Knäinjektioner för artros: Typer, biverkningar och mer

Översikt

Knäartros (OA) börjar när brosket bryts ner i knäet och så småningom leder till skador på ben och leder. Rörelse så enkel som att stå kan utlösa smärta.

Livsstilsförändringar och OTC-behandling kan hjälpa till att lindra milda symtom.

Med tiden kan dessa dock upphöra att vara effektiva, och din läkare kan ordinera starkare mediciner, inklusive tillfälliga steroidinjektioner.

Injektioner är inte ett botemedel, men de kan vara effektiva för att lindra smärta och minska inflammation, eventuellt i flera månader eller ibland till och med längre.

Läs vidare för att lära dig hur knäinjektioner fungerar.

Typer av knäinjektion

Det finns flera typer av knäinjektion för behandling av OA, men experter rekommenderar inte dem alla.

Kortikosteroider

Kortikosteroider, även kallade glukokortikoider, liknar kortisol, ett hormon som kroppen producerar naturligt.

Hydrokortison är ett exempel. En hydrokortisoninjektion i knäleden kan hjälpa till att minska inflammation och lindra smärta.

Steroider som behandlar smärta och inflammation skiljer sig från anabola steroider, som kroppsbyggare kan använda. Orala kortikosteroider finns också, men de används inte för behandling av OA.

Fluid aspiration (artrocentesis)

Det finns normalt några kubikcentimeter (cc) synovialvätska i en led, som smörjer den för att underlätta rörelsen genom sitt rörelseområde.

Dock kan inflammation orsaka att vätska samlas in i knäleden. Arthrocentes tar ut extra vätska ur knäet, vilket kan ge omedelbar lindring från smärta och svullnad.

Att aspirera ledvätskan är också viktigt om din läkare misstänker att du kan ha en ledinfektion. Ett prov av din gemensamma vätska tas och skickas till ett laboratorium för cellantal, odling och antimikrobiell känslighet.

Ibland utförs en kristallanalys.

Andra injektioner: Hyaluronsyra, botox och mer

Vissa människor har använt andra typer av injektioner för OA i knäet.

Men experter från American College of Rheumatology och Arthritis Foundation (ACR / AF) rekommenderar för närvarande inte att använda dessa, eftersom det inte finns tillräckligt med bevis för att de fungerar.

Exempel på andra typer av injektioner inkluderar:

• hyaluronsyrainjektioner, även känd som viskostillskott
• proloterapi

Dessutom rekommenderar ACR / AF starkt att man undviker följande, eftersom det för närvarande saknas standardisering i dessa behandlingar.

• blodplättrik plasma (PRP)
• stamcellsbehandling

Du kanske inte vet exakt vilken typ av injektion du får eller vilken effekt det kan ha.

Diskutera alltid fördelar och nackdelar med all behandling med din läkare innan du börjar, så att du kan fatta ett välgrundat beslut.

Vad innebär förfarandet?

Du kan vanligtvis få en knäinjektion på din läkare. Förfarandet tar bara några minuter.

Du kommer att sitta under proceduren och din läkare kommer att placera ditt knä. De kan använda ultraljud för att styra nålen till bästa plats.

Din läkare kommer att:

• rengör huden på knäet och behandla det med lokalbedövning
• sätt in nålen i leden, vilket kan orsaka obehag
• injicera medicinen i din led

Även om du kan känna lite obehag, är proceduren sällan smärtsam om din läkare har erfarenhet av att administrera denna typ av injektion.

I vissa fall kan din vårdgivare ta bort en liten mängd ledvätska för att minska trycket.

De sätter in en nål fäst vid en spruta i knäleden. Sedan drar de ut vätskan i sprutan och tar bort nålen.

Efter att ha tagit bort vätskan kan läkaren använda samma punkteringsplats för att injicera medicinen i leden.

Slutligen lägger de ett litet förband över injektionsstället.

Återhämtning

Efter injektionen kan du vanligtvis gå direkt hem.

Din läkare kan råda dig att:

• undvik ansträngande aktivitet de närmaste 24 timmarna
• undvik simning
• undvik badtunnor
• undvik långvarig exponering för något som gör att en infektion kan införas genom nålspåret, som bör stängas inom 24 timmar
• övervaka biverkningar, såsom en allergisk reaktion eller en infektion (svullnad och rodnad)
• ta OTC-smärtstillande läkemedel för att minska obehag

Knäet kan kännas ömt i några dagar. Fråga om det finns några körrestriktioner.

