Vad är plötsligt dödssyndrom och är förebyggande möjligt?

Vad är plötsligt dödssyndrom?

Plötsligt dödssyndrom (SDS) är en löst definierad paraplyterm för en serie hjärtsyndrom som orsakar plötslig hjärtstopp och möjligen död.

Några av dessa syndrom är resultatet av strukturella problem i hjärtat. Andra kan bero på oegentligheter i de elektriska kanalerna. Allt kan orsaka oväntat och plötsligt hjärtstillestånd, även hos personer som annars är friska. Vissa människor dör till följd av det.

De flesta vet inte att de har syndromet förrän en hjärtstopp inträffar.

Många fall av säkerhetsdatablad diagnostiseras inte heller. När en person med SDS dör kan döden anges som naturlig orsak eller hjärtinfarkt. Men om en korrigerare vidtar åtgärder för att förstå den exakta orsaken, kan de kanske upptäcka tecken på ett av syndromet i SDS.

Vissa uppskattningar rapporterar att minst 4 procent av personer med SDS har inga strukturella avvikelser, vilket skulle vara det enklaste att fastställa i en obduktion. Ojämnheter i elektriska kanaler är svårare att upptäcka.

SDS är vanligare hos unga och medelålders vuxna. Hos människor i denna ålder är den oförklarliga döden känd som SADS.

Det kan också förekomma hos spädbarn. Dessa syndrom kan vara ett av de många tillstånd som faller under plötsligt spädbarnsdödssyndrom (SIDS).

Ett särskilt tillstånd, Brugadas syndrom, kan också orsaka plötsligt oväntat nattdödssyndrom (SUNDS).

Eftersom SDS ofta diagnostiseras felaktigt eller inte diagnostiseras alls är det oklart hur många som har det.

Uppskattningar tyder på att 5 av 10 000 personer har Brugadas syndrom. Ett annat SDS-tillstånd, långt QT-syndrom, kan förekomma hos 1 av 7000 personer. Kort QT är ännu mer sällsynt. Endast 70 fall av det har identifierats under de senaste två decennierna.

Ibland är det möjligt att veta om du är i riskzonen. Du kanske kan behandla den bakomliggande orsaken till eventuellt säkerhetsdatablad om du är det.

Låt oss titta närmare på de steg som kan vidtas för att diagnostisera några av tillstånden i samband med SDS och eventuellt förhindra hjärtstopp.

Vem är i fara?

Personer med SDS verkar vanligtvis helt friska före deras första hjärthändelse eller dödsfall. SDS orsakar ofta inga synliga tecken eller symtom. Det finns dock vissa riskfaktorer som ökar en persons sannolikhet för att ha några av de villkor som är förknippade med SDS.

Forskare har funnit att specifika gener kan öka en persons risk för vissa typer av SDS. Om en person till exempel har SADS, är det sannolikt att mer än 20 procent av deras första grads släktingar (syskon, föräldrar och barn) också har syndromet.

Inte alla med SDS har en av dessa gener, dock. Bara 15 till 30 procent av bekräftade fall av Brugadas syndrom har den gen som är associerad med just det tillståndet.

Andra riskfaktorer inkluderar:

• Sex. Hanar är mer benägna att ha SDS än kvinnor.
• Lopp. Individer från Japan och Sydostasien har en högre risk för Brugadas syndrom.

Förutom dessa riskfaktorer kan vissa medicinska tillstånd öka risken för SDS, såsom:

• Bipolär sjukdom. Litium används ibland för att behandla bipolär sjukdom. Detta läkemedel kan utlösa Brugadas syndrom.
• Hjärtsjukdom. Kranskärlssjukdom är den vanligaste underliggande sjukdomen kopplad till SDS. Cirka 1 av 2 dödsfall orsakade av kranskärlssjukdom är plötsliga. Det första tecknet på sjukdomen är hjärtstopp.
• Epilepsi. Varje år inträffar plötslig oväntad död i epilepsi (SUDEP) hos cirka 1 av 1000 personer som diagnostiserats med epilepsi. De flesta dödsfall inträffar omedelbart efter ett anfall.
• Arytmier. En arytmi är en oregelbunden hjärtrytm eller rytm. Hjärtat kan slå för långsamt eller för snabbt. Det kan också ha ett oregelbundet mönster. Det kan leda till symtom som svimning eller yrsel. Plötslig död är också en möjlighet.
• Hypertrofisk kardiomyopati. Detta tillstånd gör att hjärtans väggar blir tjockare. Det kan också störa det elektriska systemet. Båda kan leda till oregelbunden eller snabb hjärtslag (arytmi).

