En överblick
- Kaiser Permanente erbjuder Medicare Advantage-planer och ett komplement Advantage Plus-plan som inkluderar tand-, syn- och hörselfördelar.
- Mer än 12,2 miljoner amerikaner hade hälsotäckning genom Kaiser 2019.
- Planer erbjuds i många områden runt om i USA.
- Många av Kaisers planer är 5-stjärniga, vilket är det högsta betyget för en Medicare Advantage-plan.
Kaiser Permanente har varit verksam i USA sedan 1945. Organisationen har en unik modell som ofta är känd för sin kvalitet och effektivitet, enligt en artikel i tidskriften. Hälsovårdshanterade recensioner.
Många av deras Medicare Advantage-planer är HMO, med tonvikt på förebyggande vårdtjänster.
Fortsätt läsa för att ta reda på mer om vilka typer av Medicare Advantage-planer som Kaiser erbjuder och var du hittar dem.
Kaiser Medicare Advantage plan alternativ
Följande är exempel på erbjudanden från Kaiser's Medicare Advantage-plan. Täckningsnivåerna beror ofta på vald plan och region där du bor.
Kaiser HMO planerar
Kaisers planer för hälsovårdsorganisation (HMO) kräver att du har en primärvårdsläkare i nätverket. Du kommer att se denna leverantör för förebyggande vård och när du är sjuk eller behöver ytterligare läkarvård. Om du behöver specialvård kan din primärvårdspersonal hänvisa dig till en specialist i nätverket.
Utöver dessa tjänster innehåller Kaiser's Medicare Advantage HMO-planer ofta ytterligare tjänster, till exempel ett SilverSneakers-medlemskap. Detta ger dig medlemskap i träningsprogram på deltagande gymfaciliteter, samt flera träningsprogram för hemmet. De erbjuder också receptbelagd läkemedelsskydd som inkluderar ett postorderapotek.
Kaiser PPO planerar
Kaiser's Preferred Provider Organization (PPO) planerar separata leverantörer (och kostnaderna för att se dem) i två nivåer. Den första är "deltagande leverantör", som har lägre kostnader för egna pengar. Den andra är "icke-deltagande leverantör", där du kan se vilken licensierad leverantör som helst, men du kan behöva betala samförsäkring eller till och med hela förutgående kostnader innan du lämnar in anspråk på ersättning.
En PPO-plan skiljer sig från en HMO genom att du inte behöver hänvisning för att se en specialist. Kaisers plan kräver emellertid sannolikt pre-certifiering innan du har en schemalagd öppenvårdskirurgi, radiologiprocedur eller komplicerat laboratoriearbete.
Kaiser del D planerar
Medan många Kaiser Medicare Advantage-planer inkluderar receptbelagda läkemedelsskydd kan du också köpa receptbelagda läkemedelsplaner (Medicare del D) separat från Kaiser. Dessa inkluderar en recept "formulär" -lista över recept som är indelade i nivåer. Lägre eller generiska läkemedelsnivåer är billigast, medan premiumnivåer vanligtvis är märkesmärkta och dyrare läkemedel.
Att välja Kaiser-anslutna apotek eller Kaisers postorderapotek är ofta ett sätt att få bättre kostnadsbesparingar.
Kaiser specialbehovsplaner
Kaiser erbjuder också planer för personer med extra vårdbehov. Dessa kallas specialbehovsplaner (SNP), och det finns några olika typer tillgängliga, inklusive:
- Kroniska tillståndsplaner (C-SNP): för personer med kroniska hälsotillstånd
- Institutionella specialbehovsplaner (I-SNP): för personer som bor på vårdhem eller långtidsvård
- Dual Eligible SNPs (D-SNPs): för patienter som är berättigade till både Medicare och Medicaid-täckning
Dessa planer erbjuder var och en omfattande sjukhusvistelse, sjukvård och receptbelagd täckning, men har separerats baserat på vilken typ av patienter de tjänar.
Vilka stater erbjuder Kaiser Medicare Advantage-planer?
Kaiser erbjuder för närvarande Medicare Advantage-planer i följande stater:
- Kalifornien
- Colorado
- Georgien
- Hawaii
- Maryland
- Oregon
- Virginia
- Washington
- Washington D.C.
Vad täcker Kaiser Medicare Advantage-planer?
Kaiser Medicare Advantage-planer ger olika aspekter av täckningen beroende på vilken plan du väljer och var du bor. Några allmänna exempel på vad en plan kan täcka inkluderar dock:
- Original Medicare (del A och del B): Medicare kräver en Medicare Advantage-plan som täcker samma aspekter av vård som original Medicare. Du kommer fortfarande att få sjukhus- och medicinska förmåner från en Kaiser Medicare Advantage-plan.
- Förebyggande vårdtjänster. Dessa fördelar erbjuds ofta utan låg kostnad, inklusive blodtrycks-, kolesterol- och kolorektalcancerundersökningar (för vuxna äldre än 50 år).
- Grundläggande tjänster för hörsel och syn. Kaiser kommer att ordna en rutinmässig hörselundersökning per år, samt en rutinmässig ögonundersökning per år. Emellertid erbjuds glasögon, hörapparater och andra relaterade undersökningar enligt deras Advantage Plus-planer.
Många planer erbjuder även SilverSneakers-program, som är förebyggande fitness- och hälsoprogram.
Hur mycket kostar Kaiser Medicare Advantage-planer?
Du hittar Kaiser Medicare Advantage-planer i ditt område genom att söka i Medicare.govs planfinder. Följande är några exempel på städer över hela landet där dessa planer erbjuds och deras kostnader för 2021.
Kaiser Permanente Senior Advantage Enhanced (HMO)
Dessa plankostnader inkluderar inte del B-premien för Medicare, som du måste betala utöver eventuell premie för din del C-plan.
Vad är Medicare Advantage (Medicare del C)?
Medicare Advantage, eller Medicare del C, är ett alternativ till original Medicare där Medicare avtalar med ett privat försäkringsbolag för att tillhandahålla tjänster till Medicare-medlemmar.
Medicare Advantage-planer kommer att ge Medicare del A och del B täckning samt några ytterligare tjänster. Dessa kan inkludera receptbelagda läkemedeltäckning och syn-, hörsel-, tand- eller hälso- och hälsoprogram.
HMO och PPO är två exempel på vanliga Medicare Advantage-planer. Försäkringsbolag som Kaiser avtalar med läkare och medicinska anläggningar för att få rabatter i utbyte mot att deras medlemmar väljer sina tjänster.
Takeaway
Kaiser Permanente erbjuder Medicare Advantage-planer i flera stater och Washington, D.C. Du kan utvärdera planerna baserat på kostnad, täckning och tillgänglighet i ditt område. Var noga med inskrivningsdatum eftersom du bara kan välja Kaisers Medicare Advantage-planer under viktiga tider under året.