För- och nackdelar med knäinjektioner

Här är några av för- och nackdelarna med knäinjektioner.

Kortikosteroidinjektioner

Fördelar

• Kortikosteroidinjektioner kan ge omedelbar lindring från smärta och inflammation.
• Lättnad kan pågå i flera månader.
• I vissa fall kan symtomen försvinna för gott efter en injektion.

Nackdelar

• De är vanligtvis kortsiktiga lösningar och smärtan kommer att återvända.
• Om OA är svår kan de helt enkelt inte vara effektiva.
• Vissa människor upplever inte lättnad.
• Med tiden kan deras effektivitet minska.
• Steroidanvändning kan leda till negativa effekter.

En direktinjektion av steroider kan ge omedelbar lindring som varar i flera månader, men det är vanligtvis bara en kortvarig lösning.

Du kan behöva en ny injektion om några månader, och dess effektivitet kan minska med tiden.

Dessutom får inte alla lättnad efter en kortikosteroidinjektion, speciellt om de redan har allvarliga skador.

Den huvudsakliga och omedelbara bieffekten av en injektion kan vara blödning i leden om ett litet blodkärl är knäppt under artrocentes.

Långvariga biverkningar av frekvent steroidbehandling kan inkludera:

• en nedbrytning av brosk
• benförtunnning vid den specifika leden, men detta är sannolikt en sällsynt händelse

Av dessa skäl rekommenderar läkare vanligtvis att vänta minst 3 månader innan du får en ny injektion och begränsar injektionerna till en enda led till 3-4 per år.

Vissa experter har ifrågasatt om steroidinjektioner är ett bra alternativ.

Forskning som publicerades 2019 föreslog att steroidinjektioner kan öka risken för ledskador och påskynda utvecklingen av OA.

År 2017 drog forskarna slutsatsen att steroidinjektioner kan orsaka en tunnare brosk som dämpar knäleden.

En studie från 2020 visade att personer som genomgick sjukgymnastik i ett år hade bättre resultat än de som fick steroidinjektioner.

Flytande aspiration

Att ta bort överflödig vätska kan ge lindring från smärta och obehag.

Biverkningar kan inkludera:

• blåmärken och svullnad vid aspirationsstället
• en infektionsrisk
• skador på blodkärl, nerver och senor

Se alltid till att din vårdgivare har erfarenhet av denna typ av behandling innan du fortsätter.

Efter injektionen, övervaka knäet för eventuella tecken på injektionsproblem och kontakta din läkare om du är orolig.

Tips och livsstilsval

Injektioner, medicinering och andra behandlingar, tillsammans med knäoperationer, kan hjälpa till i svåra fall, men experter rekommenderar starkt att du använder dessa tillsammans med livsstilsval som kan gynna din gemensamma hälsa.

Dessa inkluderar:

• hantera din vikt, eftersom extra vikt sätter på lederna
• tränar för att hålla dina knämuskler starka
• väljer aktiviteter med låg effekt, såsom vattenövning
• börjar med OTC-alternativ, såsom ibuprofen, innan du går vidare till receptbelagda läkemedel
• applicera aktuella krämer som innehåller icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) eller capsaicin
• applicera värme- och kylskydd för att lindra smärta och inflammation
• med hjälp av en knästöd eller Kinesio-tejp för att stödja ditt knä
• med hjälp av en käpp eller rullator för att hjälpa dig att balansera
• gör tai chi, yoga eller andra aktiviteter som hjälper till att öka flexibiliteten och minska stress
• få tillräckligt med vila
• följer en hälsosam kost
• har fysisk - eller arbetsterapi för att hjälpa dig att hantera utmaningarna med OA

Hur ser det ut?

Kortikosteroidinjektioner kan ge betydande lindring, men de botar inte OA i knäet. Effektiviteten varierar också mellan individer, och vissa kan ha mer nytta än andra.

Om din artrit redan har utvecklats avsevärt kan injektioner och andra mediciner inte längre ge lättnad.

I det här fallet kanske du vill prata med din läkare om delvis eller total knäbyteoperation.