Vad orsakar två perioder på en månad?

Översikt

Det är normalt att vuxna kvinnor har en menstruationscykel som sträcker sig från 24 till 38 dagar, och att tonårsflickor har en cykel som varar i 38 dagar eller längre. Men varje kvinna är annorlunda, och varje persons cykel kan variera från månad till månad.

Under vissa månader kan din cykel pågå i mer eller färre dagar än föregående månad, eller så kan den börja tidigare eller senare än den har gjort tidigare. Ibland kan du till och med ha två perioder på en enda månad.

Om dina cykler befinner sig i den kortare änden av spektrumet kan du få din menstruation i början och slutet av månaden utan anledning till oro.

Men om du upplever blödningar utanför din normala menstruationscykel och misstänker att du har en andra period, är det första du bör göra att ta reda på om det är spotting eller menstruationsblödning:

• Om du får menstruationsblödning, även känd som din menstruation, bör du räkna med att suga genom en kudde eller tampong varannan timme. Blodet kan vara mörkrött, rött, brunt eller rosa.
• Om du har blotting, kommer du inte att blöda tillräckligt för att fylla en kudde eller tampong. Blod från spotting är vanligtvis mörkrött eller brunt.

När du har bestämt om du har blödning eller menstruationsblödning kan du börja undersöka vad som kan orsaka din ökade blödning.

Orsaker

Din ökade blödning kan orsakas av en kortare menstruationscykel eller av ett hälsoproblem som orsakar vaginal blödning.

Orsaker till en kortare cykel

Om din cykel plötsligt blir kortare kan det bero på något av följande:

• anovulation (brist på ägglossning)
• hypertyroidism
• Hypotyreos
• klimakteriet
• puberteten
• livmoderfibrer eller cystor
• påfrestning
• extrem viktminskning eller vinst
• preventivmedel
• sjukdom

Tillstånd som orsakar extra blödning

Om du vanligtvis har en vanlig cykel kan en förändring i din cykel - som att plötsligt ha två perioder på en månad - indikera ett medicinskt tillstånd. Vissa hälsotillstånd orsakar blödning som kan misstas under en period:

• Graviditet kan orsaka spotting. Spotting under graviditeten kan vara normalt, men du bör berätta för din läkare om blödning under graviditeten.
• Sexuellt överförbara infektioner kan orsaka urladdning och blödning.
• Missfall kan orsaka kraftig blödning. Om du misstänker att du är gravid och börjar få blödningar som liknar en period, kontakta din läkare.

Riskfaktorer

Om du har en familjehistoria av myom, cystor eller tidig klimakterium, har du en ökad risk för att du har två perioder på en månad.

Du bör boka en tid med din läkare om du:

• upplever smärta i underlivet som inte försvinner efter ett par dagar
• har tunga perioder
• fläck eller blödning mellan perioder, vilket ofta misstas i två perioder på en månad
• uppleva smärta under samlag
• har mer menstruationskramper än normalt
• märker mörka blodproppar under din period

Komplikationer

En hälsoeffekt av vanligare blödning är anemi, som uppstår på grund av brist på järn i blodet. Din läkare kan kontrollera dina järnnivåer medan de gör andra tester för att fastställa orsaken till din onormala blödning.

Symtomen på anemi kan inkludera:

• Trötthet
• huvudvärk
• svaghet
• yrsel
• andnöd
• oregelbunden hjärtrytm

Behandling

Din behandling beror på den bakomliggande orsaken till din frekventa blödning. Om du naturligtvis har kortare cykler eller om du nyligen har börjat menstruera behöver du inte behandling. Om anemi är ett problem kan din läkare rekommendera järntillskott.

En möjlig behandling under perioder som förekommer för ofta är hormonell preventivmedel. Denna typ av preventivmedel kan hjälpa till att reglera dina perioder och hjälpa till att lösa anemiproblem orsakade av kraftig blödning.

Här är behandlingar för andra möjliga orsaker till frekvent blödning.

Hypotyreos

Om du har hypotyreos betyder det att du har en underaktiv sköldkörtel. Din kropp kan inte göra tillräckligt med sköldkörtelhormonet. Din läkare kommer att ordinera en behandling med sköldkörtelhormon som du kan ta genom munnen.

Hypertyreoidism

Om du har hypertyreoidism betyder det att du har en överaktiv sköldkörtel. Din kropp gör för mycket sköldkörtelhormon. Flera behandlingar är tillgängliga för detta tillstånd. Din läkare kommer att föreslå den som de tycker är bäst för dig.

