Medicinskt betyder klimakteriet att du inte har haft en period i minst 12 månader i rad. Övergången från att ha regelbundna eller oregelbundna perioder till att ha någon alls kan dock ta mycket längre tid än ett år. För vissa kvinnor är det åtta år eller mer. Så, vilka faktorer påverkar när du börjar den övergången? Kan du göra något för att ändra när du börjar klimakteriet?
Medan genetik spelar en stor roll för att bestämma åldern när klimakteriet börjar, tror forskare att din kost, träningsvanor, socioekonomisk status och andra livsstilsfaktorer också kan ha inflytande.
Även om en vårdgivare är den bästa informationskällan om din reproduktiva hälsa och eventuella bekymmer du har om klimakteriet, läs vidare för att utforska de faktorer som kan bidra till när den börjar.
När börjar klimakteriet för de flesta kvinnor?
Det finns ett enormt utbud av ”normalt” när det gäller naturlig klimakterium och perimenopaus. Hälso- och sjukvårdspersonal säger att det kan börja på 40-talet, men medelåldern i USA är 51 år gammal.
Din familjhistoria och etnicitet kan påverka det övergripande schemat. Studier visar till exempel att svarta och latinska kvinnor ofta upplever klimakteriet ungefär två år yngre än vita och asiatiska kvinnor gör.
Finns det något du kan göra för att skjuta upp det?
Om du närmar dig åldern när du förväntar dig att dina perioder ska ta slut, tror forskare att det förmodligen inte finns mycket du kan göra för att ändra tidpunkten. Men under livet kan flera faktorer bidra till en senare början av den naturliga klimakteriet. Även om mer forskning måste göras om vanor och egenskaper som förlänger reproduktionslivet, här är vad vi nu vet.
Graviditet och amning historia
Om du ammade dina barn i sju till tolv månader under sin spädbarn har du minskat dina chanser att börja klimakteriet före 45 års ålder. En nyligen genomförd studie analyserade graviditets- och ammningshistoriken hos över 100 000 kvinnor mellan 25 och 42 år.
När de justerades för amningstiden, fann forskare att en heltidsgraviditet sänkte risken för tidig klimakteriet med 8 procent, två graviditeter med 16 procent och en tredje graviditet med 22 procent. Amning under totalt 25 månader minskade risken med 27 procent (jämfört med kvinnor som ammade mindre än en månad).
Orala preventivmedel
Att använda p-piller under dina reproduktionsår är förknippat med senare klimakteriet, särskilt för svarta kvinnor, visar studier. Mer forskning måste göras för att förstå varför p-piller fördröjer klimakteriet.
Vissa forskare teoretiserar att genom att förhindra frisättning av ägg förlänger p-piller reproduktionstiden eftersom klimakteriet börjar när äggtillförseln har tömts. Andra forskare säger att det inte är antalet ägg utan funktionen av äggstocksfolliklar som utlöser klimakteriet.
Utbildning
Enligt en studie som undersökte nästan 2200 kvinnor når utbildade kvinnor klimakteriet senare i livet än outbildade kvinnor gör. I en forskningsöversikt som analyserade 46 studier som omfattade 24 länder fann forskare en tydlig koppling mellan utbildningsnivå och en senare ålder av naturlig klimakteriet. Anledningarna till denna anslutning är inte helt tydliga.
Måttlig alkoholanvändning
När man överväger effekterna av alkoholkonsumtion och klimakteriet blandas forskningen med några studier som inte har någon effekt, andra finner tidig klimakterium och andra tycker att alkoholkonsumtion kan fördröja uppkomsten av klimakteriet.
En metaanalys från 2016 av 20 studier som inkluderade över 100 000 kvinnor totalt, när man jämför lågt till måttligt alkoholintag, kvinnor som rapporterade att de konsumerade 1-3 drycker i veckan, med icke-drickare, fanns det en koppling mellan låg -till måttligt alkoholintag och senare klimakteriet. Föreningen var dock inte stark och forskarna drog slutsatsen att mer forskning behövdes.
