Förmaksflimmer (AFib) är en hjärtrytmstörning som drabbar cirka 2,2 miljoner människor i USA.
Med AFib slår de två övre kamrarna i ditt hjärta oregelbundet, vilket möjligen leder till blodproppar och försvagar ditt hjärta över tiden. Du kan uppleva allt från andfåddhet till hjärtklappning. Eller så kan du inte uppleva några symtom alls.
Utan behandling kan du dock riskera stroke eller till och med hjärtsvikt.
Behandling av AFib och blodproppar
Huvudmålet för behandling av AFib fokuserar på att kontrollera din hjärtrytm och förhindra blodproppar. Att förhindra blodproppar är extremt viktigt eftersom de kan lossna och resa till andra delar av kroppen. När en blodpropp går till din hjärna kan det leda till stroke.
Traditionella terapier kretsar kring mediciner, som blodförtunnande medel.
Warfarin (Coumadin) var en gång det vanligast förskrivna blodförtunnande läkemedlet för AFib. Det kan interagera med vissa livsmedel och läkemedel, så det är inte ett alternativ för alla. Det kan också leda till komplikationer som överdriven blödning. Om du tar detta läkemedel behöver du regelbunden övervakning genom blodprov.
Nyare läkemedel som kallas orala antikoagulantia som inte är K-vitamin är lika effektiva som warfarin och är nu de föredragna blodförtunnande medlen för AFib. De inkluderar dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) och apixaban (Eliquis).
NOAC kan även leda till mindre intrakraniell blödning. Dessa läkemedel är kortare verkande än warfarin, vilket innebär att du inte behöver kontrollera ditt blod så noggrant när du tar dem. De interagerar inte heller med så många livsmedel och andra mediciner.
Tillsammans med risken för blödning och interaktioner är en nackdel med att ta mediciner för att förhindra blodproppar att ta det på lång sikt. Du kanske inte vill ta medicin för resten av ditt liv. Du kanske inte vill gå till ditt sjukhus varje vecka för att få ditt blodprov. Eller så kan du ha andra komplikationer eller tillstånd som gör att ta dessa mediciner under lång tid otilltalande eller till och med omöjligt.
Implantatalternativ till mediciner
Väktare
Om du letar efter ett alternativ till att ta blodförtunnare kan implantatutrustning som Watchman vara värt att undersöka. Den här enheten blockerar den vänstra förmaksbihangen (LAA) - området i ditt hjärta där blod ofta samlas och koagulerar. Faktum är att blodproppar som orsakar stroke hos personer med AFib utvecklas i detta område 90 procent av tiden, enligt en studie från 1996.
Watchman är godkänd av U.S. Food and Drug Administration (FDA) för personer som har AFib som inte involverar en hjärtklaff (nonvalvular AFib). Den är formad som en liten fallskärm och expanderar själv. En gång på plats kommer vävnad att växa över Watchman på cirka 45 dagar för att blockera LAA.
För att vara berättigad att få denna enhet implanterad bör du kunna tolerera blodförtunnande medel. Du kan inte ha en befintlig blodpropp i ditt hjärta eller allergi mot nickel, titan eller något annat material i enheten.
Watchman sätts in under ett polikliniskt förfarande genom en kateter i ljumsken som sedan matas in i ditt hjärta.
Lariat
Precis som Watchman är Lariat en implantatanordning som hjälper till att förhindra att blodproppar bildas i din LAA. Lariat binder av LAA med suturer. Så småningom förvandlas det till ärrvävnad så att blod inte kan tränga in, samlas och koagulera.
Förfarandet utförs också med hjälp av katetrar. Lariat består av ett mjukt plaströr av plast. Röret har magneter samt en lasso- eller snörformad ände. Det här är suturen som så småningom kommer att binda av din LAA. Endast små punkteringar behövs för att placera enheten mot ett stort snitt.
Lariat är godkänt för personer som inte lyckas med blodförtunnande mediciner och de som inte kan genomgå operation av någon anledning.
Effektiviteten hos implantatanordningar
Efter 45 dagar kunde cirka 92 procent av människorna med Watchman avbryta blodförtunnande mediciner i kliniska prövningar. Vid ettårsperioden kunde 99 procent av befolkningen gå ut med blodförtunnande medel.
Lariat-proceduren kan minska risken för stroke med mellan 85 och 90 procent.
Fler fördelar
Förutom effektivitet är en av de största fördelarna med dessa implantatanordningar att de kan placeras i kroppen utan invasiv kirurgi. Faktum är att i de flesta fall går människor hem samma dag som proceduren. Innan dessa typer av implantat skulle LAA bindas av genom öppen hjärtkirurgi.
Det betyder att du sannolikt kommer att få en snabbare återhämtning med antingen Watchman eller Lariat. Din nivå av smärta och obehag bör också vara minimal.
Dessa enheter kan tillåta dig att bli oberoende av blodförtunnande läkemedel. De är lika effektiva - om inte mer - som warfarin och andra droger. De erbjuder skydd utan risk för blödning och svårigheten att hantera långvarig medicinering. Det här är bra nyheter om du har problem med att ta antikoagulantia eller vill undvika risken för överdriven blödning.
Avhämtningen: Prata med din läkare om implantat
Olycklig med ditt blodförtunnande? Det finns alternativ. Om du är intresserad av att lära dig mer om hur dessa implantatapparater kan fungera för dig, kontakta din läkare för att boka tid. De kommer att meddela dig om du är en bra kandidat för implantat, samt ge dig mer information om procedurerna och svara på eventuella specifika frågor du kan ha.
.jpg)
