Förstå typ 2-diabetes

MINNER OM UTÖKAD FRISLÄPPNING AV METFORMIN

I maj 2020 rekommenderade Food and Drug Administration (FDA) att vissa tillverkare av metformin förlängd frisättning tar bort några av sina tabletter från den amerikanska marknaden. Detta beror på att en oacceptabel nivå av ett troligt cancerframkallande ämne (cancerframkallande medel) hittades i vissa metformintabletter med förlängd frisättning. Om du för närvarande tar detta läkemedel, kontakta din vårdgivare. De kommer att ge råd om du ska fortsätta att ta din medicin eller om du behöver ett nytt recept.

Diabetes är ett kroniskt medicinskt tillstånd där socker eller glukosnivåer byggs upp i blodomloppet. Hormoninsulinet hjälper till att flytta glukosen från ditt blod till dina celler, där det används för energi.

Vid typ 2-diabetes kan inte kroppens celler svara på insulin så bra som de borde. I senare stadier av sjukdomen kanske din kropp inte heller producerar tillräckligt med insulin.

Okontrollerad typ 2-diabetes kan leda till kroniskt höga blodsockernivåer, orsaka flera symtom och potentiellt leda till allvarliga komplikationer.

Symtom på typ 2-diabetes

Vid typ 2-diabetes kan din kropp inte effektivt använda insulin för att få glukos i dina celler. Detta får din kropp att förlita sig på alternativa energikällor i dina vävnader, muskler och organ. Detta är en kedjereaktion som kan orsaka en mängd olika symtom.

Typ 2-diabetes kan utvecklas långsamt. Symtomen kan vara milda och lätta att förstöra. De tidiga symtomen kan inkludera:

• konstant hunger
• brist på energi
• Trötthet
• viktminskning
• överdriven törst
• regelbunden urination
• torr mun
• kliande hud
• suddig syn

När sjukdomen fortskrider blir symtomen allvarligare och potentiellt farliga.

Om dina blodsockernivåer har varit höga under lång tid kan symtomen inkludera:

• svampinfektioner
• långsamma läkningssår eller sår
• mörka fläckar på huden, ett tillstånd som kallas acanthosis nigricans
• ont i foten
• känslor av domningar i extremiteterna eller neuropati

Om du har två eller flera av dessa symtom bör du träffa din läkare. Utan behandling kan diabetes bli livshotande. Upptäck andra symtom på typ 2-diabetes.

Orsaker till typ 2-diabetes

Insulin är ett naturligt förekommande hormon. Din bukspottkörtel producerar den och släpper ut den när du äter. Insulin hjälper till att transportera glukos från blodet till celler i hela kroppen, där det används för energi.

Om du har typ 2-diabetes blir din kropp resistent mot insulin.Din kropp använder inte längre hormonet effektivt. Detta tvingar bukspottkörteln att arbeta hårdare för att göra mer insulin.

Med tiden kan detta skada celler i bukspottkörteln. Så småningom kanske din bukspottkörtel inte kan producera något insulin.

Om du inte producerar tillräckligt med insulin eller om din kropp inte använder det effektivt, bildas glukos i blodet. Detta gör att kroppens celler svälter efter energi. Läkare vet inte exakt vad som utlöser denna serie händelser.

Det kan ha att göra med cell dysfunktion i bukspottkörteln eller med cell signalering och reglering. Hos vissa människor producerar levern för mycket glukos. Det kan finnas en genetisk benägenhet att utveckla typ 2-diabetes.

Det finns definitivt en genetisk benägenhet för fetma, vilket ökar risken för insulinresistens och diabetes. Det kan också finnas en miljöutlösare.

Det är troligtvis en kombination av faktorer som ökar risken för typ 2-diabetes. Ta reda på mer om orsakerna till diabetes.

Behandling för typ 2-diabetes

Du kan effektivt hantera typ 2-diabetes. Din läkare kommer att berätta för dig hur ofta du ska kontrollera dina blodsockernivåer. Målet är att hålla sig inom ett visst intervall.

Följ dessa tips för att hantera typ 2-diabetes:

• Inkludera livsmedel som är rika på fiber och friska kolhydrater i din kost. Att äta frukt, grönsaker och fullkorn hjälper till att hålla dina blodsockernivåer stabila.
• Ät med jämna mellanrum
• Ät bara tills du är full.
• Kontrollera din vikt och håll ditt hjärta friskt. Det innebär att hålla raffinerade kolhydrater, godis och animaliska fetter till ett minimum.
• Få ungefär en halvtimme aerob aktivitet dagligen för att hålla ditt hjärta friskt. Motion hjälper också till att kontrollera blodsockret.

