Om din läkare anser att din ryggkirurgi är medicinsk nödvändig, täcker det ursprungligen Medicare (del A och del B).
Om du upplever ryggont, prata med din läkare om rekommenderad behandling som kan innefatta:
- diagnostik
- medicin
- sjukgymnastik
- kirurgi
De kan meddela varför de anser att dessa procedurer är nödvändiga och om de omfattas av Medicare.
Medicare täckning för ryggkirurgi
Medicare täckning för ryggkirurgi speglar vanligtvis täckning för andra medicinskt nödvändiga operationer, sjukhusvistelser och uppföljningar.
Medicare del A (sjukhusförsäkring)
Medicare del A omfattar slutenvård på sjukhus, förutsatt att:
- sjukhuset accepterar Medicare
- du är antagen enligt en officiell läkares order som anger att du behöver vård på sjukhus
Du kan behöva godkännande för din sjukhusvistelse från sjukhusets utvärderingskommitté.
Medicare vårdtäckning på sjukhus inkluderar:
- semi-privata rum (ett privat rum endast när det är medicinskt nödvändigt)
- allmän omvårdnad (inte privat-sjuksköterska)
- måltider
- läkemedel (som en del av behandlingen på slutenvård)
- allmänna sjukhustjänster och förnödenheter (inte personlig vård som tofflor eller rakhyvlar)
Medicare del B (sjukförsäkring)
Medicare del B täcker din läkares tjänster under din sjukhusvistelse och öppenvård efter ditt frisläppande från sjukhuset. Andra försäkringar, såsom Medicare Supplement planer (Medigap), Medicare Part D (receptbelagda läkemedel) eller Medicare Advantage planer är tillgängliga för dig när du kvalificerar dig för Medicare.
Om du har denna typ av ytterligare försäkring tillsammans med Medicare, kommer det att påverka priset du betalar för din ryggkirurgi och återhämtning.
Hur mycket kostar ryggkirurgi med Medicare?
Det är svårt att fastställa exakta kostnader före ryggkirurgi, eftersom de specifika tjänsterna du kan behöva är okända. Du kan till exempel behöva en extra dag på sjukhuset utöver vad som förutspåddes.
För att uppskatta dina kostnader:
- Fråga din läkare och sjukhus hur många de tror att du måste betala för din operation och uppföljningsvård. Se om det finns tjänster som rekommenderas att Medicare inte täcker.
- Om du har andra försäkringar, t.ex. en Medigap-försäkring, kontaktar du dem för att se vilken del av kostnaderna de kommer att täcka och vad de tror att du kommer att behöva betala.
- Kontrollera ditt Medicare-konto (MyMedicare.gov) för att se om du har uppfyllt dina del A- och del B-självrisker.
Den här tabellen ger ett exempel på potentiella kostnader:
Medicare del A-försäkring är $ 0 för dag 1 till 60 för varje förmån.
Exempel på kostnader för ryggkirurgi
Webbplatsen Medicare.gov gör priserna på vissa procedurer tillgängliga. Dessa priser inkluderar inte läkaravgifter och är baserade på nationella Medicare-medelvärden från 2019.
Denna tabell kan ge dig en indikation på vad du kan behöva betala för vissa av de tjänster som är involverade i ett kirurgiskt ingrepp på ryggen.
Täcker Medicare alla typer av ryggkirurgi?
Även om Medicare vanligtvis täcker medicinskt nödvändig kirurgi, kontakta din läkare för att vara säker på att Medicare täcker vilken typ av operation de rekommenderar.
Vanliga typer av ryggkirurgi inkluderar:
- diskektomi
- spinal laminektomi / spinal dekompression
- vertebroplastik och kyphoplasty
- nukleoplastik / plasmaskivkomprimering
- foraminotomi
- ryggfusion
- konstgjorda skivor
Hämtmat
Om din läkare anger att ryggkirurgi är medicinskt nödvändigt för dig, täcks det vanligtvis av original Medicare (del A och del B).
Det är svårt att avgöra hur mycket ryggkirurgi som kommer att kosta dig efter Medicare-betalningar eftersom de exakta tjänsterna du kommer åt är okända.
Din läkare och sjukhus bör kunna erbjuda några utbildade uppskattningar.