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) definierar ”måttlig” som att ha en drink om dagen för kvinnor och två drinkar om dagen för män. Om du inte redan dricker alkohol rekommenderar CDC att du inte börjar nu och att dricka alkohol är sannolikt inte ett effektivt sätt att fördröja klimakteriet.
Kost som innehåller mycket kalorier, frukt och protein
Att inkludera mycket frukt och protein i din kost är förknippat med en senare uppkomst av naturlig klimakteriet. så konsumerar mer kalorier i allmänhet. Faktum är att forskare har funnit att en högre kroppsmassa (BMI) förutsäger en senare klimakteriet. En stor brittisk studie visade att att äta fet fisk och färska baljväxter försenade klimakteriet med flera år.
En annan studie visade att konsumtion av D-vitamin i mejeriprodukter minskar risken för tidig klimakterium med upp till 17 procent jämfört med kvinnor som konsumerar mindre. Din kropps övergripande näringsbehov kan vara olika, så det är en bra idé för dig att diskutera eventuella stora förändringar i din kost med din vårdgivare.
Vad betyder försenad klimakteriet för din allmänna hälsa?
På den positiva sidan är en senare klimakteriet förknippad med en lägre risk för osteoporos och frakturer. När människor når klimakteriet vid en senare ålder har de också en lägre risk att dö på grund av hjärt-kärlsjukdom och åderförkalkning.
Nyheterna är dock inte alla rosiga. Försenad klimakteriet utgör en högre risk för bröstcancer, livmoderhalscancer och äggstockscancer.
Vad påskyndar klimakteriet?
Förutom din familjehistoria och etnicitet kan flera faktorer göra det mer troligt att du når klimakteriet 1-3 år yngre:
- rökning
- avstår från alkohol
- vegetarisk kost
- dieter med högt omättat fett, raffinerad pasta och ris
- låg livstid sol exponering
- låg inkomst och utbildningsnivå
Vad ska jag förvänta mig när klimakteriet kommer?
Denna viktiga övergång är annorlunda för varje person som upplever den, men vissa symtom är ganska vanliga. När du går in i klimakteriet och lever dig i klimakteriet kommer du förmodligen att uppleva flera av dessa fysiska och känslomässiga symtom:
- mindre frekventa eller mindre förutsägbara perioder
- vasomotoriska symtom (annars kallas värmevallningar och nattliga svettningar)
- vaginal torrhet
- sömnlöshet
- koncentrationssvårigheter
- ångest eller depression
- viktökning
- lägre sexlust
- minskad muskelmassa och benmassa
- tunnare hår
Om klimakteriet kommer i vägen för att leva ditt liv produktivt, prata med din vårdgivare om huruvida dessa behandlingar kan fungera för dig:
- hormon ersättnings terapi
- mediciner för att hjälpa till med depression, ångest, sömnlöshet eller vasomotoriska symtom
- naturläkemedel som svart cohosh och nattljusolja
- akupunktur
Var och en av dessa behandlingar har fördelar och risker du bör tänka på när du bestämmer vad som är rätt för din kropp.
Takeaway
Åldern då du börjar den naturliga klimakteriet bestäms till stor del av dina gener och familjens historia. Det finns andra bidrag, men framför allt din kost, socioekonomiska status och rökvanor - som har viss inverkan på när du slutar ha perioder.
Ju äldre du är, desto mindre troligt är det att en förändring i dina vanor kommer att förändra uppkomsten av naturlig klimakteriet. Men om du är orolig för längden på ditt reproduktiva liv eller vill undvika några av de hälsoproblem som följer med mycket tidigt eller mycket sent klimakteriet, prata med din vårdgivare om förändringar du kan göra i förväg för att skapa en friskare liv och enklare övergång.