Din läkare kommer att förklara hur man känner igen de tidiga symtomen på blodsocker som är för högt eller för lågt och vad man ska göra i varje situation. De hjälper dig också att lära dig vilka livsmedel som är hälsosamma och vilka livsmedel som inte är.

Inte alla med typ 2-diabetes behöver använda insulin. Om du gör det beror det på att bukspottkörteln inte gör tillräckligt med insulin på egen hand. Det är viktigt att du tar insulin enligt anvisningarna. Det finns andra receptbelagda läkemedel som också kan hjälpa till.

Läkemedel för typ 2-diabetes

I vissa fall är livsstilsförändringar tillräckliga för att hålla typ 2-diabetes under kontroll. Om inte finns det flera mediciner som kan hjälpa. Några av dessa läkemedel är:

• metformin, som kan sänka dina blodsockernivåer och förbättra hur din kropp reagerar på insulin - det är den bästa behandlingen för de flesta med typ 2-diabetes
• sulfonureider, som är orala läkemedel som hjälper din kropp att göra mer insulin
• meglitinider, som är snabbverkande kortvariga läkemedel som stimulerar bukspottkörteln att frigöra mer insulin
• tiazolidindioner, som gör din kropp mer känslig för insulin
• dipeptidylpeptidas-4-hämmare, som är mildare läkemedel som hjälper till att minska blodsockernivån
• glukagonliknande peptid-1 (GLP-1) -receptoragonister, som bromsar matsmältningen och förbättrar blodsockernivån
• natrium-glukos-cotransporter-2 (SGLT2) -hämmare, som hjälper till att förhindra att njurarna absorberar glukos i blodet och skickar ut det i urinen

Var och en av dessa läkemedel kan orsaka biverkningar. Det kan ta lite tid att hitta den bästa medicinen eller kombinationen av mediciner för att behandla din diabetes.

Om ditt blodtryck eller kolesterolnivåer är ett problem kan du behöva mediciner för att tillgodose dessa behov också.

Om din kropp inte kan göra tillräckligt med insulin kan du behöva insulinbehandling. Du kanske bara behöver en långverkande injektion som du kan ta på natten, eller så kan du behöva ta insulin flera gånger om dagen. Lär dig om andra mediciner som kan hjälpa dig att hantera diabetes.

Diet för typ 2-diabetes

Diet är ett viktigt verktyg för att hålla ditt hjärta friskt och blodsockernivån inom ett säkert och hälsosamt intervall. Det behöver inte vara komplicerat eller obehagligt.

Den diet som rekommenderas för personer med typ 2-diabetes är samma diet som nästan alla bör följa. Det handlar om några viktiga åtgärder:

• Ät måltider och snacks enligt schemat.
• Välj en mängd olika livsmedel som innehåller mycket näringsämnen och låga i tomma kalorier.
• Var försiktig så att du inte äter för mycket.
• Läs matetiketter noggrant.

Mat och dryck att undvika

Det finns vissa livsmedel och drycker som du bör begränsa eller undvika helt. Dessa inkluderar:

• livsmedel som är tunga i mättade eller transfetter
• organkött, såsom nötkött eller lever
• bearbetat kött
• skaldjur
• margarin och förkortning
• bakverk såsom vitt bröd, bagels
• bearbetade snacks
• sockerhaltiga drycker, inklusive fruktjuicer
• mejeriprodukter med hög fetthalt
• pasta eller vitt ris

Hoppa över salt mat och stekt mat rekommenderas också. Kolla in den här listan över andra livsmedel och drycker för att undvika om du har diabetes.

Mat att välja

Friska kolhydrater kan ge dig fiber. Alternativen inkluderar:

• hela frukter
• icke-stärkelse grönsaker
• baljväxter, såsom bönor
• fullkorn som havre eller quinoa
• sötpotatis

Livsmedel med hjärtfriska omega-3-fettsyror inkluderar:

• tonfisk
• sardiner
• lax
• makrill
• hälleflundra
• torsk
• linfrön

Du kan få friska enkelomättade och fleromättade fetter från ett antal livsmedel, inklusive:

• oljor, såsom olivolja, rapsolja och jordnötsolja
• nötter, såsom mandel, pekannötter och valnötter
• avokado

Även om dessa alternativ för hälsosamma fetter är bra för dig, innehåller de också mycket kalorier. Moderering är nyckeln. Att välja mejeriprodukter med låg fetthalt håller också ditt fettintag under kontroll. Upptäck mer diabetesvänliga livsmedel, från kanel till shirataki-nudlar.

