Översikt
Okoordinerad rörelse är också känd som brist på koordination, koordinationssvikt eller koordinationsförlust. Den medicinska termen för detta problem är ataxi.
För de flesta är kroppsrörelser smidiga, samordnade och sömlösa. Rörelser som att gå, kasta en boll och plocka upp en penna kräver inte en enorm mängd tanke eller ansträngning. Men varje rörelse involverar faktiskt ett antal muskelgrupper. De styrs till stor del av lillhjärnan, en viktig struktur i hjärnan.
Ataxi uppstår när det finns en störning i kommunikationen mellan hjärnan och resten av kroppen. Detta orsakar ryckiga och ostadiga rörelser. Ataxia kan ha en djupgående effekt på människans dagliga aktiviteter.
Vilka är symtomen på okoordinerad rörelse?
För vissa kan ataxi vara ett långsamt utvecklande tillstånd. För andra kan det inträffa plötsligt och utan varning. Det vanligaste symptomet på ataxi är förlust av balans och koordination. Om tillståndet fortskrider kan du uppleva svårigheter att gå och flytta armar och ben. Så småningom kan det bli förlust av finmotorik, vilket påverkar aktiviteter som att skriva eller knäppa upp tröjan.
Andra vanliga symtom på ataxi kan inkludera:
- yrsel
- visuella svårigheter
- problem eller förändringar i tal
- svårt att svälja
- skakningar
Dessa symtom kan vara mycket oroande eftersom de ofta liknar en stroke. Sök akut läkarvård om dessa symtom plötsligt uppträder.
Vad orsakar ataxi?
Det finns ett antal kända orsaker till ataxi. De sträcker sig från kroniska tillstånd till plötslig uppkomst. De flesta förhållanden kommer emellertid att relatera till skada eller degeneration av lillhjärnan.
Sjukdomar och skador relaterade orsaker
Samordnade rörelser involverar lillhjärnan, kroppens perifera nerver och ryggmärgen. Sjukdomar och skador som skadar eller förstör någon av dessa strukturer kan leda till ataxi. Dessa inkluderar:
- huvudskada
- alkoholism
- infektion
- multipel skleros, en kronisk sjukdom som drabbar hjärnan och ryggmärgen
- stroke
- övergående ischemisk attack (TIA), en tillfällig minskning av blodtillförseln till din hjärna
- genetiska ataxier
- cerebral pares, en grupp av störningar orsakade av skador på barnets hjärna i tidig utveckling
- hjärntumörer
- paraneoplastiska syndrom, onormala immunsvar mot vissa cancertumörer
- neuropati, sjukdom eller nervskada
- ryggskador
Exempel på några ärftliga tillstånd relaterade till ataxi är Friedreichs ataxi och Wilsons sjukdom. Friedreichs ataxi är en genetisk sjukdom som orsakar problem med energiproduktionen i nervsystemet och hjärtat. Wilsons sjukdom är en sällsynt ärftlig sjukdom där överskott av koppar skadar levern och nervsystemet.
Toxiner
Vissa ämnen har toxiska effekter som kan leda till ataxi. Dessa inkluderar:
- alkohol (vanligast)
- krampmedicin
- kemoterapidroger
- litium
- kokain och heroin
- lugnande medel
- kvicksilver, bly och andra tungmetaller
- toluen och andra typer av lösningsmedel
Ibland har människor ett tillstånd som kallas sporadisk ataxi. Detta orsakar en ataxi som inte är relaterad till en genetisk störning eller en specifik känd orsak.
Vad du kan förvänta dig under ditt läkarbesök
Du bör boka en läkarbesök omedelbart om du upplever något av följande:
- en förlust av balans
- problem med att svälja
- brist på samordning i mer än några minuter
- förlust av koordination i ett eller båda benen, armarna eller händerna
- sluddrigt tal
- problem med att gå
Att träffa läkare
Din läkare kommer att fråga dig om din medicinska historia och utföra en grundläggande fysisk undersökning. De kommer att utföra en detaljerad neurologisk undersökning som inkluderar dina muskler och nervsystem. De kontrollerar din förmåga att balansera, gå och peka med fingrar och tår. Ett annat vanligt test är Romberg-testet. Det används för att se om du kan balansera medan du stänger ögonen och håller fötterna ihop.