Artikelresurser
- Om alkohol. . https://www.cdc.gov/alcohol/faqs.htm
- Ahuja M.. Klimakteriets ålder och determinanter för klimakteriets ålder: En PAN India-undersökning av IMS. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5051232/
- Aydin Z, et al. . Solens exponering och ålder vid naturlig klimakteriet: En tvärsnittsstudie av turkiska kvinnor. https://www.maturitas.org/article/S0378-512200043-5/fulltext
- Bernhardt L, et al. . Tidig klimakterium och risk för hjärt-kärlsjukdom: ett problem för unga kvinnor. https://www.thelancet.com/journals/lanpub/article/PIIS2468-266730184-7/fulltext
- De Angelis C, et al. . Rök, alkohol och drogberoende och kvinnors fertilitet. https://rbej.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12958-020-0567-7
- Dunneram Y, et al. . Kostintag och ålder vid naturlig klimakterium: Resultat från brittisk kvinnokohortstudie. https://jech.bmj.com/content/72/8/733
- Guld E.. Tidpunkten för den ålder då den naturliga klimakteriet inträffar. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0889854511000660?via%3Dihub
- Langton C, et al. . Förening av paritet och amning med risk för tidig naturlig klimakteriet. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2759124
- Li L, et al. . Faktorer associerade med åldern på naturlig klimakteriet och klimakteriet hos kinesiska kvinnor. https://www.maturitas.org/article/S0378-512200297-6/fulltext
- Klimakteriet 101: En grundfärg för perimenopausal. (n.d.). http://www.menopause.org/for-women/menopauseflashes/menopause-symptoms-and-treatments/menopause-101-a-primer-for-the-perimenopausal
- Klimakteriet och cancerrisk. . https://www.cancer.net/navigating-cancer-care/prevention-and-healthy-living/menopause-and-cancer-risk
- Morris D, et al. . Kroppsmassaindex, motion och andra livsstilsfaktorer i förhållande till ålder vid naturlig klimakterium: analyser från genombrottsgenerationsstudien. https://academic.oup.com/aje/article/175/10/998/89361
- Ozdemir O, et al. . Åldern vid klimakteriet och tillhörande faktorer vid hälsocentret i Ankara, Turkiet. https://www.maturitas.org/article/S0378-512200069-6/fulltext
- Palmer J, et al. . Uppkomst av naturlig klimakteriet hos afroamerikanska kvinnor. https://ajph.aphapublications.org/doi/10.2105/AJPH.93.2.299
- Graviditet, amning kan sänka risken för tidig klimakterium, föreslår NIH-finansierad studie. . https://www.nih.gov/news-events/news-releases/pregnancy-breastfeeding-may-lower-risk-early- menopause-nih-study-suggests
- Purdue-Smithe A, et al. . D-vitamin och kalciumintag och risk för tidig klimakterium. https://academic.oup.com/ajcn/article/105/6/1493/4633994
- Sapre S, et al.. Livsstils- och kostfaktorer bestämmer ålder vid naturlig klimakteriet. https://www.jmidlifehealth.org/article.asp?issn=0976-7800;year=2014;volume=5;issue=1;spage=3;epage=5;aulast=Sapre
- Schoenaker D, et al. . Socioekonomisk position, livsstilsfaktorer och ålder vid naturlig klimakterium: en systematisk genomgång och metaanalyser av studier över sex kontinenter. https://academic.oup.com/ije/article/43/5/1542/695928
- Stepaniak U, et al. . https://www.maturitas.org/article/S0378-512200053-4/fulltext
- Svejme O, et al. . Tidig klimakterium och risk för osteoporos, fraktur och dödlighet: En 34-årig prospektiv observationsstudie på 390 kvinnor. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22531019/
- Taneri PE, et al. . Förening av alkoholkonsumtion med uppkomsten av naturlig klimakteriet: en systematisk granskning och metaanalys. https://academic.oup.com/humupd/article/22/4/516/2573866
