Översikt
Skärning är när en person medvetet skadar sig själv genom att skrapa eller skära kroppen med ett skarpt föremål. Anledningarna till att någon kan göra detta är komplicerade.
Människor som skär sig kan försöka hantera frustration, ilska eller känslomässig oro. Det kan vara ett försök att lindra trycket. Men en sådan lättnad är kortvarig och kan följas av skam eller skuldkänslor.
Det finns människor som skär en eller två gånger och aldrig gör det igen. För andra blir det en vanligt, ohälsosam hanteringsmekanism.
Skärning är en form av självskada som vanligtvis inte förknippas med självmord. Men det kan leda till allvarlig, till och med dödlig, skada.
Fortsätt läsa för att lära dig mer om tecknen på att någon kan klippa och vad du kan göra för att hjälpa till.
Vad får en person att klippa?
Det finns inga enkla svar på varför en person vänder sig till skärning, även om det finns några allmänna orsaker. En person som själv skadar kan:
- har svårt att förstå eller uttrycka känslor
- vet inte hur man ska hantera trauma, tryck eller psykisk smärta på ett hälsosamt sätt
- har olösta känslor av avslag, ensamhet, självhat, ilska eller förvirring
- vill "känna sig levande"
Människor som självskador kan vara desperata att bryta spänningen eller bli av med negativa känslor. Det kan vara ett försök att känna kontroll eller att distrahera från något obehagligt. Det kan till och med vara ett medel för självstraff för upplevda brister.
Det är verkligen inte alltid fallet, men självskadande beteende kan associeras med andra tillstånd som:
- bipolär sjukdom
- depression
- missbruk av droger eller alkohol
- vissa personlighetsstörningar
- tvångssyndrom
Med tiden kan skärahandlingen likna ett beroende.
Vilka faktorer gör det mer troligt att någon skadar sig själv?
Några riskfaktorer för skärning är:
- Ålder. Människor i alla åldrar skadar sig själv, men det tenderar att förekomma mer hos tonåringar och unga vuxna. Ungdom är en tid i livet när känslor och konflikter, och hur man hanterar dem, kan vara förvirrande.
- Sex. Både män och kvinnor skär sig, men man tror att flickor gör det oftare än pojkar.
- Trauma. Människor som skadar sig själv kan ha blivit misshandlade, försummade eller uppfostrade i en instabil miljö.
- Identitet. Tonåringar som skär kan ifrågasätta vem de är eller förvirrade om sin sexualitet.
- Umgängeskrets. Människor som har vänner som självskador kan vara benägna att göra detsamma. Grupptryck kan spela en roll, särskilt under tonåren. Å andra sidan kan social isolering och ensamhet också vara en faktor.
- Psykiska störningar. Självskada går ibland med andra psykiska problem som depression, ångest, ätstörningar och posttraumatisk stressstörning (PTSD).
- Missbruk av droger eller alkohol. De som tenderar att klippa sig är mer benägna att göra det om de är påverkade av alkohol eller droger.
Hur kan du se om någon skär?
Det finns undantag, men människor som skär i allmänhet går igenom mycket besvär för att dölja det faktum. Människor som skadar sig själv kan:
- ofta kritisera sig själva
- har oroliga relationer
- ifrågasätta deras personliga identitet eller sexualitet
- lev med emotionell instabilitet
- har en impulsiv natur
- har skuldkänslor, hopplöshet eller värdelöshet
Upprörda händelser kan utlösa impulsen att klippa. Om någon skär, kan de:
- har ofta nya snitt, särskilt på armar och ben
- har ärr från tidigare nedskärningar
- ha skarpa föremål som rakblad och knivar till hands
- täcka över huden även när vädret är varmt
- gör ursäkter om skärningar och ärr som bara inte stämmer
En person som skär kan också delta i andra självskadebeteenden som:
- repa eller plocka på sår
- bränner sig med cigaretter, ljus, tändstickor eller tändare
- dra ut håret
Vad ska du göra om du upptäcker att din nära och kära skär?
Om du upptäcker att en nära och kära skär, kontakta dem.
Barn och tonåringar: vän till vän
Om du upptäcker att din vän skär, kom ihåg att du inte ansvarar för deras beteende eller för att fixa det. Men du kanske kan hjälpa till. Vad din vän behöver just nu är att förstå, så låt dem veta att du är där för dem.
Det är viktigt att du pratar med dem utan någon bedömning. Föreslå att de pratar med sina föräldrar om att klippa. Om de inte är bekväma med det, föreslå att de pratar med en skolrådgivare eller annan vuxen de litar på.
Om du är mycket orolig och inte vet vad du ska göra, berätta för dina egna föräldrar eller en betrodd vuxen.
Förälder till barn
Om ditt barn skär, behöver de medkänsla och vägledning. Och de måste veta att du älskar dem oavsett vad. Att bestraffa dem eller avsiktligt skämma bort dem kommer att vara kontraproduktivt.