Poängen

Tala med din läkare om dina personliga näringsmål och kalorimål. Tillsammans kan du komma med en dietplan som smakar bra och passar dina livsstilsbehov. Utforska räkning av kolhydrater och Medelhavsdieten tillsammans med andra tillvägagångssätt här.

Riskfaktorer för typ 2-diabetes

Vi förstår kanske inte de exakta orsakerna till typ 2-diabetes, men vi vet att vissa faktorer kan ge dig en ökad risk.

Vissa faktorer är utom din kontroll:

• Din risk är större om du har en bror, syster eller förälder som har typ 2-diabetes.
• Du kan utveckla typ 2-diabetes i alla åldrar, men din risk ökar när du blir äldre. Din risk är särskilt hög när du når 45 år.
• Afroamerikaner, spansktalande amerikaner, asiatamerikaner, Stillahavsöbor och indianer (amerikaner och indianer från Alaska) löper högre risk än kaukasier.
• Kvinnor som har ett tillstånd som kallas polycystiskt ovariesyndrom (PCOS) löper ökad risk.

Du kanske kan ändra dessa faktorer:

• Att vara överviktig innebär att du har mer fettvävnad, vilket gör dina celler mer resistenta mot insulin. Extra fett i buken ökar risken mer än extra fett i höfter och lår.
• Din risk ökar om du har en stillasittande livsstil. Regelbunden träning förbrukar glukos och hjälper dina celler att reagera bättre på insulin.
• Att äta mycket skräpmat eller äta för mycket gör kaos på dina blodsockernivåer.

Du har också ökad risk om du har haft graviditetsdiabetes eller prediabetes, två tillstånd orsakade av förhöjda glukosnivåer. Lär dig mer om de faktorer som kan öka risken för diabetes.

Få en typ 2-diabetesdiagnos

Oavsett om du har prediabetes eller inte, bör du kontakta din läkare omedelbart om du har symtom på diabetes. Din läkare kan få mycket information från blodarbetet. Diagnostisk testning kan innehålla följande:

• Hemoglobin A1C-test. Detta test mäter genomsnittliga blodsockernivåer under de senaste två eller tre månaderna. Du behöver inte fasta för detta test, och din läkare kan diagnostisera dig baserat på resultaten. Det kallas också ett glykosylerat hemoglobintest.
• Fastande plasmaglukosprov. Detta test mäter hur mycket glukos som finns i din plasma. Du kan behöva fasta i åtta timmar innan du har det.
• Oralt glukostoleransprov. Under detta test dras ditt blod tre gånger: före, en timme efter och två timmar efter att du dricker en dos glukos. Testresultaten visar hur väl din kropp hanterar glukos före och efter drycken.

Om du har diabetes kommer din läkare att ge dig information om hur du hanterar sjukdomen, inklusive:

• hur man övervakar blodsockernivån på egen hand
• kostrekommendationer
• rekommendationer om fysisk aktivitet
• information om eventuella mediciner som du behöver

Du kan behöva träffa en endokrinolog som är specialiserad på behandling av diabetes. Du kommer antagligen att behöva besöka din läkare först för att se till att din behandlingsplan fungerar.

Om du inte redan har en endokrinolog kan Healthline FindCare-verktyget hjälpa dig att hitta en läkare i ditt område.

Tidig diagnos är nyckeln till korrekt diabeteshantering. Ta reda på mer om hur typ 2-diabetes diagnostiseras.

Tips för att förhindra typ 2-diabetes

Du kan inte alltid förhindra typ 2-diabetes. Det finns inget du kan göra med din genetik, etnicitet eller ålder.

Men några livsstilsjusteringar kan hjälpa till att fördröja eller till och med förhindra uppkomsten av typ 2-diabetes, oavsett om du har diabetesriskfaktorer som prediabetes eller inte.

Diet

Din diet bör begränsa socker och raffinerade kolhydrater och ersätta dem med låga glykemiska fullkorn, kolhydrater och fiber. Magert kött, fjäderfä eller fisk ger protein. Du behöver också hjärtfriska omega-3-fettsyror från vissa typer av fisk, enkelomättade fetter och fleromättade fetter. Mejeriprodukter bör ha låg fetthalt.

Det är inte bara vad du äter utan också hur mycket du äter som betyder något. Du bör vara försiktig med delstorlekar och försöka äta måltider vid ungefär samma tid varje dag.

