En av fem kvinnor har livmoderhalsen och livmodern (livmodern) som lutar tillbaka mot ryggraden istället för att sitta upprätt eller luta sig lite framåt i underlivet. Läkare kallar detta en "lutad livmoder" eller "retroverterad livmoder."
För det mesta orsakar en lutande livmoder inga hälso-, fertilitets- eller graviditetsproblem. Det är faktiskt så vanligt att det anses vara en normal variation.
I mycket sällsynta fall kan dock en lutande livmoder utgöra hälsorisker, så det är en bra idé att prata med din läkare om det.
Läs vidare för att lära dig hur en lutad livmoder kan påverka din hälsa, fertilitet och graviditet.
Terminologikontroll
Uttrycket "lutad livmoderhals" används inte vanligtvis inom medicin. De flesta läkare hänvisar till en lutande livmoderhals som en "lutad livmoder" eller "retrovertad livmoder."
Vad är en lutad livmoder?
Livmoderhalsen är den del av livmodern som fäster vid slidan. Om du tänker på livmodern som päronformad, är livmoderhalsen den smala änden av päronet. När den inte är gravid är livmodern cirka 4 centimeter lång, även om den exakta längden varierar från person till person och under graviditeten.
Den nedre änden av livmoderhalsen sjunker ner i slidan. När livmodern tippas kan det orsaka att livmoderhalsen lutar också.
Vad orsakar vanligtvis en lutande livmoder?
Vissa människor är födda med en lutande livmoder. Ibland sträcker graviditeten ligamenten som stöder livmodern, så att den kan flytta positioner i kroppen. Vissa hälsotillstånd kan också leda till bildning av ärrvävnad som drar sig i livmodern och ändrar dess orientering.
Endometrios, myom och inflammatorisk sjukdom i bäckenet kan orsaka ärrbildning som förändrar hur livmodern är formad och placerad.
Vilka är symtomen på en lutande livmoder?
För många kvinnor orsakar det inte några symtom att ha en lutande eller retroverterad livmoder. För andra kan livmoderns vinkel orsaka:
- smärtsamma perioder
- smärtsam sex (dyspareuni)
- urinblåsa inkontinens
- problem med att sätta in tamponger
Hur diagnostiseras en lutad livmoder?
Din läkare kan diagnostisera detta tillstånd med en vanlig bäckenundersökning. Under undersökningen placerar läkaren två fingrar inuti din vagina och trycker sedan försiktigt på buken för att få en uppfattning om livmodern.
Det är också möjligt att se en retroverterad livmoder med hjälp av ultraljud eller MR-skanning.
Kan en lutad livmoder påverka din förmåga att bli gravid?
Vid en tidpunkt trodde läkare att det skulle vara svårare att bli gravid om vinkeln på livmoderhalsen eller livmodern gjorde det svårare för en sperma att komma till ett ägg. Nu tror läkare att en lutad livmoder inte hindrar dig från att bli gravid.
Om du har fertilitetsproblem är det möjligt att ett underliggande medicinskt tillstånd som fibroider, endometrios eller inflammatorisk sjukdom i bäckenet gör det svårare att bli gravid, snarare än en retroverterad livmoder.
Kan en lutad livmoder påverka din graviditet?
För det mesta förstoras och utvidgas en retroverterad livmoder normalt under graviditeten, och dess ursprungliga orientering orsakar inga problem under graviditet eller förlossning.
Mycket sällsynt tillstånd: Uterin fängelse
I mycket sällsynta fall, ungefär 1 av 3000 graviditeter, kan en allvarligt retroverterad livmoder leda till ett tillstånd som kallas livmodern fängelse, vilket händer när inre ärr från operation eller ett medicinskt tillstånd binder livmodern till andra delar av bäckenet. Dessa inre ärr kallas vidhäftningar.
När livmodern växer förhindrar vidhäftningarna att den expanderar uppåt och fångar den i nedre delen av bäckenet. Symtom på fängelse i livmodern kan vara svåra att känna igen, och de dyker vanligtvis inte upp förrän efter första trimestern.
Symtom på fängelse i livmodern
Symtomen på fängelse i livmodern inkluderar vanligtvis:
- ihållande bäckenvärk
- tryck i nedre delen av ryggen eller nära ändtarmen
- försämrad förstoppning
- urininkontinens
- urinretention
Komplikationer av fängelse i livmodern
Om du upplever dessa symtom är det viktigt att prata med en läkare. En fängslad livmoder kan orsaka begränsad tillväxt, missfall, livmoderbrott eller tidig förlossning. Tillståndet kan också skada dina njurar eller urinblåsan.