Ibland är orsaken till ataxi tydlig, såsom hjärnskada, infektion eller toxin. Andra gånger kommer din läkare att ställa frågor om dina symtom för att begränsa den möjliga orsaken till din ataxi. Dessa frågor inkluderar ofta:
- När började dina symtom?
- Har någon i din familj liknande symtom?
- Vilka är dina vanligaste symtom?
- Hur mycket påverkar dina symtom ditt liv?
- Vilka mediciner tar du, inklusive vitaminer och kosttillskott?
- Vilka ämnen har du utsatts för?
- Använder du droger eller alkohol?
- Har du andra symtom, som synförlust, talsvårigheter eller förvirring?
Tester för att bestämma orsaken till ataxi
Din läkare kan beställa följande tester:
- blodprov
- urinprov
- datortomografi (CT)
- magnetisk resonanstomografi (MRI)
- ryggkran
- genetisk testning
Din läkare kommer att överväga den övergripande bilden av dina symtom och testresultat vid diagnos. De kan också hänvisa dig till en neurolog, en specialist i nervsystemet.
Bor med ataxi
Det finns inget botemedel mot själva ataxin. Om ett underliggande tillstånd är orsaken kommer din läkare att behandla det först. Till exempel kan ett huvudtrauma så småningom läka och ataxi kan avta. Men i andra fall, såsom cerebral pares, kanske din läkare inte kan behandla ataxi. Men det finns sätt att hantera detta tillstånd. Vissa mediciner kan minska symtomen i samband med ataxi.
I vissa fall kan din läkare rekommendera anpassningsbara enheter eller terapi. Föremål som käppar, modifierade redskap och kommunikationshjälpmedel kan hjälpa till att förbättra din livskvalitet. Terapier som är utformade för att hjälpa till med okoordinerad rörelse är andra alternativ, till exempel:
Sjukgymnastik: Övningar kan hjälpa till att stärka din kropp och öka din rörlighet.
Arbetsterapi: Denna terapi syftar till att förbättra dina färdigheter med dagliga levnadsuppgifter som utfodring och andra finmotoriska rörelser.
Talterapi: Detta kan hjälpa till med kommunikation såväl som att svälja eller äta.
Enkla förändringar kan också göra det lättare för en person med ataxi att komma runt huset. Till exempel:
- håll vardagsrummen rena och fria från röran
- tillhandahålla breda gångvägar
- installera räcken
- ta bort mattor och andra föremål som kan orsaka halk och fall
Kostterapi
Forskare vid Albany Medical Center har upptäckt några behandlingsbara former av ataxi. AVED (Ataxia med vitamin E-brist) är en typ av ataxi som förbättras med vitamin E-tillskott. Glutenataxi förbättras med en glutenfri diet.
University of London rapporterade också att vitamin B-3, eller nikotinamid, kan hjälpa människor med Friedreichs ataxi. Denna behandling kan öka frataxinnivåerna, ett protein som är lågt hos personer med denna typ av ataxi. Men forskning fortsätter eftersom det är okänt om detta tillskott kommer att fungera långsiktigt för att bromsa eller stoppa sjukdomen.
Var hittar du support
Symtom på ataxi kan påverka en persons oberoende. Detta kan leda till känslor av ångest och depression. Att prata med rådgivare kan hjälpa. Om en-mot-en-rådgivning inte låter tilltalande, överväg en stödgrupp för personer med ataxi eller andra kroniska neurologiska tillstånd. Supportgrupper är ofta tillgängliga online eller personligen. Din läkare kan ha en rekommendation för en supportgrupp i ditt område.
