Den vanligaste orsaken till tarmobstruktion hos barn under 3 år är ett smärtsamt tillstånd som kallas intussusception. Det inträffar när en del av tarmen glider in i avsnittet bredvid den.
Intussusception anses vara en medicinsk nödsituation, men den kan behandlas med både icke-kirurgiska och kirurgiska metoder. Risken för att utveckla denna tarmhinder tenderar att minska när ett barn blir äldre.
Läs vidare för att lära dig mer om intussusception hos både vuxna och barn, inklusive symtom, orsaker, diagnos och behandling.
Vad är intussusception?
Intussusception uppstår när en del av tarmen glider in i en närliggande del. Denna rörelse får tarmen att vikas runt sig själv, hur delarna i ett teleskop passar runt varandra.
Som ett resultat har mat och vätska svårare att passera genom tarmen. Tillståndet kan också minska blodtillförseln till det drabbade området, vilket leder till:
- en tår i tarmväggen
- infektion
- eventuellt vävnadsdöd
Vilka är de främsta symptomen på intussusception?
Intussusception kommer inte alltid med märkbara symtom. När symtom börjar börjar de vanligtvis plötsligt. Detta gäller både barn och vuxna.
Smärta är det vanligaste symptomet på intussusception, men det finns också andra symtom som kan förekomma. Äldre barn och vuxna kan bara ha smärta och inga andra vanliga symtom.
Symtom hos barn
Eftersom intussusception är vanligast hos barn under 3 år kanske de inte kan beskriva sina symtom. Den första aning om problem kan vara ett plötsligt rop av smärta.
Små barn kan böja sig eller försöka dra knäna upp till bröstet. Anfall av buksmärtor kan komma och gå var 15: e minut eller så. De kan vara längre varje gång tills behandlingen börjar.
Andra symtom hos barn kan inkludera:
- illamående och kräkningar
- diarre
- avföring blandad med blod och slem
- feber
- liten eller ingen energi
Du kan också känna en liten klump i underlivet.
Symtom hos vuxna
Bland utmaningarna med att diagnostisera intussusception hos vuxna är att det är sällsynt och vanligtvis åtföljs av ospecifika symtom.
När symtom på intussusception hos vuxna är närvarande kan de inkludera buksmärtor samt illamående och kräkningar. Dessa symtom kan komma och gå, vilket ofta får människor att gå veckor innan de söker läkare.
Vad kan orsaka intussusception?
Intussusception förekommer vanligtvis i tunntarmen. Detta är det långa, slingrande röret som gör att kroppen kan absorbera viktiga näringsämnen.
Tillväxt i tarmen
Det är inte alltid klart varför intussusception bildas, men i vissa fall beror det på en tillväxt i tarmen, såsom en polyp eller tumör.
När musklerna i tarmväggen rör sig fram och tillbaka under matsmältningen kan vävnad fånga upp tillväxten, kallad en ledpunkt. Detta kan orsaka att en del av den närliggande vävnaden viks över sig själv.
Men det kan finnas andra orsaker. Vissa är vanligare hos barn än vuxna.
Ytterligare orsaker hos barn
Ett virus kan spela en roll, eftersom många barn med intussusception har influensaliknande symtom och ofta utvecklar tillståndet under hösten eller vintern, när influensasäsongen når sin topp.
Om en ledpunkt är skyldig kan problemet diagnostiseras som Meckels divertikulum, en påse som bildas i tunntarmen.
Ytterligare orsaker hos vuxna
En polyp, tumör eller ärrvävnad i tarmen kan utlösa intussusception hos vuxna.
En matsmältningsstörning, såsom Crohns sjukdom, kan också leda till intussusception. Viktminskningskirurgi eller andra procedurer i tarmen kan också orsaka intussusception.
Oavsett orsak eller ålder för patienten kräver intussusception akut medicinsk vård.
Vilka är riskfaktorerna för intussusception?
Intussusception kan förekomma hos alla i alla åldrar. American Pediatric Surgical Association rapporterar att cirka 75 procent av fallen inträffar under de första två åren av livet, medan 90 procent förekommer hos barn upp till 3 år. Intussusception är också vanligare hos män.
Onormal bildning av tarmen vid födseln är en annan riskfaktor för intussusception. Barn som har haft en intussusception har större chans att få mer.
En familjehistoria av tillståndet, särskilt att ha ett syskon med en intussusceptionshistoria, kan också öka barnets chanser att få detta tillstånd.
Hur diagnostiseras intussusception?
Diagnos av intussusception börjar vanligtvis med en granskning av symtom och en fysisk undersökning.
En läkare kan försiktigt trycka på buken för att känna efter en klump eller annan faktor, såsom ömhet, som kan hjälpa till att avgöra orsaken till ditt barns symtom.
Bildtest krävs vanligtvis för att bekräfta diagnosen. Dessa tester kan innehålla ett eller flera av följande:
- Röntgen i buken. Detta avbildningstest kan visa en täppa i tarmen.
- Övre gastrointestinala (GI) serier eller bariumsväljning. En övre GI-serie är beroende av en speciell vätska som, när den sväljs, täcker den övre GI-kanalen. Vätskan förbättrar synligheten och detaljerna i det övre mag-tarmkanalen vid en röntgen.
- Lägre GI-serie eller barium lavemang. I detta test sätts flytande barium eller annan vätska in i ändtarmen (tjocktarmens ände) för att få en detaljerad röntgenbild av tunntarmens nedre del. Vid mild intussusception kan trycket från bariuminsättningen ibland få den vikta vävnaden att återgå till sitt normala läge.
- Ultraljud. Detta test använder ljudvågor och en dator för att skapa bilder av inuti kroppen. Ett ultraljud i tarmen kan ofta upptäcka vävnadsproblem eller cirkulationsstörningar.
Hur behandlas intussusception?
Allvarlighetsgraden av intussusception är en av nyckelfaktorerna för att bestämma behandlingen. Barnets ålder och deras allmänna hälsa beaktas också.
Vanligtvis kommer ett icke-kirurgiskt förfarande att övervägas först.
Nonsurgical metoder
Ett barium- eller saltlösning kan vara tillräckligt eftersom det börjar med injektion av luft i tarmen. Trycket från luften kan trycka tillbaka den drabbade vävnaden till sitt ursprungliga läge.
Vätskan som administreras genom röret i ändtarmen kan också hjälpa tillbaka vävnaden till sin rätta plats.
Kirurgiska metoder
Om en lavemang är ineffektivt kan operation behövas. Allmänbedövning är nödvändig eftersom operationen kräver ett snitt i magen.
Kirurgen kan kanske återställa tarmen till dess normala, hälsosamma läge manuellt. Om någon vävnad har skadats kan en del av tarmen behöva tas bort. De återstående sektionerna sys sedan ihop igen.
Kirurgi är det huvudsakliga tillvägagångssättet för vuxna med intussusception och för barn som är mycket sjuka med tillståndet.
Viktiga takeaways
Intussusception förekommer hos cirka 1 av 1 200 barn, så det är inte ett ovanligt tillstånd.
Hos små barn kan icke-kirurgiska behandlingar räcka för att effektivt behandla det.
Ta symtom som plötslig buksmärta och förändringar i ditt barns avföring på allvar. Ju tidigare du söker medicinsk hjälp för symtom, desto snabbare blir ditt barn ur nöd och desto lägre är risken för komplikationer.
.jpg)
