Kan jag byta från Medicare Advantage till Medigap?

• Medicare Advantage och Medigap säljs båda av privata försäkringsbolag.
• De ger Medicare-fördelar utöver vad som ursprungligen Medicare täcker.
• Du kanske inte är inskriven i både Medicare Advantage och Medigap, men du kan växla mellan dessa planer under vissa inskrivningsperioder.

Om du för närvarande har Medicare Advantage kan du byta till Medigap under specifika registreringsfönster. Medicare Advantage och Medigap är exempel på olika försäkringstyper du kan ha - bara inte samtidigt.

Om du vill byta från Medicare Advantage till Medigap, här är vad du behöver veta för att få det att hända.

Vad är skillnaden mellan Medicare Advantage och Medigap

Medicare Advantage och Medigap är båda Medicare-försäkringsplaner som erbjuds av privata försäkringsbolag; de ger dock olika typer av täckning.

Medicare Advantage (del C) ersätter original Medicare (del A och B) -täckning, medan Medigap (Medicare-tillägg) ger fördelar som täcker sjukvårdskostnader utan kostnad som kopiering, samförsäkring och självrisker.

Du kan bara anmäla dig till antingen Medicare Advantage eller Medigap - inte båda, så det är särskilt viktigt att förstå skillnaderna i dessa två Medicare-program när du handlar om din Medicare-täckning.

Vad är Medicare Advantage?

Även känd som Medicare del C, ger Medicare Advantage-planer kombinerad täckning i stället för original Medicare - Medicare del A (sjukhus- eller slutenvårdstäckning) och Medicare del B (medicinsk service och leveransbevakning) täckning. Medicare Advantage-planer kan också omfatta Medicare Part D-receptbelagda läkemedel samt extra täckning för saker som tandvård, syn, hörsel och mer.

Vissa människor tycker att buntningstjänster till en månadsbetalning är lättare att förstå och ofta mer kostnadseffektiva, och många tycker om de extra tjänster som vissa Medicare Advantage-planer erbjuder.

Beroende på vilket företag och vilken plan du väljer begränsar många Medicare Advantage-planer de vårdgivare du får tillgång till endast de inom deras nätverk. Medicare Advantage kan bli mer komplex än original Medicare om en person med en Medicare Advantage-plan behöver träffa läkare.

Fördelar med en Medicare-fördelplan

• Medicare Advantage-planer kan täcka vissa tjänster som traditionella Medicare inte har, till exempel syn-, tand- eller hälsoprogram.
• Dessa planer kan erbjuda paket som är skräddarsydda för personer med vissa kroniska medicinska tillstånd som behöver särskilda tjänster.
• Dessa planer inkluderar receptbelagda läkemedel.
• Medicare Advantage-planer kan vara mindre kostsamma om en person bara behöver se listan över godkända medicinska leverantörer i en Medicare Advantage-plan.

Nackdelar med en Medicare Advantage Plan

• Vissa planer kan begränsa läkare som du kan se, vilket kan leda till att du får en egen kostnad om du ser en läkare som inte är i nätverket.
• Vissa människor som är mycket sjuka kan tycka att Medicare är mycket dyrt på grund av egenkostnader och att de behöver se leverantörer som inte är berättigade enligt en viss plan.
• Vissa planer kanske inte är tillgängliga baserat på en persons geografiska plats.

Du kan gå med i Medicare Advantage efter 65 års ålder och efter att du har anmält dig till Medicare del A och B. Om du har slutlig njursjukdom (ESRD) kan du vanligtvis bara gå med i en speciell Medicare Advantage-plan som kallas en specialbehovsplan (SNP) ).

Vad är Medigap?

Medicare-tilläggsplaner, även kallade Medigap, är ett försäkringsalternativ som hjälper till att täcka sjukvårdskostnader som inte är i facket, t.ex.

Medigap-planer säljs av privata försäkringsbolag, och såvida du inte köper din Medigap-plan före 1 januari 2006 täcker de inte receptbelagda läkemedel. Om du väljer Medigap måste du registrera dig i en Medicare del D-plan för att få receptbelagd läkemedelsskydd.

En Medigap-policy är ett komplement till dina Medicare-del A- och del B-förmåner. Du betalar fortfarande din Medicare del B-premie utöver din a Medigap-premie.

