Läkemedel för knäbyte

Under en total knäbyte kommer en kirurg att ta bort skadad vävnad och implantera en konstgjord knäled.

Kirurgi kan minska smärta och öka rörligheten på lång sikt, men smärta kommer att finnas omedelbart efter ingreppet och under återhämtningen.

Människor känner sig vanligtvis helt bekväma igen efter 6 månader till ett år. Samtidigt kan medicinering hjälpa dem att hantera smärtan.

Anestesi under operationen

De flesta människor har kirurgisk knäoperation under narkos.

Men från den tidpunkt då de vaknar behöver de smärtlindring och andra typer av mediciner för att hjälpa dem att hantera obehag och minska risken för komplikationer.

Läkemedel efter knäbyte kan hjälpa dig:

• minimera smärta
• hantera illamående
• förhindra blodproppar
• sänka riskerna för en infektion

Med lämplig behandling och sjukgymnastik återhämtar sig många från ett knäbyte och kan återvända till sina dagliga aktiviteter inom några veckor.

Hantera smärta

Utan adekvat smärtlindring kan du ha svårt att starta rehabilitering och röra dig efter operationen.

Rehabilitering och rörlighet är viktiga eftersom de förbättrar chanserna för ett positivt resultat.

Din kirurg kan välja mellan olika alternativ, inklusive:

• opioider
• perifera nervblock
• paracetamol
• gabapentin / pregabalin
• icke-steroida antiinflammatoriska medel (NSAID)
• COX-2-hämmare
• ketamin

Ta reda på mer om smärtstillande medel för ett totalt knäbyte.

Orala smärtstillande medel

Opioider kan lindra måttlig till svår smärta. En läkare ordinerar dem vanligtvis tillsammans med andra alternativ.

Exempel inkluderar:

• morfin
• hydromorfon (Dilaudid)
• hydrokodon, närvarande i Norco och Vicodin
• oxikodon, närvarande i Percocet
• meperidin (Demerol)

Att ta för många opioida läkemedel kan dock orsaka:

• förstoppning
• dåsighet
• illamående
• långsam andning
• förvirring
• en förlust av balans
• en ostadig gång

De kan också vara beroendeframkallande. Av denna anledning kommer en läkare inte att ordinera opioidläkemedel längre än du behöver.

Patientkontrollerade analgesipumpar (PCA)

Patientstyrda (PCA) pumpar innehåller vanligtvis opioida smärtstillande medel. Med den här maskinen kan du kontrollera dosen av din medicin.

När du trycker på knappen släpper maskinen mer medicin.

Pumpen kontrollerar dock dosen över tiden. Den är programmerad så att den inte kan leverera för mycket. Det betyder att du inte kan få mer än en viss mängd medicin per timme.

Nervblock

Ett nervblock administreras genom att införa en intravenös (IV) kateter i områden i kroppen nära nerver som skulle överföra smärtmeddelanden till hjärnan.

Detta kallas också regionalbedövning.

Nervblock är ett alternativ till PCA-pumpar. Efter en till två dagar tar din läkare bort katetern och du kan börja ta smärtstillande medel genom munnen om du behöver dem.

Människor som har fått nervblockeringar har rapporterat högre tillfredsställelse och färre biverkningar än de som har använt en PCA-pump.

Men nervblock kan fortfarande medföra vissa risker.

De inkluderar:

• infektion
• en allergisk reaktion
• blödning

Nervblocket kan också påverka musklerna i underbenet. Detta kan bromsa din fysioterapi och din förmåga att gå.

Liposomal bupivakain

Detta är ett nyare läkemedel för smärtlindring som en läkare injicerar i operationsområdet.

Även känd som Exparel, frigör det ett kontinuerligt smärtstillande medel för att lindra smärta i upp till 72 timmar efter proceduren.

Läkaren kan ordinera detta läkemedel tillsammans med andra smärtstillande medel.

