Vad är kolorektal cancer?
Kolorektal cancer är en typ av cancer som förekommer i tjocktarmen (tjocktarmen) och ändtarmen. Kolorektal cancer börjar ofta som icke-cancerösa polyper, som är klumpar av celler som i vissa fall kan bli cancer.
Enligt American Society of Clinical Oncology (ASCO) är kolorektal cancer den tredje vanligaste cancern. Det är den tredje största orsaken till cancerdöd i USA.
Screeningar och tidig upptäckt av kolorektal cancer kan förbättra dina chanser att överleva denna typ av cancer.
Vad orsakar kolorektal cancer?
De flesta fall av kolorektal cancer börjar som en typ av polypp som kallas adenom. Dessa polyper är cancerframkallande men kan förvandlas till cancer.
I många fall vet läkare inte vad som orsakar polyperna eller vad som får dem att bli cancer. Det finns dock gener som kan öka risken för kolorektal cancer. Dessa gener orsakar en liten andel kolorektal cancer men ökar risken signifikant.
Genetiska tillstånd som ökar risken för kolorektal cancer inkluderar:
Familjell adenomatös polypos
Människor med familjär adenomatös polypos (FAP) utvecklar hundratals till tusentals polyper i tjocktarmen och ändtarmen. Polyper kan börja utvecklas redan i tonåren och blir cancerösa om de inte tas bort. Antalet polyper ökar i allmänhet med åldern och medelåldern för kolorektal cancer är 39.
Det finns också en typ av FAP som kallas försvagad FAP, där polyper inte börjar utvecklas förrän senare. Medelåldern för kolorektal cancer hos personer med denna form av FAP är 55. Både klassisk och försvagad FAP orsakas av mutationer på APC-genen.
En tredje typ av FAP är autosomal recessiv familjär adenomatös polypos, vilket är en mildare form. Människor med denna form utvecklar färre polyper. Det orsakas av en annan genetisk mutation än andra typer av FAP.
Lynch syndrom
Lynch syndrom ökar risken för kolorektal cancer, liksom cancer i endometrium-, äggstocks-, mag-, urinvägar-, hjärn- och bukspottkörteln. Uppskattningsvis 3 procent av tjocktarmscancer orsakas av Lynchs syndrom.
Människor med Lynch syndrom utvecklar ofta koloncancer före 50 års ålder. De kan ha en familjehistoria med många människor som hade cancer, särskilt koloncancer. Lynch syndrom orsakas av en dominerande genmutation, vilket innebär att du bara behöver ärva mutationen från en förälder för att utveckla tillståndet.
MYH-associerad polypos
MYH-associerad polypos orsakade polyper i tjocktarmen och ändtarmen, på samma sätt som den mildare formen av FAP. Det är ett recessivt drag, vilket innebär att du måste ärva en mutation i MYH-genen från båda föräldrarna för att utveckla MYH-associerad polypos. Forskning om detta tillstånd är fortfarande i ett tidigt skede men antyder att det kan öka risken för kolorektal cancer avsevärt.
Det finns också en typ av ärftlig koloncancer som kallas hyperplastisk polypos syndrom. Det orsakar hyperplastiska polyper, som vanligtvis är godartade, men ökar också risken för kolorektal cancer. Forskning är i ett tidigt skede, och just nu finns det ingen känd gen associerad med detta syndrom.
kolorektal cancer FAKTA
- Enligt American Cancer Society är kolorektal cancer den tredje största orsaken till cancerdöd i USA.
- Kolorektal cancer är vanligare hos män än kvinnor.
- Människor över 65 år är mest benägna att utveckla kolorektal cancer.
- Kolorektal cancer är något vanligare hos afroamerikaner än i andra etniciteter.
Vad kan öka risken för att utveckla kolorektal cancer?
Livsstilsfaktorer, inklusive vikt, kost och motion kan öka risken för att utveckla kolorektal cancer. Ålder är också en riskfaktor.
Diet
Flera komponenter i en västerländsk diet har visat sig öka risken för kolorektal cancer. Specifikt är dieter med högt fettinnehåll och lågt fiberinnehåll associerade med en ökad risk för kolorektal cancer.
Rött och bearbetat kött har visat sig öka risken för kolorektal cancer. Att tillaga köttet vid höga temperaturer kan öka risken ytterligare.
