Översikt
Kugghjulsfenomen, även känd som kugghjulstyvhet eller kugghjul, är en typ av styvhet som ses hos personer med Parkinsons sjukdom. Det är ofta ett tidigt symptom på Parkinsons, och det kan användas för att ställa en diagnos.
Hur ser kugghjul ut?
I kugghjulsstyvhet blir din muskel styv, som i andra former av styvhet. Men du kan också ha skakningar i samma muskel när den är i vila.
Kugghjulstyvhet kan påverka alla extremiteter, men det är vanligast i armarna. Det kan påverka ena eller båda armarna.
Med vilken typ av muskelstyvhet som helst kan din muskel kännas ”tät”. Du kanske inte kan flytta musklerna helt. Detta kan vara smärtsamt och obekväma.
Styvhet av något slag är en av de tre huvudtyperna av Parkinsons sjukdom. De andra två är skakningar och långsam rörelse som kallas bradykinesia. Därför kan kugghjulstyvhet hjälpa läkare att diagnostisera Parkinsons sjukdom.
Hur testas du för kugghjul?
För att testa dig för kugghjulstyvhet, kommer din läkare att låta dig slappna av musklerna i din lem. De böjer sig sedan och förlänger din lem. De letar efter om:
- din muskel är stel och oflexibel när de försöker flytta den
- din lem rör sig med små, "ryckiga" rörelser (ratcheting-rörelser)
Ratchetingrörelser är kännetecknet för kugghjulsstyvhet. För dig kan det kännas som ett klick eller fånga i musklerna när du rör dig.
Ett annat kännetecken för kugghjulsstyvhet är att de ryckiga rörelserna inträffar även när läkaren rör sig långsamt på din lem. Detta skiljer det från spasticitet, ett annat potentiellt symptom på Parkinsons sjukdom.
Vad orsakar kugghjul?
Basala ganglierna är delar av hjärnan som hjälper till att kontrollera dina kroppsrörelser och hålla dem smidiga. För att göra detta använder neuronerna i basala ganglier dopamin för att ansluta och kommunicera med varandra.
Människor med Parkinsons sjukdom har mindre dopamin, en typ av neurotransmittor (en kemikalie i hjärnan). När det finns mindre dopamin kan cellerna i basala ganglier inte ansluta eller kommunicera också. Detta betyder att de inte kan hålla dina rörelser så smidiga som de annars skulle vara, vilket orsakar styvhet och andra kroppsrörelseproblem som är gemensamma för Parkinsons sjukdom, som tremor.
Kugghjulstyvhet finns i andra Parkinson-tillstånd. Dessa inkluderar:
- progressiv supranukleär pares
- multipel systematrofi
- kortikobasal degeneration
Dessa tillstånd har liknande symtom men olika orsaker. Kugghjulsstyvhet är dock vanligast vid Parkinsons sjukdom.
Hur behandlas kugghjul?
Du kan hjälpa till att behandla kugghjulsstyvhet genom att behandla det underliggande tillståndet. Den vanligaste och effektivaste behandlingen för Parkinsons sjukdom är levodopa (l-dopa). Det kan hjälpa alla symtom, inte bara kugghjulstyvhet. Det kombineras ofta med karbidopa, vilket hjälper till att minska biverkningarna.
Dopaminagonister och MAO-B-hämmare är andra läkemedel som behandlar Parkinsons sjukdom.
Om inget annat läkemedel har fungerat är vissa personer med avancerad Parkinsons sjukdom kandidater för djup hjärnstimulering. I denna procedur är elektroderna placerade i basala ganglier där de skickar små elektriska signaler till hjärnan. Detta kan hjälpa till att minska kugghjulets styvhet.
Det finns också saker du kan göra hemma för att hantera din kugghjulstyvhet. Dessa inkluderar:
- Att studsa en boll - som att dribba en basketboll - för att hålla armarna i rörelse.
- Träna. Detta kan hjälpa till att stärka dina muskler och lindra smärta. Aerob träning där du gör stora rörelser (som vissa typer av dans) är bäst för att minska styvheten. Var noga med att inte driva dig själv bortom dina fysiska begränsningar.
- Sträcker för att hålla dina muskler flexibla.
- Träna tai chi eller yoga.
- Minska stress. Medan stress inte orsakar Parkinsons sjukdom kan det göra dina symtom värre.
Se till att du svalnar ordentligt när du gör någon form av träning. Detta hjälper till att hålla dina muskler stelna igen. En sjukgymnast kan hjälpa dig att hitta den bästa tränings- och stretchrutinen för dig.
Hur ser det ut?
Parkinsons sjukdom kan inte botas för närvarande, men symtomen kan behandlas med medicinering och livsstilsförändringar som motion och stressreducering.
Forskning om Parkinsons behandling och potentiella botemedel fortskrider i takt med att hjärnforskningen i allmänhet blir snabbare. Medan Parkinsons sjukdom är en komplicerad sjukdom, har forskare lärt sig mycket om dess underliggande biologi och arbetar med riktade behandlingar.
Tidig diagnos är särskilt viktig för effektiv behandling. Kugghjulstyvhet är ofta ett tidigt tecken på Parkinsons sjukdom, så prata med en läkare om du har detta symptom. Detta hjälper dig att få en korrekt diagnos och behandling.
.jpg)