Övning

Typ 2-diabetes är associerad med inaktivitet. Att få 30 minuters aerob träning varje dag kan förbättra din allmänna hälsa. Försök att lägga till extra rörelse hela dagen också.

Vikthantering

Det är mer sannolikt att du utvecklar typ 2-diabetes om du är överviktig. Att äta en hälsosam, balanserad kost och träna dagligen bör hjälpa dig att hålla din vikt under kontroll. Om dessa förändringar inte fungerar kan din läkare ge några rekommendationer för att gå ner i vikt på ett säkert sätt.

Poängen

Dessa förändringar i kost, motion och viktkontroll arbetar tillsammans för att hålla dina blodsockernivåer inom det perfekta intervallet hela dagen. Upptäck hur curcumin, D-vitamin och till och med kaffe också kan hjälpa dig att förhindra typ 2-diabetes.

Komplikationer förknippade med typ 2-diabetes

För många människor kan typ 2-diabetes hanteras effektivt. Om det inte hanteras ordentligt kan det påverka nästan alla dina organ och leda till allvarliga komplikationer, inklusive:

• hudproblem, såsom bakterie- eller svampinfektioner
• nervskada eller neuropati, vilket kan orsaka förlust av känsla eller domningar och stickningar i extremiteterna samt matsmältningsbesvär, såsom kräkningar, diarré och förstoppning
• dålig cirkulation till fötterna, vilket gör det svårt för dina fötter att läka när du har ett snitt eller en infektion och kan också leda till gangren och förlust av fot eller ben
• hörselnedsättning
• näthinneskada eller retinopati och ögonskador som kan orsaka försämrad syn, glaukom och grå starr
• hjärt-kärlsjukdomar som högt blodtryck, förträngning av artärerna, kärlkramp, hjärtinfarkt och stroke

Hypoglykemi

Hypoglykemi kan uppstå när ditt blodsocker är lågt. Symtomen kan inkludera skakningar, yrsel och svårigheter att prata. Du kan vanligtvis åtgärda detta genom att ha en "snabbfix" mat eller dryck, såsom fruktjuice, en läsk eller ett hårt godis.

Hyperglykemi

Hyperglykemi kan hända när blodsockret är högt. Det kännetecknas vanligtvis av frekvent urinering och ökad törst. Träning kan hjälpa till att sänka blodsockernivån.

Komplikationer under och efter graviditeten

Om du har diabetes medan du är gravid måste du övervaka ditt tillstånd noggrant. Diabetes som är dåligt kontrollerad kan:

• komplicera graviditet, förlossning och förlossning
• skada ditt barns utvecklingsorgan
• få ditt barn att gå upp för mycket i vikt

Det kan också öka ditt barns risk att utveckla diabetes under sin livstid.

Poängen

Diabetes är förknippat med en rad komplikationer.

Kvinnor med diabetes har dubbelt så stor risk att få en annan hjärtinfarkt efter den första. Deras risk för hjärtsvikt är fyra gånger så stor som för kvinnor utan diabetes. Män med diabetes har 3,5 gånger större risk att utveckla erektil dysfunktion (ED).

Njurskador och njursvikt kan drabba både kvinnor och män med sjukdomen. Ta dessa steg för att sänka risken för njurskador och andra diabeteskomplikationer.

Typ 2-diabetes hos barn

Typ 2-diabetes hos barn är ett växande problem. Enligt American Diabetes Association (ADA) har cirka 193 000 amerikaner under 20 år typ 1 eller typ 2-diabetes. En studie visade att förekomsten av typ 2-diabetes hos ungdomar har ökat till cirka 5 000 nya fall per år. En annan studie visade en signifikant ökning, särskilt i minoritetsraser och etniska grupper.

Orsakerna till detta är komplexa, men riskfaktorer för typ 2-diabetes inkluderar:

• är överviktig eller har ett kroppsmassindex över 85: e percentilen
• med en födelsevikt på 9 pund eller mer
• föds till en mamma som hade diabetes medan hon var gravid
• har en nära familjemedlem med typ 2-diabetes
• har en stillasittande livsstil
• är afroamerikaner, spansktalande amerikaner, asiatisk-amerikaner, indianer eller en Stillahavsöbor

Symtomen på typ 2-diabetes hos barn är desamma som hos vuxna. De inkluderar:

• överdriven törst eller hunger
• ökad urinering
• sår som är långsamma att läka
• frekventa infektioner
• Trötthet
• suddig syn
• områden med mörk hud

Kontakta ditt barns läkare omedelbart om de har dessa symtom.