Förebyggande av blodproppar

Efter kirurgi med knäbyte finns det en risk att få blodpropp. En blodpropp i de djupare blodkärlen kallas djup venetrombos (DVT). De förekommer vanligtvis i benet.

Ibland kan en koagel ibland bryta av och färdas runt kroppen. Om det når lungorna kan det leda till lungemboli. Om den når hjärnan kan det leda till stroke. Dessa är livshotande nödsituationer.

Det finns en högre risk för DVT efter operationen på grund av:

• Dina ben och mjukvävnad frigör proteiner som hjälper till att koagulera under operationen.
• Att vara orörlig under operation kan minska blodcirkulationen, vilket ökar chansen att en blodpropp utvecklas.
• Du kommer inte att kunna flytta så mycket efter ett tag efter operationen.

Din läkare kommer att ordinera mediciner och tekniker för att minska risken för blodproppar efter operationen.

Dessa kan inkludera:

• kompressionsstrumpor, att bära på dina kalvar eller lår
• sekventiella kompressionsanordningar, som försiktigt pressar benen för att främja blodåterkomst
• aspirin, ett receptfritt smärtstillande medel som också tunnar ut ditt blod
• lågmolekylärt heparin, som du kan få genom injektion eller genom en kontinuerlig IV-infusion
• andra injicerbara läkemedel mot blodkoagulation, såsom fondaparinux (Arixtra) eller enoxaparin (Lovenox)
• andra orala läkemedel såsom warfarin (Coumadin) och rivaroxaban (Xarelto)

Alternativen beror på din medicinska historia, inklusive eventuella allergier, och om du har risk för blödning.

Att göra övningar i sängen och röra sig så snart som möjligt efter knäoperation kan hjälpa till att förhindra blodproppar och förbättra din återhämtning.

Blodproppar är en anledning till att komplikationer uppstår efter knäbyteskirurgi. Ta reda på mer om andra möjliga komplikationer.

Förebyggande av infektion

Infektion är en annan allvarlig komplikation som kan uppstå under knäbyteskirurgi.

Tidigare utvecklade cirka 1 av 20 personer en infektion, men den nuvarande andelen är cirka 1,1 procent. Detta beror på att kirurger nu ger antibiotika före operationen, och de kan fortsätta att ge dem i 24 timmar efter.

Människor med diabetes, fetma, cirkulationsproblem och tillstånd som påverkar immunsystemet, såsom HIV, har en högre risk att få en infektion.

Om en infektion utvecklas kommer läkaren att ordinera en annan antibiotikakur.

Om detta händer är det viktigt att du tar hela behandlingen, även om du mår bättre. Om du stoppar en antibiotikakurs halvvägs kan infektionen återgå.

Andra mediciner

Förutom mediciner för att minska smärta och risk för blodproppar efter knäbyte, kan din läkare ordinera andra terapier för att minimera biverkningarna av anestesi och smärtstillande läkemedel.

I en studie behövde cirka 55 procent av människor behandling för illamående, kräkningar eller förstoppning efter operationen.

Antinausea mediciner inkluderar:

• ondansetron (Zofran)
• prometazin (Phenergan)

Din läkare kan också ordinera läkemedel för förstoppning eller avföring mjukgörare, såsom:

• docusatnatrium (Colace)
• bisakodyl (Dulcolax)
• polyetylenglykol (MiraLAX)

Du kan också få ytterligare mediciner om du behöver dem. Detta kan inkludera en nikotinplåster om du röker.

Hämtmat

Knäbyteskirurgi kan öka smärtan ett tag, men proceduren kan förbättra smärtan och rörligheten på lång sikt.

Läkemedel kan hjälpa till att hålla smärta till ett minimum, och detta kan förbättra din rörlighet efter operationen.

Om du upplever några symtom eller biverkningar efter ett knäbyte är det bäst att tala med en läkare. De kan ofta justera en dos eller ändra medicinen.