Översikt
Hyperkalemi betyder att kaliumhalterna i ditt blod är för höga.
Högt kalium förekommer oftast hos personer med kronisk njursjukdom (CKD). Detta beror på att njurarna är ansvariga för att bli av med överskott av kalium och andra elektrolyter som salt.
Andra orsaker till hyperkalemi inkluderar:
- metabolisk acidos
- trauma
- vissa mediciner
Hyperkalemi har vanligtvis inga symtom.
För att ta reda på dina kaliumnivåer kommer din vårdgivare att beställa ett blodprov. Enligt National Kidney Foundation indikerar en blodkaliumnivå högre än 5 mmol / L hyperkalemi.
Obehandlad hyperkalemi kan vara livshotande, vilket kan leda till oregelbundna hjärtslag och till och med hjärtsvikt.
Det är viktigt att följa din vårdgivares råd och vidta åtgärder för att sänka dina kaliumnivåer.
Din behandling beror på:
- hur svår din hyperkalemi är
- hur snabbt det har kommit på
- vad som orsakar det
Här är flera sätt du kan sänka dina kaliumnivåer i blodet.
Akut hyperkalemi-behandling
Akut hyperkalemi utvecklas under några timmar eller en dag. Det är en medicinsk nödsituation som kräver behandling på ett sjukhus.
På sjukhuset kommer dina läkare och sjuksköterskor att genomföra tester, inklusive ett elektrokardiogram för att övervaka ditt hjärta.
Din behandling beror på orsaken och svårighetsgraden av din hyperkalemi. Detta kan inkludera avlägsnande av kalium från blodet med kaliumbindemedel, diuretika eller i allvarliga fall dialys.
Behandlingen kan också innefatta användning av en kombination av intravenöst insulin, plus glukos, albuterol och natriumbikarbonat. Detta hjälper till att flytta kalium från ditt blod till dina celler.
Det kan också behandla metabolisk acidos, ett annat vanligt tillstånd associerat med CKD, som uppstår när det finns för mycket syra i blodet.
Kronisk behandling med hyperkalemi
Kronisk hyperkalemi, som utvecklas under veckor eller månader, kan vanligtvis hanteras utanför sjukhuset.
Behandling av kronisk hyperkalemi innebär vanligtvis förändringar i din kost, förändringar av din medicinering eller start av ett läkemedel som kaliumbindemedel.
Du och din vårdgivare kommer också att noggrant övervaka dina kaliumnivåer.
Typer av mediciner
Diuretika och kaliumbindemedel är två vanliga typer av läkemedel som kan behandla hyperkalemi.
Diuretika
Diuretika ökar flödet av vatten, natrium och andra elektrolyter som kalium ut ur kroppen. De är en vanlig del av behandlingen för både akut och kronisk hyperkalemi. Diuretika kan minska svullnad och sänka blodtrycket, men de kan också orsaka uttorkning och andra biverkningar.
Kaliumbindemedel
Kaliumbindemedel arbetar för att behandla hyperkalemi genom att öka mängden kalium som din kropp utsöndrar genom tarmrörelser.
Det finns flera typer av kaliumbindemedel som din läkare kan ordinera, såsom:
- natriumpolystyrensulfonat (SPS)
- kalciumpolystyrensulfonat (CPS)
- patiromer (Veltassa)
- natriumzirkoniumcyklosilikat (Lokelma)
Patiromer och natriumzirkoniumcyklosilikat är två relativt nya behandlingar för hyperkalemi. Båda dessa kan vara särskilt effektiva alternativ för personer med hjärtsjukdom eller diabetes, eftersom de möjliggör fortsatt användning av vissa mediciner som kan leda till hyperkalemi.
Byte av läkemedel
Vissa mediciner kan ibland orsaka hyperkalemi. Högt blodtrycksmedicin som kallas renas-angiotensin-aldosteronsystem (RAAS) -hämmare kan ibland leda till höga kaliumnivåer.
Andra läkemedel associerade med hyperkalemi inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
- betablockerare för högt blodtryck
- heparin, ett blodförtunnande medel
- kalcineurinhämmare för immunsuppressiv behandling
Att ta kaliumtillskott kan också leda till höga kaliumnivåer.
Det är viktigt att prata med din vårdgivare om alla mediciner och kosttillskott du tar för att avgöra orsaken till din hyperkalemi.
Detta gör det också möjligt för dem att göra rätt rekommendationer för att sänka ditt kalium.
Om din hyperkalemi orsakas av ett läkemedel du för närvarande tar, kan din vårdgivare rekommendera att du ändrar eller stoppar medicinen.
Eller de kan rekommendera vissa ändringar av din kost eller hur du lagar mat. Om kostförändringar inte hjälper kan de ordinera en hyperkalemimedicin, som kaliumbindemedel.
Kostförändringar
Din vårdgivare kan rekommendera en låg kaliumdiet för att hantera din hyperkalemi.
Det finns två enkla sätt att naturligt sänka mängden kalium du äter, vilket är:
- undvika eller begränsa vissa livsmedel med högt kaliuminnehåll
- koka vissa livsmedel innan du äter dem
Livsmedel med hög kaliumhalt för att begränsa eller undvika inkluderar:
- rotfrukter som rödbetor och sockerbetor, taro, palsternacka och potatis, yams och sötpotatis (såvida de inte kokas)
- bananer och bananer
- spenat
- avokado
- katrinplommon och katrinplommonjuice
- russin
- datum
- soltorkade eller renade tomater eller tomatpuré
- bönor (som adzuki bönor, njure bönor, kikärter, sojabönor, etc.)
- kli
- potatis chips
- pommes frites
- choklad
- nötter
- yoghurt
- saltersättningar
Högkaliumdrycker för att begränsa eller undvika inkluderar:
- kaffe
- frukt- eller grönsaksjuice (särskilt passionsfrukt och morotsjuice)
- vin
- öl
- cider
- mjölk
Att koka vissa livsmedel kan sänka mängden kalium i dem.
Till exempel kan potatis, garn, sötpotatis och spenat kokas eller delvis kokas och dräneras. Sedan kan du förbereda dem som du normalt skulle göra genom att steka, rosta eller baka dem.
Kokande mat tar bort en del av kaliumet. Undvik dock att konsumera det vatten du har kokt maten i, där kalium kommer att finnas kvar.
Din läkare eller näringsspecialist kommer sannolikt också att rekommendera att du undviker saltersättningar, som är gjorda av kaliumklorid. Dessa kan också öka dina kaliumnivåer i blodet.
Hämtmat
Din vårdgivare kommer att arbeta med dig för att hitta rätt behandling för att hantera din kroniska hyperkalemi eller hjälpa dig att undvika en akut episod.
Att byta medicin, prova ett nytt läkemedel eller följa en kaliumfattig diet kan alla hjälpa.
