För att vara berättigad till en Medicare del C-plan (Medicare Advantage):
- Du måste vara registrerad i Original Medicare (Medicare del A och B).
- Du måste bo i serviceområdet hos en Medicare Advantage-försäkringsleverantör som erbjuder täckning / pris du vill ha och som accepterar nya användare under din anmälningsperiod.
För att anmäla dig till Original Medicare (för att vara berättigad till del C) måste du i allmänhet antingen:
- vara 65 år eller äldre och en amerikansk medborgare eller lagligt permanent bosatt i minst 5 sammanhängande år
- vara funktionshindrade och en amerikansk medborgare eller laglig permanent bosatt i minst 5 sammanhängande år
- ha ALS eller ESRD och vara amerikansk medborgare eller lagligt permanent bosatt i minst 5 sammanhängande år
Handikappberättigande
Om du har fått månatliga invaliditetsförmåner inom Social Security eller Railroad Retirement Board (RRB) i 24 månader är du berättigad till Original Medicare.
Om du är en funktionshindrad federal, statlig eller kommunal anställd som inte är berättigad till månatliga socialförsäkrings- eller RRB-förmåner, kan du anses ha rätt till funktionshinderförmåner och automatiskt ha rätt till del A efter att du har varit inaktiverad i 29 månader.
Sjukberättigande
- ESRD (njursjukdom i slutstadiet). Om du har ESRD är du berättigad till Medicare med täckning som kan börja så snart din första månad med dialysbehandling.
- ALS (amyotrof lateral skleros). Om du har fått en diagnos av amyotrofisk lateral skleros (även känd som Lou Gehrigs sjukdom) blir du berättigad till Medicare omedelbart efter att du har samlat in socialförsäkringsersättning (SSDI) (5 månader efter klassificeringen av "funktionshindrade").
Många Medicare Advantage-planer accepterar inte personer med ESRD. Det finns dock en alternativ Medicare Special Needs Plan (SNP) utformad för personer med specifika omständigheter eller sjukvårdsförhållanden.
Kontrollerar om du är berättigad
För att bekräfta din behörighet kan du överväga att använda beräkningsberättigande på den officiella Medicare-webbplatsen: Medicare.gov.
Du kan också använda miniräknaren för att beräkna din premie.
Vad är Medicare del C?
En Medicare Advantage-plan (Medicare del C) tillhandahålls av ett privat försäkringsbolag som har godkänts av Medicare.
Dessa planer kombinerar din ursprungliga Medicare del A (sjukhusförsäkring) med Medicare del B (sjukförsäkring).
Ofta inkluderar de också Medicare del D (receptbelagd läkemedelsskydd) och andra fördelar, såsom syn och tandläkartäckning.
Det finns många olika företag som erbjuder Medicare Advantage-planer. Var och en erbjuder olika täckningsnivåer och månatliga premier. Många är PPO: er (föredragna organisationer) eller HMO (organisationer för hälsounderhåll).
Dessa planer ersätter åtminstone Medicare-delarna A och B, samtidigt som de erbjuder minst de förmåner som del A och B tillhandahåller enligt lag.
Varför behöver jag Medicare del C?
Du behöver inte Medicare del C. Det är ett valfritt alternativ till Original Medicare som erbjuder frivillig täckning.
Granska detaljerna i alla dina Medicare-alternativ, inklusive täckning och kostnader, för att fatta ett beslut som är bäst för dig, din hälsa och din ekonomiska situation.
Hämtmat
Medicare del C (Medicare Advantage) -planer är ett valfritt alternativ till Original Medicare.
För att kvalificera dig för Medicare del C måste du vara inskriven i både Medicare-del A och B. Du måste också bo i den önskade Medicare Advantage-planens serviceområde.
Läs den här artikeln på spanska