När omgivande strukturer sätter press på en nerv kallas det en nypad nerv. Det orsakar symtom i den del av kroppen som levereras av nerven.
Denna artikel beskriver orsakerna och behandlingen av en klämd nerv i knäet.
Vad är en klämd nerv?
En nerv kläms när för mycket tryck läggs på den av ben, vävnad eller andra strukturer runt den.
Detta skadar nerven så att den inte kan fungera ordentligt.
Även om det oftast förknippas med nerverna i ryggen, kan nästan vilken nerv i kroppen som helst klämmas. Läkare kallar det nervkompression eller infångning.
Vad kan orsaka en klämd nerv i knäet?
Det går bara en nerv genom ditt knä som riskerar att komprimeras. Det är en gren av din ischiasnerv som kallas peronealnerven.
Denna nerv går runt utsidan av ditt knä innan du reser ner på utsidan av underbenet.
Längst ner på knäet ligger det mellan benet och huden, vilket gör det sårbart för kompression av allt som sätter press på utsidan av knäet.
Traumatiska skador kan leda till tryck på nerven inifrån ditt knä.
Vanliga orsaker till en klämd nerv i knäet inkluderar:
- Korsar dina ben. Kompression av motsatt knä medan du korsar benen är den vanligaste orsaken.
- Hukar under långa perioder. Denna position trycker på sidan av ditt knä.
- Benfraktur. En fraktur i det större benbenet (fibula) eller ibland det mindre benet (tibia) nära knäet kan fånga nerven.
- Knä ligament skada. Nerven kan klämmas på grund av blödning eller inflammation när ditt ligament skadas.
- Gjutning i underben Den övre delen av gjutningen kan trycka på nerven.
- Knäböj. En tät eller styv stag kan komprimera nerven.
- Knähöga stövlar. När toppen av en känga landar precis under knäet kan en klämd nerv utvecklas.
- Gynekologisk eller bukoperation. Utrustningen som används för att hålla dina ben roterade utåt och knäna böjda för de flesta gynekologiska och vissa bukoperationer kan komprimera nerven.
- Långvarig sängstöd. Dina ben tenderar att rotera utåt och knäna böjer sig när du ligger ner, och sängen kan sätta press på nerven i detta läge.
- Lårhöga kompressionsstrumpor. Dessa strumpor är utformade för att bibehålla trycket på dina ben och kan komprimera nerven.
- Tumörer eller cystor. Dessa kan orsaka tryck när de ligger i eller runt nerven.
- Komplikation av knäoperationer. Sällan kläms nerven av misstag under knäbyteskirurgi eller ett artroskopiskt ingrepp.
Vilka är tecken och symtom på en klämd nerv i knäet?
Peroneal nerv levererar både känsla och rörelse på utsidan av underbenet och toppen av foten. När den komprimeras blir den inflammerad, vilket orsakar symtom på en klämd nerv.
Vanligtvis skadas endast foder eller myelin runt nerven. När själva nerven också skadas är symtomen desamma men allvarligare.
Svaghet som begränsar din förmåga att lyfta foten mot benet, känd som dorsiflexion, anses ofta vara det mest besvärande symptomet. Detta får din fot att dra när du går.
Din förmåga att vända foten utåt och förlänga storåen påverkas också.
Andra symtom på en klämd peroneal nerv känns på utsidan av underbenet och på toppen av foten. Dessa inkluderar:
- domningar
- stickningar eller nålar och känslor
- brinnande
- smärta
- förlust av känsla
Om du har haft en klämd nerv i två eller fler veckor kan musklerna som levereras av nerven börja slösa bort.
Dina symtom kan vara intermittenta eller kontinuerliga beroende på vad som trycker på nerven.
Den andra vanliga orsaken till dessa symtom är en klämd nerv i ländryggen. När detta är orsaken kommer du också att ha smärta i nedre delen av ryggen eller ryggen och utanför låret.
Hur diagnostiseras en klämd nerv i knäet?
Din läkare kommer att ta din medicinska historia och göra en undersökning för att försöka ställa en diagnos och fastställa orsaken.
Nerven i knäet kan kännas när den färdas runt toppen av tibia, så din läkare kan knacka på den. Om du känner skottvärk i benet, har du förmodligen en klämd peroneal nerv.
Tester som din läkare kan beställa inkluderar:
- Röntgen på knä: visar benfrakturer eller massor
- Knä-MR: kan bekräfta diagnosen och visa massor i nerven och detaljer om frakturer av andra problem i dina ben
- Elektromyogram (EMG): testar elektrisk aktivitet i dina muskler
- Nervledningstest: testar signalens hastighet i nerven
Hur behandlas en klämd nerv?
Problemet eller aktiviteten som orsakar den klämda nerven bör behandlas eller korrigeras först.
Behandlingen syftar till att minska smärta och förbättra rörligheten.
OTC-smärtstillande läkemedel
Alla läkemedel som minskar inflammation kan förbättra dina symtom, såsom antiinflammatoriska medel som ibuprofen och naproxen.
Värme eller is
Att applicera antingen värme eller is i 15 till 20 minuter åt gången kan ge viss lättnad från symtomen.
Om du har tappat känslan måste du vara försiktig så att du inte får frostskador eller bränner på huden. Ett ispaket kan förvärra dina symtom om det lägger för mycket tryck på nerven.
Kortikosteroidinjektion
En kortikosteroidinjektion kan minska inflammationen, vilket minskar trycket på nerven.
Ortotisk känga
Om din gång påverkas eftersom du inte kan böja foten kan en ortotisk stövel hjälpa till. Detta är ett stöd som håller foten i neutral position så att du kan gå normalt.
Kirurgi
Din läkare kan utföra operationer för att korrigera en fraktur, tumör eller annat invasivt problem som orsakar en klämd nerv.
Om konservativ behandling inte fungerar kan ett förfarande som kallas peroneal nervdekompression göras för att ta bort trycket på nerven.
Sjukgymnastik
Din nerv kan skadas permanent om den kläms under lång tid. Om det händer kan det inte åtgärdas med kirurgi. Sjukgymnastik kan vara till hjälp för förstärkning och gångträning
Hur lång tid tar det att återhämta sig?
Vanligtvis kommer en klämd peroneal nerv att bli bättre på egen hand inom dagar till veckor när du slutar beteendet eller fixar det tillstånd som orsakar det.
Om kirurgi behövs bör dina symtom försvinna omedelbart, men det tar ungefär fyra månader att återhämta sig efter operationen.
Vad kan du göra för att förhindra en klämd nerv i knäet?
Saker du kan göra för att förhindra en klämd peroneal nerv inkluderar:
- Undvik beteenden och aktiviteter som orsakar det, som att korsa benen, frekvent huk och ha på dig knähöga stövlar.
- Tala om för din läkare om en gjutning eller stag känns tätt eller orsakar domningar eller smärta i benet.
- Använd enheter som mjukt håller anklarna för att förhindra benrotation under långvarig sängstöd.
- Placera dig själv ofta under långvarig säng vila för att undvika kontinuerligt tryck på sidan av knäet.
Hämtmat
Den peroneala nerven som löper längs utsidan av ditt knä kan bli klämd när den komprimeras. Att korsa benen är den vanligaste orsaken men allt utanför eller inuti ditt knä som sätter nerv på kan göra det.
En klämd nerv i knäet läker vanligtvis själv när orsaken tas bort, men det behövs ibland operation för att lindra trycket.
