Behöver du hjälp med att navigera i livet med diabetes? Du kan alltid fråga D'Mine… Välkommen tillbaka till vår veckovisa Q & A-kolumn, värd den långvariga typ 1 och diabetesförfattaren Wil Dubois.
Idag fokuserar Wil på de utmaningar som följer med kondition och aktivitet när du råkar leva med diabetes - särskilt berg-och-dalbana blodsocker.
{ Har du egna frågor? Maila oss på [email protected] }
* * *
Jill, typ 1 från Montana, frågar: Jag trodde att träning skulle sänka blodsockret, så varför får det min BG att gå upp ibland?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Stor fråga och mycket snabbt, eftersom vi nyligen publicerade en omfattande guide för att träna med typ 1-diabetes.
För att svara dig specifikt: Motion sänker alltid blodsockret (BG) dygnet runt, men ibland ökar träningen också kort BG efter ett träningspass. Så här fungerar allt: Globalt, till och med måttlig träning - som en trevlig promenad med en älskling, barnbarn eller hund - höjer hjärtfrekvensen, ökar andningen och ökar muskelaktiviteten. Alla dessa ökade användningar av kroppens system måste drivas.
Det betyder att de kräver socker.
Nu kommer en del av det sockret från din blodomlopp, men en del av det kommer från glukos lagrad i dina muskler och lever, och det är nyckeln till den dagslånga BG-sänkande effekten av träning. Under de 24 timmarna efter träningen lagrar din kropp dessa reserver igen - suger långsamt men stadigt socker ur blodomloppet för att utföra uppgiften. Jag gillar att föreställa mig det som en biologisk dammsugare. Kan du inte bara se en flotta av miniatyr Roombas som kryssar genom blodomloppet, rensar upp sockret hela dagen och tömmer avfallet i soptunnan i levern? Motion är som att plugga in de små robotarna i väggen för att ladda upp dem.
OK, så mycket för hur träning sänker socker. Men varför höjer det ibland BG-nivåerna under en kort tid? Det finns faktiskt mer än ett sätt att träning kan öka glukos, men det vanligaste sättet är från stresshormoner. Varje träning som är större än måttlig kommer troligen att frigöra adrenalin, som i grunden häller socker i ditt system. Metaforiskt är det som att sticka en Tootsie Pop i munnen. Det är inte att säga att ansträngande träning är en dålig sak, det har många fördelar, men du behöver bara acceptera det faktum att du kan se en stöta i din BG om du svettas. Den goda nyheten är att adrenalin är ett kortverkande socker som din kropp kommer att torka upp snabbt, och du kommer fortfarande att få den dagslånga sänkande effekten från övningen, trots den korta utflykten.
Ett annat sätt att träning kan öka blodsockret en tid är mer komplicerat och det har att göra med tillgängligheten av insulin i ditt system. Om du saknar insulin kan din kropp inte flytta socker från blodet till cellerna där det behövs. Detta gör att cellerna är blinda för sockret på deras trösklar; de antar att det inte finns någon att få, och de skickar ut signaler för att reserver ska tas upp från levern och njurarna, vilket ytterligare ökar blodsockernivån som kan vara för darn hög till att börja med.
Åh, och om vi talar om blodsockernivåer som är för darnhöga, rekommenderar Mayo Clinic att det är jämnt startande träna när ditt blodsocker är över 250 mg / dL, särskilt för typ 1 som vi. Varför är det så? Det har att göra med insulin igen och kroppens reaktion för att träna i låginsulinmiljöer. Om du har lite till inget insulin i ditt system och börjar träna kommer två saker att hända. Först kommer cellerna att gråta när vi pratade om, och levern och njurarna tappar mer socker i blodet. Men det hjälper inte. Det finns inte tillräckligt med insulin för att flytta det nya sockret in i cellerna. Blodsockernivån stiger, och sedan händer den andra saken. De hårt arbetande hungriga cellerna blir kannibal och börjar konsumera kroppens fett. Hoppsan. Ni vet alla vad biprodukten av kroppen som bränner fett för bränsle är, eller hur? Japp, ketoner. Och för många ketoner leder till diabetisk ketoacidos (DKA).
De har fel när de säger att en liten övning inte kommer att döda dig. Det kan, om ditt blodsocker är högt och ditt insulin är lågt.
På tal om låg, det finns motsatta risker att träna när ditt blodsocker också är för lågt. Återigen rekommenderar folket på Mayo att börja träna med en blodsockernivå under 100 mg / dL, för även om vi har fokuserat på blodsockertoppar med träning kan motsatsen hända också: vissa PWD (personer med diabetes) ser kraftiga blodsockerdroppar - speciellt om insulinnivåerna är höga - när de börjar träna, särskilt om det är mycket ansträngande.
Träningsinducerade nedgångar kan också slå långt utöver träningstiden. Kom ihåg att kroppen tar upp till 24 timmar att lagra sina reserver, och den mest djupgående åtgärden kommer inom intervallet 4-8 timmar, vilket anses vara den riskfyllda tidsperioden för hypos efter träning. Det är därför, särskilt om du startar ett nytt träningspass, måste du testa ditt blodsocker ofta tills du får ett bra grepp om hur din kropp kommer att reagera. Här, kolla in resultaten från Big Blue Test för att se hur olika PWD reagerade på till och med en kort träning.
Faktum är att även om du bara befinner dig på den nedre sidan av det 100-250 mg / dL-säkra träningsområdet, rekommenderar många experter att PWD äter ett mellanmål mellan 15 och 30 kolhydrater före träning för att undvika att skickas in i hypotillstånd övningen.
Åh, och talar om att äta, ska du träna före eller efter att du äter? Även om inte alla träningsexperter är överens, kan ett bra fall göras för att träna direkt efter en måltid. Varför? Glukosnivåerna träffar vanligtvis sina toppnivåer ungefär en och en halv timme efter att ha ätit, så att ställa in kroppen för att använda extra glukos kan hjälpa till att stumpa eftermåltiden, samt förbättra blodsockret de närmaste 24 timmarna.
Så där har du det: För det mesta sänker träning blodsockret, men som allt annat diabetes kommer det alltid att finnas några stötar på vägen.
Will Dubois lever med typ 1-diabetes och är författare till fem böcker om sjukdomen, inklusive "Taming The Tiger" och "Beyond Fingersticks." Han tillbringade många år med att behandla patienter på ett medicinskt centrum i New Mexico. En flygentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin fru och son och en för många katter.
Detta är inte en kolumn för medicinsk rådgivning. Vi är PWD: er som fritt och öppet delar visheten i våra samlade erfarenheter - våra varit där gjort det kunskap från diken. Slutsats: Du behöver fortfarande vägledning och vård av en licensierad läkare.
-snags-fda-approval.jpg)