Boka tid för att träffa din barnläkare eller husläkare direkt. Låt ditt barn undersöka för att se till att det inte finns några allvarliga sår eller infektioner. Be om hänvisning till en kvalificerad psykiatrisk specialist.
Du kan också undersöka själv för att lära dig mer om självskada, strategier för att övervinna det och hur man undviker återfall.
När en terapeut har fastställt en behandlingsplan, stöd ditt barn att följa den. Överväg att gå med i en stödgrupp för föräldrar till personer som självskador.
Vuxna: vän till vän
Om du har en vän som är självskadande, uppmana dem att träffa sin läkare eller psykiatriska specialist.
De har tillräckligt med på sin tallrik, så försök att inte stapla på med ogillande eller ultimatum. Inte antyda att de skadar människor som älskar dem eftersom skuld inte fungerar och ofta kan göra saker värre.
De ändras inte förrän de är redo att göra det. Tills dess, fortsätt spendera tid med dem och fråga hur det går med dem. Låt dem veta att du är redo att lyssna om de vill prata och du kommer att stödja dem i deras återhämtning när de söker hjälp.
När ska jag söka akut hjälp
Skärning är vanligtvis inte ett självmordsförsök, men en oavsiktlig skada kan snabbt bli livshotande. Om någon du känner blöder kraftigt eller verkar vara i omedelbar fara, ring 911.
Självmordsförebyggande
- Om du tror att någon löper omedelbar risk för självskada eller skadar en annan person:
- • Ring 911 eller ditt lokala nödnummer.
- • Stanna hos personen tills hjälp kommer.
- • Ta bort vapen, knivar, mediciner eller andra saker som kan orsaka skada.
- • Lyssna, men döm inte, argumentera, hota eller skrika.
- Om du eller någon du känner överväger självmord kan du få hjälp från en kris eller hotline för förebyggande av självmord. Testa National Suicide Prevention Lifeline på 800-273-8255.
Vilka komplikationer kan utvecklas på grund av självskada?
Skärning kan förvärra negativa känslor. Det kan också leda till försämrade mentala och fysiska problem som:
- ökade känslor av skuld och skam
- blir beroende av att klippa
- sårinfektion
- permanent ärrbildning
- allvarlig skada som kräver medicinsk behandling
- oavsiktlig dödlig skada
- ökad självmordsrisk
Vilka behandlingar finns tillgängliga för personer som självskadar sig?
Självskada kan förvandlas till en ond cirkel till synes utan slut - men det behöver inte vara så. Hjälp är tillgänglig. Självskadande beteenden kan behandlas framgångsrikt.
Det första steget är att prata med en läkare. En utvärdering av psykisk hälsa kommer att avgöra om det finns bidragande tillstånd som depression, ångest eller personlighetsstörningar.
Det finns ingen läkemedelsbehandling speciellt för självskadande beteenden. Men om det finns en samexisterande psykisk sjukdom kan medicinering vara lämplig. Behandlingsplanen tar hänsyn till allt detta.
Huvudbehandlingen är samtalsterapi (psykoterapi). Målen är följande:
- Identifiera utlösare.
- Lär dig metoder för att hantera känslor och tolerera stress.
- Lär dig hur man ersätter ohälsosamma beteenden med positiva.
- Arbeta med relationsfärdigheter.
- Utveckla färdigheter för problemlösning.
- Öka självbilden.
- Hantera traumatiska händelser i ditt förflutna.
Tillsammans med individuell terapi kan läkaren rekommendera grupp- eller familjeterapi. För dem som har skadat sig själva eller har haft självmordstankar kan kortvarig sjukhusvistelse vara till hjälp.
Här är några sätt som människor kan stödja sin egen behandling:
- Håll dig till behandlingsplanen.
- Be om hjälp när du behöver det.
- Undvik alkohol.
- Ta inte några läkemedel som inte har ordinerats av din läkare.
- Träna varje dag för att öka ditt humör.
- Ät bra och skumma inte på sömnen.
- Håll kontakten med vänner och familj.
- Ta dig tid till sociala aktiviteter och hobbyer.
Hantering och stöd för människor som självskador
Om någon du känner skär, finns det hjälp tillgänglig. Be din husläkare, terapeut eller ditt lokala sjukhus om information om supportgrupper i ditt område. Andra resurser inkluderar:
- National Alliance on Mental Illness (NAMI). Denna nationella organisation har en avgiftsfri hjälplinje tillgänglig måndag till fredag från 10 till 18 ET: 800-950-NAMI. Du kan också nå NAMI via e-post på [email protected] eller sms till "NAMI" till 741741.
- SÄKER. Alternativ (Självmissbruk slutar slutligen): Här hittar du utbildningsresurser och en terapeuthänvisningstjänst efter stat.
- Självskada-uppsökande och stöd: Läs personliga berättelser och lär dig att hantera uppmaningar till självskada.