Nyckelord
- Medialavdelningsartros är en typ av knä OA.
- Träning med låg effekt kan hjälpa till att minska risken för mer skada.
- Motion, viktminskning och mediciner kan hjälpa till att hantera OA.
Översikt
Medialavdelningsartros är en typ av artros (OA) som bara drabbar en del av knäet: medialavdelningen.
De tre facken som utgör knäet är:
- sidofack, på knäets yttre sida
- medialfack, nära mitten av knäet, på insidan
- patellofemoral fack, bestående av knäskålen och en del av lårbenet
OA kan påverka ett eller flera av dessa fack. I en studie av data för 250 knän med OA involverade färre än 15% bara ett fack. Om det påverkar alla tre facken kallas det tricompartmental OA.
OA beror vanligtvis på slitage när människor blir äldre, men det kan också bero på överdriven användning eller skada.
Det finns inget botemedel mot OA, och symtomen förvärras vanligtvis med tiden, men det finns sätt att hantera det. I den här artikeln kan du lära dig mer om detta tillstånd och behandlingsalternativen.
Symtom
Symtomen på medial OA i facket liknar de hos andra typer av OA i knäet.
De tenderar att utvecklas över tiden och inkluderar:
- smärta som blir värre med tiden, särskilt med aktivitet
- stelhet, särskilt när du vaknar på morgonen
- svullnad eller inflammation
- "Låsa upp" efter att ha sittat ett tag
- symtom som är mer märkbara efter kraftig aktivitet
- instabilitet i knäleden, med knä som drar mot mitten av kroppen
Så småningom kan smärta och förlust av rörlighet börja påverka din livskvalitet.
Symtomen på medial avdelning OA kan lättare hanteras än tricompartmental artrit.
Orsaker
Ledbrosk fungerar som en kudde mellan benen på en led. OA händer om brosket skadas.
Utan brosk gnuggar benen ihop när du rör dig, vilket orsakar friktion och inflammation. Detta kan irritera nervfibrerna och orsaka smärta och ytterligare skada.
Mellanrummen mellan lederna kan också smala, och bensporer kan bildas på benen i knäet.
Medialavdelnings OA kan bero på:
- en traumatisk skada som skadar brosket
- knäförskjutning
- överanvändning av ett skadat eller felriktat knä
- en meniskskada som skadar fibroartilaget mellan lårbenet och skenbenet
Diagnos
För att diagnostisera medialavdelnings OA kommer en läkare sannolikt:
- genomföra en fysisk undersökning
- fråga om din medicinska historia, inklusive eventuella tidigare skador
- kontrollera om den inte är inriktad
- ta en röntgen
En röntgen kan visa skada på knäleden eller brosk och hjälper till att avgöra om OA påverkar flera fack eller endast medialfacket.
Din läkare kan rekommendera att du söker en läkare som är specialiserad på OA, såsom:
- en idrottsmedicinsk specialist
- en ortopedkirurg
- en reumatolog
Behandling för medial fack OA
Konservativ, första linjens behandling för medial fack OA kan kombinera:
- medicin
- övning
- viktminskning, om det är lämpligt
Nedan följer några specifika behandlingsplaner för personer med artrit i knäet.
OTC-medicinering och huskurer
OTC-läkemedel och huskurer kan hjälpa till att hantera smärta och förbättra rörligheten.
De inkluderar:
- icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom ibuprofen (Advil, Motrin), som minskar smärta och inflammation
- acetaminophen (Tylenol) för smärtlindring, om NSAID inte är lämpliga
- aktuella salvor eller krämer som innehåller NSAID eller capsaicin
- värme- och kylförpackningar för att minska smärta och inflammation
Här är några ytterligare tips för att hantera knäsmärtor, särskilt på natten.
Receptbelagd medicin
OTC-läkemedel kan hjälpa till att hantera milda symtom. Med tiden kan du dock behöva använda receptbelagda läkemedel.
Dessa inkluderar:
- tramadol, ett opioid smärtstillande läkemedel
- duloxetin (Cymbalta), som också är ett antidepressivt medel
- kortikosteroidinjektioner som ger kortvarig lindring från smärta och inflammation
Förutom tramadol rekommenderar experter inte att använda opioida läkemedel, eftersom de kan ha allvarliga biverkningar, inklusive beroende.
Övning
Regelbunden träning kan hjälpa till att hantera OA på något av följande sätt:
- Det stärker musklerna som stöder knäet.
- Det hjälper till att upprätthålla flexibilitet och rörlighet.
- Det spelar en roll i viktkontroll.
- Det kan minska stress och öka den allmänna hälsan.
När du har smärta i knäna kan det vara skrämmande att starta ett nytt träningsprogram. Din läkare eller sjukgymnast kan hjälpa dig att skapa ett lämpligt nybörjarschema.
När du startar ett träningsschema, överväg dessa tips:
- Följ råd från din knäspecialist från början.
- Börja långsamt och arbeta dig upp till längre sessioner.
- Överdriv inte en övning och få tillräckligt med vila mellan sessionerna.
- Välj aktiviteter med låg effekt, som promenader, cykling, simning, vattenaerobics, tai chi och yoga.
- Fråga din specialist om knäförstärkningsövningar, såsom mini-squats, plus hamstring och quad stretch.
Att stärka quadriceps, som är musklerna i låret, kan hjälpa till att stabilisera knäet och minska eller förhindra smärta. Enligt forskning kan det hjälpa till att sänka symtomen.
Klicka här för att lära dig mer om muskelförstärkande övningar för knäet.
Andra alternativ som kan hjälpa till med rörlighet inkluderar:
- fysisk eller arbetsterapi
- hjälpmedel, såsom sockerrör eller gångram
- ett stöd eller knästöd
Viktminskning
Om du är överviktig minskar trycket på knäleden genom att gå ner i vikt. Det kan också öka den allmänna hälsan och minska risken för hjärtsjukdomar och andra komplikationer.
Experter rekommenderar starkt viktminskning som terapi för personer med övervikt som har OA.
Din läkare eller en dietist kan hjälpa dig att bestämma hur mycket vikt, om någon, du behöver gå ner och hur du kan nå detta mål.
Upptäck hur viktminskning kan hjälpa OA här.
Om andra alternativ inte längre är effektiva kan din läkare rekommendera kirurgi med knäbyte.
Total knäoperation kanske inte är nödvändig om OA bara påverkar en del av knäet. Istället kan ett mindre invasivt alternativ vara möjligt, känt som ett partiellt knäbyte. Kirurgen kommer att använda ett litet snitt för att komma åt och skada den skadade delen av leden.
De kommer att ersätta det skadade facket med en metall- eller plastdel, samtidigt som det friska benet, brosket och ligamenten bevaras.
Återhämtningstiden och smärtnivån är vanligtvis mindre för denna typ av operation än med en total knäbyte.
Men om OA utvecklas i andra delar av knäet efter operationen kan en total knäbyte vara nödvändig.
Syn
Det finns inget botemedel mot medial eller andra typer av OA, men en rad behandlingsalternativ kan hjälpa dig att hantera det och minska eller fördröja behovet av operation.
De kan också förbättra din livskvalitet och minska behovet av mobilitetsutrustning.
Att hålla sig aktiv och upprätthålla en hälsosam vikt är avgörande för att hantera medial OA.