Det är viktigt att notera att trots dessa identifierade riskfaktorer betyder de inte att du har säkerhetsdatablad. Alla i alla åldrar och i alla hälsotillstånd kan ha säkerhetsdatablad.

Vad orsakar det?

Det är oklart vad som orsakar SDS.

Genmutationer har kopplats till många av de syndrom som faller under SDS-paraplyet, men inte alla med SDS har generna. Det är möjligt att andra gener är kopplade till SDS, men de har inte identifierats än. Och vissa SDS-orsaker är inte genetiska.

Vissa mediciner kan orsaka syndrom som kan leda till plötslig död. Till exempel kan långt QT-syndrom bero på användning av:

• antihistaminer
• avsvällande medel
• antibiotika
• diuretika
• antidepressiva medel
• antipsykotika

På samma sätt kanske vissa personer med SDS inte visar symtom förrän de börjar ta dessa vissa mediciner. Sedan kan det läkemedelsinducerade SDS uppstå.

Vilka är symtomen?

Tyvärr kan det första symptomet eller tecknet på SDS vara plötslig och oväntad död.

SDS kan dock orsaka följande symtom på röd flagga:

• bröstsmärtor, särskilt under träning
• medvetslöshet
• svårt att andas
• yrsel
• hjärtklappning eller fladdrande känsla
• oförklarlig svimning, särskilt under träning

Om du eller ditt barn upplever något av dessa symtom, sök omedelbart läkare. En läkare kan göra tester för att avgöra vad som är den troliga orsaken till dessa oväntade symtom.

Hur diagnostiseras det?

Säkerhetsdatablad diagnostiseras endast när du går i plötslig hjärtstopp. Ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) kan diagnostisera många av de syndrom som kan orsaka plötslig död. Detta test registrerar ditt hjärtas elektriska aktivitet.

Specialutbildade kardiologer kan titta på EKG-resultaten och identifiera möjliga problem, såsom långt QT-syndrom, kort QT-syndrom, arytmi, kardiomyopati och mer.

Om EKG inte är tydligt eller om kardiologen vill ha ytterligare bekräftelse kan de också begära ett ekokardiogram. Detta är en ultraljudsundersökning av hjärtat. Med detta test kan läkaren se ditt hjärta slå i realtid. Detta kan hjälpa dem att upptäcka fysiska avvikelser.

Alla som har symtom associerade med SDS kan få ett av dessa tester. Likaså kan personer med en medicinsk eller familjehistoria som antyder att SDS är en möjlighet kanske vill ha ett av dessa tester.

Att identifiera risken tidigt kan hjälpa dig att lära dig sätt att förhindra eventuell hjärtstillestånd.

Hur behandlas det?

Om ditt hjärta stannar till följd av säkerhetsdatablad kan räddningspersonal kunna återuppliva dig med livräddande åtgärder. Dessa inkluderar HLR och defibrillering.

Efter återupplivning kan en läkare utföra kirurgi för att placera en implanterbar hjärt-defibrillator (ICD) om det är lämpligt. Enheten kan skicka elektriska stötar i ditt hjärta om den stannar igen i framtiden.

Du kan fortfarande bli yr och gå över som ett resultat av avsnittet, men den implanterade enheten kanske kan starta om ditt hjärta.

Det finns inget nuvarande botemedel mot de flesta orsakerna till SDS. Om du får en diagnos med ett av dessa syndrom kan du vidta åtgärder för att förhindra en dödlig incident. Detta kan inkludera användning av en ICD.

Läkare är dock slitna över att använda behandling för SDS hos en person som inte har visat några symtom.

Kan det förebyggas?

Tidig diagnos är ett viktigt steg för att förhindra en dödlig episod.

Om du har en familjehistoria av SDS kan en läkare kunna avgöra om du också har ett syndrom som kan leda till oväntad död. Om du gör det kan du vidta åtgärder för att förhindra plötslig död. Dessa kan inkludera:

• undvika mediciner som utlöser symtom, såsom antidepressiva medel och natriumblockerande läkemedel
• snabbt behandlar feber
• träna med försiktighet
• öva goda hjärt-hälsoåtgärder, inklusive att äta en balanserad kost
• regelbundna incheckningar med din läkare eller hjärtspecialist

Takeaway

Även om SDS vanligtvis inte har något botemedel kan du vidta åtgärder för att förhindra plötslig död om du får en diagnos före en dödlig händelse.

Att få en diagnos kan vara livsförändrande och orsaka olika känslor. Förutom att arbeta med din läkare kanske du vill prata med en psykiatrisk specialist om tillståndet och din mentala hälsa. De kan hjälpa dig att bearbeta nyheterna och hantera förändringar i din medicinska status.