Diagnos av fängelse i livmodern
Din läkare kan diagnostisera en fängslad livmoder med en bäckenundersökning, en ultraljud eller en MR-skanning.
Behandling av fängelse i livmodern
För det mesta kan livmodern fängelse behandlas framgångsrikt. Om livmodern blir fängslad innan du är gravid i 20 veckor, kan din läkare ge dig övningar i knä-till-bröstet för att frigöra eller flytta livmodern.
Om övningarna inte korrigerar det kan en läkare ofta vrida livmodern manuellt för att släppa den. I vissa fall kommer laparoskopi eller laparotomi att korrigera tillståndet.
Kan en lutad livmoder orsaka smärtsamt sex?
Eftersom en lutad livmoder kan ändra livmoderhalsens vinkel i slidan, har vissa kvinnor smärta under djupt eller energiskt sex.
En av de svåraste sakerna med smärtsamt sex är den känsla av isolering som många kvinnor känner om de inte kan diskutera det med någon de litar på.
Om sex är smärtsamt för dig är det viktigt att prata med din partner och din läkare om det. En läkare kan utvärdera din situation och rekommendera behandlingsalternativ som kan fungera för dig.
Finns det andra hälsoproblem som orsakas av en lutande livmoder?
Smärtsamma perioder
En lutad livmoder är förknippad med mer smärtsamma perioder.
En studie från 2013 mätte graden av flexion hos 181 kvinnor som hade betydande smärta under perioder och fann att ju mer lutad livmodern var, desto mer smärtsamma var deras perioder.
Forskare tror att när livmodern är kraftigt vinklad kan den stänga blodvägen från livmodern till livmoderhalsen. Att begränsa denna passage kan innebära att din kropp måste dra sig samman (krampa) svårare för att skjuta ut menstruationen.
Två goda nyheter här:
- Livmodern kan flyttas när du blir äldre eller efter en graviditet, vilket kan förändra dess position i kroppen och minska kramper.
- Om dina perioder är smärtsamma finns det enkla saker du kan göra hemma som har varit effektiva för att lindra smärta för många kvinnor.
Svårigheter att sätta in tamponger eller menstruationskoppar
En lutande livmoder kan också göra det mer obehagligt att sätta in en tampong eller en menstruationskopp.
Om du har problem med att sätta i en tampong, prova en annan kroppsposition. Om du normalt sitter på toaletten kan du stå med en fot på kanten av badkaret eller böja knäna så att du är i huk.
Du kan också prova en menstruationsskiva som du placerar på baksidan av din vagina så att den täcker livmoderhalsen. Vissa kvinnor tycker att skivor är bekvämare än menstruationskoppar eller tamponger.
Hur behandlar man en lutande livmoder?
Om du upplever obekväma symtom är det en bra idé att prata med en läkare. Behandlingar är tillgängliga för att korrigera livmoderns vinkel. En läkare kan ordinera:
- knä-till-bröst-övningar för att omplacera livmodern
- bäckenbottenövningar för att stärka musklerna som håller livmodern på plats
- en ringformad plast eller silikonpessary för att stödja livmodern
- livmodersuspensionsoperation
- livmoderhöjningskirurgi
Viktiga takeaways
Att ha en livmoderhals eller livmoder som lutar tillbaka mot ryggraden är en normal variation av livmoderns position i bäckenet. För det mesta har kvinnor med en tippad livmoder inga symptom alls.
En lutande livmoder borde inte ha någon inverkan på din förmåga att bli gravid eller få barn. För vissa kvinnor kan en tippad livmoder orsaka mer smärtsamma perioder, obehag under sex och svårigheter att sätta in tamponger.
I ett mycket litet antal fall kan en tippad livmoder orsakad av ärrbildning leda till en allvarlig graviditetskomplikation som kallas fängslad livmoder, som vanligtvis kan behandlas framgångsrikt om den diagnostiseras tillräckligt tidigt.
Om din livmoder är tippad och det orsakar problem för dig, kan din läkare kanske ordinera övningar, en stödanordning eller ett kirurgiskt ingrepp för att korrigera livmodervinkeln och lindra dina symtom.
