras i storlek eller form.
Du måste upprepa CT-skanningen några gånger med jämna mellanrum. Om nodulen inte blir större eller förändras under en tvåårsperiod är det osannolikt att det är cancer.
Förutom en CT-skanning kan din läkare beställa ett tuberkulinhudtest eller oftare en interferon-gamma-frisättningsanalys (IGRA) för att kontrollera latent tuberkulos.
De kan också begära att ditt blod dras för ytterligare tester för att utesluta andra orsaker som lokala svampinfektioner. Dessa kan inkludera coccidioidomycosis (allmänt känd som dalfeber) i sydvästra stater som Kalifornien och Arizona eller histoplasmos i de centrala och östra delarna, särskilt i områden runt floddalarna i Ohio och Mississippi.
Behandling av lungnoduler
Om en lungnod är cancerframkallande, kommer din läkare att bestämma den bästa behandlingsförloppet baserat på stadium och typ av cancer.
Behandlingsalternativ kan inkludera strålning eller kemoterapi för att döda och förhindra spridning av cancerceller. Behandlingen kan också omfatta kirurgi för att avlägsna tumören.
Förebyggande av lungnoder
I de flesta fall kan lungknölar inte förhindras. Att sluta röka är dock det bästa sättet att förhindra cancerformade lungknutor. Tidig screening kan hjälpa dem som har hög risk för lungcancer. Om knölarna upptäcks tidigt är det mer sannolikt att de behandlas framgångsrikt. Datortomografi med låg dos kan hjälpa till att hitta dessa knölar innan människor har cancersymptom.
Hämtmat
I de flesta fall kan din läkare säkert säga att nodulen inte är cancer om den inte ökar i storlek eller utvecklar punkter, lober eller andra oegentligheter under en period av 2 till 5 år. Vid den tiden, om du inte har hög risk för lungcancer, finns det inget behov av ytterligare testning.
Om knölen är cancer, och det bara finns en, är det troligtvis fortfarande i ett tidigt skede när behandlingen ger den bästa chansen att bota.
I vissa fall representerar en cancerformad lungknut en metastas från en cancer som började i en annan del av kroppen. Om så är fallet beror behandlingen på den ursprungliga cancern.
Andra orsaker till lungknutor är infektioner, inflammatoriska tillstånd och godartade tumörer eller cystor. Om du har något av dessa underliggande tillstånd kan din läkare rekommendera behandling som beror på det underliggande tillståndet.