Livsmedel med hög fiber - inklusive frukt, grönsaker och spannmål - kan minska risken för kolorektal cancer. Många av dessa livsmedel är också rika på vitamin B, vilket också kan minska risken för kolorektal cancer.
Inaktivitet
Kolorektal cancer är en av de många sjukdomarna där regelbunden träning kan minska risken. American Institute of Cancer Research rekommenderar 2,5 timmars måttlig fysisk aktivitet per vecka.
Regelbunden träning efter diagnos av kolorektal cancer kan också förbättra överlevnadsgraden. Det kan också minska risken för återkommande.
Alkoholkonsumtion
Att minska alkoholkonsumtionen kan minska risken för att utveckla kolorektal cancer (och andra cancerformer).
Rökning
Människor som röker har en ökad risk för kolorektal cancer.
Ålder
Kolorektal cancer är sällsynt hos personer under 50 år som inte har ett genetiskt tillstånd associerat med det. Risken ökar när du blir äldre.
Vikt
Att vara överviktig är förknippad med en högre risk för kolorektal cancer, särskilt för män.
Kroniska inflammatoriska tillstånd
Personer med kroniska inflammationsförhållanden som påverkar deras kolon, såsom Crohns sjukdom och ulcerös kolit, kan ha en ökad risk för koloncancer.
Hur kan du förhindra kolorektal cancer?
För att minska risken för att utveckla kolorektal cancer:
- Bli screenad regelbundet om du är äldre än 50 eller har en ökad risk.
- Ät en diet rik på frukt, grönsaker och fullkorn. Att äta ett brett utbud av dessa livsmedel kan minska risken ytterligare.
- Få ut det mesta av ditt protein från fjäderfä, fisk eller baljväxter istället för rött eller bearbetat kött.
- Rök inte.
- Drick alkohol med måtta.
- Håll en hälsosam vikt.
- Träna regelbundet (minst 30 minuter 5 dagar i veckan).
Betydelsen av tidig diagnos
Många personer med tidig kolorektal cancer har inga symtom. Därför är det viktigt att du kontrolleras regelbundet om du är över 50 år eller har ökad risk. Det finns flera olika tester som kan hjälpa läkare att söka efter och diagnostisera kolorektal cancer.
Omfattningar
Din läkare kan använda ett omfång - en kamera på ett tunt, flexibelt rör för att titta på din kolon och ändtarm. Det finns två typer:
- Koloskopier. Alla som är mellan 50 och 75 år och som har normal risk för kolorektal cancer bör ha en koloskopi vart tionde år. Koloskopier gör att din läkare kan se hela din kolon och ta bort polyper och vissa cancerformer. Det används också som en uppföljning av andra tester vid behov.
- Sigmoidoskopi. Detta använder en kortare omfattning än vad en koloskopi gör och låter läkare se din ändtarm och den nedre tredjedelen av din kolon. Om du väljer att göra en sigmoidoskopi för screening bör det göras vart femte år eller vart tionde år om du får ett fekalt immunokemiskt test varje år.
Pallprov
Förutom omfattningar finns det test som tittar på din avföring för tecken på kolorektal cancer. Dessa inkluderar:
- Guaiac-baserat fekalt ockult blodprov (gFOBT). Använder en kemikalie för att upptäcka blod i avföringen. Du får ett kit från din läkare, samlar avföring hemma och returnerar sedan satsen för analys.
- Fekalt immunokemiskt test (FIT). Liknar en gFOBT, men använder antikroppar för att detektera blod i avföringen.
- FIT-DNA-test. Kombinerar FIT med ett test för förändrat DNA i din avföring.
Vilka är symtomen på kolorektal cancer?
Symtom på kolorektal cancer inkluderar:
- rektal blödning eller blod i avföringen
- oförklarlig viktminskning
- diarré, förstoppning eller andra tarmförändringar som varar minst fyra veckor
- långvarig obehag i buken eller smärta, såsom kramper
- svaghet och trötthet
- ömhet i underlivet
Takeaway
Vissa fall av kolorektal cancer beror på genetiska faktorer, men i många andra vet läkare inte orsaken. Och eftersom tidig kolorektal cancer inte orsakar några symtom är tidig upptäckt viktigt. När det upptäcks tidigt kan kolorektal cancer vara behandlingsbar och härdbar.