År 2018 rekommenderade ADA att alla barn som är överviktiga och har ytterligare riskfaktorer för diabetes testas för prediabetes eller typ 2. Obehandlad diabetes kan leda till allvarliga och till och med livshotande komplikationer.

Ett slumpmässigt blodsockertest kan avslöja höga blodsockernivåer. Ett hemoglobin A1C-test kan ge mer information om genomsnittliga blodsockernivåer under några månader. Ditt barn kan också behöva ett fastande blodsockertest.

Om ditt barn diagnostiseras med diabetes måste läkaren avgöra om det är typ 1 eller typ 2 innan de föreslår en specifik behandling.

Du kan hjälpa till att sänka ditt barns risk genom att uppmuntra dem att äta gott och att vara fysiskt aktiva varje dag. Få mer information om typ 2-diabetes, dess effekt på barn och hur det blir så vanligt i denna grupp att det inte längre kallas diabetes för vuxna.

Statistik om typ 2-diabetes

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rapporterar följande statistik om diabetes i USA:

• Över 30 miljoner människor har diabetes. Det är ungefär tio procent av befolkningen.
• En av fyra personer har ingen aning om att de har diabetes.
• Prediabetes drabbar 84,1 miljoner vuxna och 90 procent av dem är inte medvetna om det.
• Icke-spansktalande svarta, spansktalande och indianvuxna vuxna är ungefär dubbelt så benägna att få diabetes som icke-spansktalande vuxna.

ADA rapporterar följande statistik:

• År 2017 kostade diabetes USA 327 miljarder dollar i direkta medicinska kostnader och minskad produktivitet.
• De genomsnittliga sjukvårdskostnaderna för personer med diabetes är cirka 2,3 gånger högre än de skulle vara i frånvaro av diabetes.
• Diabetes är den sjunde ledande dödsorsaken i USA, antingen som den bakomliggande dödsorsaken eller som en bidragande dödsorsak.

Världshälsoorganisationen (WHO) rapporterar följande statistik:

• Den globala förekomsten av diabetes 2014 var 8,5 procent för vuxna.
• 1980 hade bara 4,7 procent av vuxna världen över diabetes.
• Diabetes orsakade direkt cirka 1,6 miljoner dödsfall över hela världen 2016.
• Diabetes tredubblar nästan risken för hjärtinfarkt och stroke hos vuxna.
• Diabetes är också en ledande orsak till njursvikt.

Diabetes påverkan är utbredd. Det berör nästan en halv miljard människor runt om i världen. Se några infographics som belyser annan diabetesstatistik du borde känna till.

Hantering av typ 2-diabetes

För att hantera typ 2-diabetes krävs lagarbete. Du måste arbeta nära din läkare, men mycket av resultaten beror på dina handlingar.

Din läkare kanske vill utföra periodiska blodprov för att bestämma dina blodsockernivåer. Detta hjälper dig att avgöra hur bra du hanterar sjukdomen. Om du tar mediciner hjälper dessa tester att mäta hur bra det fungerar.

Eftersom diabetes ökar risken för hjärt-kärlsjukdom kommer din läkare också att övervaka ditt blodtryck och kolesterolnivåer i blodet.

Om du har symtom på hjärtsjukdomar kan du behöva ytterligare tester. Dessa tester kan inkludera ett elektrokardiogram (EKG eller EKG) eller ett hjärtstresstest.

Följ dessa tips för att hantera din diabetes:

• Upprätthålla en balanserad kost som innehåller icke-stärkelsegrönsaker, fullkornsfibrer, magra proteiner och omättade fetter. Undvik ohälsosamma fetter, sockerarter och enkla kolhydrater.
• Uppnå och bibehålla en hälsosam vikt.
• Träna dagligen.
• Ta alla dina mediciner som rekommenderat.
• Använd ett hemövervakningssystem för att testa dina egna blodsockernivåer mellan besök hos din läkare. Din läkare kommer att berätta för dig hur ofta du ska göra det och vad ditt målintervall ska vara.

Det kan också vara bra att ta med din familj i slingan. Lär dem om varningssignalerna för blodsockernivåer som är för höga eller för låga så att de kan hjälpa till i en nödsituation.

Om alla i ditt hem följer en hälsosam kost och deltar i fysisk aktivitet, har du alla nytta. Kolla in dessa appar som hjälper dig att leva ett bättre liv med diabetes.

Läs den här artikeln på spanska.

Food Fix: Mat som är bra för diabetes