Klimakteriet

Om du börjar klimakteriet kan din läkare ordinera hormonbehandling och östrogenersättningsterapi. Dessa behandlingar kan hjälpa till att reglera dina perioder tills de långsamt försvinner när klimakteriet fortskrider.

Fibroider och cystor

Din läkare kan rekommendera några olika behandlingsalternativ om du har livmoderfibrer eller cystor. Dessa kan inkludera:

• Intrauterin enhet (IUD). En spiral är en form av preventivmedel och kan hjälpa till att lindra tunga perioder. Det krymper dock inte fibromer.
• MR-styrd ultraljudskirurgi. Denna procedur utförs när du är inne i en MR-skanner. Det anses vara invasivt och läkare kan använda det för att ta bort fibroid eller cysta. Denna procedur görs endast i specialiserade kliniker.
• Embolisering av uterusartären. Detta är ett minimalt invasivt förfarande som blockerar blodtillförseln till livmodern. Det får fibromerna att förfalla och krympa.
• Myomektomi. Det finns olika typer av myomektomi, vilket är ett kirurgiskt ingrepp för att avlägsna myom. I en hysteroskopisk myomektomi avlägsnas fibroid genom livmoderhalsen. Inga snitt behövs. I en laparoskopisk myomektomi görs små snitt i buken för att ta bort myom. En abdominal myomektomi är ett öppet kirurgiskt ingrepp i buken.
• Hysterektomi. En hysterektomi är ett kirurgiskt ingrepp för att ta bort livmodern.
• Gonadotropinfrisättande hormonagonister. Dessa är mediciner som kan hjälpa till att behandla myom. De blockerar östrogen och progesteron och sätter dig i ett tillfälligt postmenopausalt tillstånd. Detta hindrar fibromerna från att växa och kan få dem att krympa. Din läkare kan använda denna behandling för att förbereda dig för operation.

Påfrestning

Livsstilsförändringar kan påverka din stressnivå kraftigt, vilket i sin tur kan påverka din menstruationscykel. För att lindra stress, försök att träna ofta, öva meditation eller delta i samtalsterapi.

Om du känner dig stressad för att du är överdriven, be om hjälp. Att hitta tid att koppla av är viktigt för din hälsa, så känn dig inte dålig om du säger nej till ytterligare projekt eller ansvar.

Extrem viktminskning eller vinst

Tala med din läkare om möjliga skäl till varför du har haft en så dramatisk viktförändring. De kommer att arbeta med dig för att hjälpa dig att hantera din vikt.

Reaktion på preventivmedel

Hormonell preventivmedel introducerar hormoner i kroppen. Detta kan påverka din menstruationscykel. Du kan behöva prova några olika typer av preventivmedel för att hitta en som fungerar för dig. Det tar också några månader för din kropp att anpassa sig till en ny preventivmetod.

Tala med din läkare om vad du kan förvänta dig när du startar en ny preventivmetod.

Förbereder dig för din läkarmöte

Ändringar i menstruationscykeln kan indikera ett hälsoproblem, så det är alltid viktigt att diskutera onormal blödning med din läkare. Din läkare kommer sannolikt att ställa dig många frågor om dina symtom.

Genom att vara beredd på ditt möte kan du hjälpa din läkare att hitta rätt behandling så snabbt som möjligt. Här är några frågor som din läkare kan ställa:

• Hur lång är dina cykler? Är det normalt för dig?
• Om din kortare cykel inte är normal för dig, när började förändringarna i din blödning?
• Hur länge håller blödningen på?
• Vilken färg har blodet?
• Hur tung är blödningen? Hur snabbt fyller det en kudde?
• Finns det blodproppar? Om så är fallet, hur stora är de?
• Har du några andra symtom?

För att beräkna längden på din cykel, börja räkna med den första dagen du blöder. Det här blir dag ett. Din cykel kommer att avslutas den första dagen du börjar blöda igen. Det finns många smarttelefonappar som hjälper dig att spåra din cykel.

Om du har en historia av oregelbunden blödning kan spårning av dina cykler i en app hjälpa dig att identifiera ett problem snabbare. Det kan också göra det lättare att dela din cykelinformation med din läkare.

Utsikterna

Om du tror att du har två perioder varje månad, prata med din läkare. De kan hjälpa dig att balansera dina hormonnivåer och reglera din blödning.

Du kan behöva prova några olika alternativ, men med behandling kan du öka menstruationscykeln. Detta kan hjälpa dig att komma tillbaka till en period varje månad.

Läs den här artikeln på spanska