Fördelar med en Medigap-plan

• Medigap-planer är standardiserade, vilket innebär att om du flyttar kan du fortfarande behålla din täckning. Du behöver inte hitta en ny plan som du brukar göra med Medicare Advantage.
• Planerna kan hjälpa till att komplettera sjukvårdskostnader som Medicare inte betalar, vilket minskar en persons vårdbörda.
• Medigap-planer kan ofta kosta mer i fronten än Medicare Advantage-planer, men om en person blir mycket sjuk kan de vanligtvis sänka kostnaderna.
• Medigap-planer accepteras vanligtvis vid alla anläggningar som tar Medicare, vilket gör dem mindre restriktiva än Medicare Advantage-planerna.

Nackdelar med en Medigap-plan

• Medigap-planer kräver att man betalar en extra försäkringspremie, vilket kan vara förvirrande för vissa människor.
• Månadspremien är vanligtvis högre än Medicare Advantage.
• Plan F, en av de mest populära Medigap-planerna, täcker de flesta egna kostnaderna. Det försvinner 2020 för nya Medicare-mottagare. Detta kan påverka Medigaps planers popularitet.

Medigaps policyer är standardiserade av Medicare. Det betyder att du kan välja mellan flera policyer som i princip är desamma över hela landet. Försäkringsbolag kan dock ta ut olika priser för Medigap-försäkringar. Det är därför det lönar sig att jämföra alternativ när du handlar för Medigap. Medicare-tilläggsplaner använder bokstäver som namn. De tio tillgängliga planerna inkluderar: A, B, C, D, F, G, K, L, M och N.

Om du inte köpte din Medigap-plan före 2020 behöver du också Medicare del D om du vill ha receptbelagd läkemedelsskydd.

När kan jag byta från Medicare Advantage till Medigap?

Vissa stater kräver att försäkringsbolag säljer minst en typ av Medigap-försäkring till de under 65 år som kvalificerar sig för Medicare. Andra stater kanske inte har Medigap-planer tillgängliga för de under 65 år som har Medicare.

Du kan köpa en Medigap-försäkring under den sex månader långa öppna anmälningsperioden som inträffar efter att du fyllt 65 år och har anmält dig till Medicare del B. Om du inte registrerar dig den här gången kan försäkringsbolagen höja de månatliga premierna.

Du kan bara byta från Medicare Advantage till Medigap under viktiga tider på året. För att kunna registrera dig i Medigap måste du också registrera dig igen i original Medicare.

Tider när du kan byta från Medicare Advantage till Medigap inkluderar:

• Medicare Advantage öppen anmälningsperiod (1 januari – 31 mars). Detta är en årlig händelse under vilken, om du är inskriven i Medicare Advantage, kan du ändra Medicare Advantage-planer eller lämna en Medicare Advantage-plan, återgå till original Medicare och ansöka om en Medigap-plan.
• Öppen anmälningsperiod (15 oktober – 7 december). Ibland kallas den årliga inskrivningsperioden (AEP), du kan anmäla dig till vilken Medicare-plan som helst och du kan byta från Medicare Advantage tillbaka till original Medicare och ansöka om en Medigap-plan under denna period.
• Särskild anmälningsperiod. Du kanske kan lämna din Advantage-plan om du flyttar och din Medicare Advantage-plan inte finns i ditt nya postnummer.
• Testperiod för Medicare Advantage. De första 12 månaderna efter anmälan till Medicare Advantage kallas försöksperioden för Medicare Advantage. Om det är första gången du har en Advantage-plan kan du byta tillbaka till original Medicare och ansöka om Medigap.

Tips för att välja en Medicare-plan

• Använd webbplatser som Medicare.gov för att jämföra prissättningen av planer.
• Ring din stats försäkringsavdelning för att ta reda på om en plan du överväger har haft klagomål mot den.
• Prata med dina vänner som har Medicare Advantage eller Medigap och ta reda på vad de gillar och ogillar.
• Kontakta din medicinska leverantör för att ta reda på om de tar en Medicare Advantage-plan som du utvärderar.
• Utvärdera din budget för att avgöra hur mycket du rimligen kan förvänta dig att betala varje månad.

Takeaway

• Medicare Advantage- och Medigap-planer är delar av Medicare som potentiellt kan göra hälsotäckningen billigare.
• Medan man väljer det ena eller det andra brukar kräva en del undersökningar och timing, har var och en potential att spara pengar på sjukvårdskostnader om det skulle behövas.
• Om du inte är säker på var du ska börja, ring 1-800-MEDICARE så kan en Medicare-representant hjälpa dig att hitta de resurser du behöver.