Som om nya mammor och kvinnor som har gått igenom klimakteriet inte har tillräckligt att hantera, lever många av oss också med en läckande urinblåsa.
Det var först en natt när jag hängde med ett rum med flera generationer fullt av kvinnor som jag insåg hur vanligt det är.
Flera av kvinnorna, inklusive några nya mammor, delade sina mest pinsamma ögonblick av läckande medan de nysade, hoppade, skrattade, hostade - till och med hicka!
Jag tror att för många av oss var det första gången vi insåg att vi var långt ifrån ensamma.
I en studie av kvinnor i åldrarna 20 till 80 rapporterade 45 procent att de hade viss urininkontinens (UI). Oavsett om dina läckor är relaterade till graviditet, förlossning eller klimakteriet, bör de inte spåra ditt liv.
För att hjälpa dig att ta hand om din läckande urinblåsa bad vi några experter att förklara de vanligaste typerna av urinblåsaläckage, vad som orsakar det och hur du kan komma igenom dagen utan att behöva byta underkläder.
Vilken typ av inkontinens har du att göra med?
Det finns flera olika typer av urinblåsoläckage. De två vanligaste typerna av urinbläckläckage är stressinkontinens och trängningsinkontinens, enligt Dr Michael Ingber, en urolog som är styrelsecertifierad inom kvinnlig bäckenmedicin och rekonstruktiv kirurgi vid Centret för specialiserad kvinnors hälsa.
Stressinkontinens
Stressinkontinens hänvisar till läckage som händer från saker som hosta, nysningar, skratt eller träning. Med andra ord orsakas läckan av någon form av ansträngning eller ansträngning i buken.
Enligt kontoret för kvinnors hälsa är detta den vanligaste typen av inkontinens. Anledningen till att detta händer, säger Ingber, är vanligtvis förlusten av vaginalt stöd efter graviditet eller förlossning.
"Denna förlust av stöd gör att urinröret (röret som kissen kommer igenom) är rörligt, och när det rör sig under hosta, nysningar, träning eller annan aktivitet läcker urin ut", säger han.
Uppmana inkontinens
Tränginkontinens är lite annorlunda. "Detta inträffar när kvinnor känner en önskan att urinera, men innan de hittar en toalett läcker urinen ut", säger Ingber.
Mentala aspekter kan också spela en roll i brådskande inkontinens.
”Vi hör ofta från kvinnor att de läcker urin när de ser eller hör rinnande vatten, eller när de lägger in husnyckeln i dörren. De känner lust att urinera, men innan de ens kan vrida nyckeln läcker urinen ut, förklarar Ingber.
Urgeinkontinens är också känd som en överaktiv urinblåsa. Det är vanligt hos kvinnor som går igenom klimakteriet, enligt Dr. Kecia Gaither, MPH, FACOG, en expert på OB-GYN och moderns fostermedicin.
Denna inkontinens kan bero på en dramatisk minskning av östrogennivåer som kvinnor upplever i klimakteriet. Kombinationen av detta med åldrande i allmänhet kan betyda försvagade blåsmuskler.
Vissa kvinnor har både stress och uppmanar inkontinens samtidigt, enligt Dr. Jennifer Linehan, en urolog vid John Wayne Cancer Institute vid Providence Saint John's Health Center.
Många kvinnor kommer att ändra sin livsstil för att undvika problemet, säger Linehan, vilket kan vara utmanande om de älskar att träna (stressinkontinens) och tycker om att resa (uppmana inkontinens).
Hur man hanterar en läckande urinblåsa
Ja, att hantera UI kan vara ett besvär. Men den goda nyheten är att kvinnor har många alternativ att hantera en läckande urinblåsa.
Livsstilsförändringar
På Ingbers hälsocenter börjar de vanligtvis med enkla ingrepp.
"Ibland upptäcker vi att människor dricker en liter eller mer kaffe under dagen, eller för mycket läsk och surhet och koffein kan påverka urinblåsan negativt, så vanor som att skära ner på kaffe kan hjälpa," förklarar han.
Livsstilsförändringar som kan hjälpa till att minska läckage inkluderar:
- viktminskning
- begränsande koffeinhaltiga och alkoholhaltiga drycker
- rökavvänjning
- förstoppning hantering
- schemalagd tömning av urinblåsan
Kuddar och andra urininkontinensprodukter för daglig läckage
Ett enkelt men ändå effektivt sätt att hantera en läckande urinblåsa är att bära en skyddskudde eller foder under dagen.
Det finns specifika kuddar tillgängliga för urinläckage, som skiljer sig från de som du skulle ha under menstruationen. Till exempel har Poise Ultra Thin-dynor tunna, skyddande lager som är gjorda specifikt för att absorbera urin.
Du kan också prova en infogbar produkt som en pessar. Detta är en liten plastanordning som du sätter in i din vagina för att sätta press på urinröret. Pessaries är inte vanliga, men de har låg risk och låga kostnader jämfört med operationer och mediciner.
Resultaten är ganska omedelbara men dessa enheter är inte för alla, särskilt de med bäckeninfektion, vaginala sår, allergi mot produktmaterial eller de som inte kan förbinda sig att använda dem regelbundet.
Engångsinlägg, som är som tamponger, är ett annat sätt att förhindra läckage. Poise gör en som heter Impressa.
Det finns också återanvändbara underbyxor som liknar engångskuddar, men du kan tvätta och bära dem flera gånger.
Träning eller terapi av bäckenbottens muskler
Övningar som stärker bäckenbotten, allmänt känd som Kegel-övningar, kan vara extremt effektiva för båda typerna av användargränssnittet.
Om det inte räcker med keglar är rehabiliteringsprogram för bäckenbotten ett annat vanligt behandlingsalternativ för kvinnor med inkontinens.
En forskningsöversikt visade att kvinnor med stressinkontinens reagerade positivt på bäckenbottens muskelträning (PFMT) med en minskning av läckageepisoder. PFMT innebär att man ökar bäckenbottens muskelstyrka, uthållighet, kraft och avkoppling.
Vanligtvis kommer urologikontor att ha specialutbildad personal som en sjukgymnast eller sjuksköterska i bäckenbotten. Dessa anställda kan hjälpa till att lära kvinnor att stärka bäckenbotten och minska inkontinens.
Läkemedel
När enklare lösningar inte räcker och inkontinens påverkar din vardag betydligt, säger Ingber att du kanske vill prova medicin.
I allmänhet används receptbelagda läkemedel för att antingen öka mängden urin som urinblåsan kan hålla eller hjälpa till att slappna av urinblåsans muskler. Ingber säger att det finns åtta eller nio olika mediciner tillgängliga och mer under utveckling.
Om du har provat att ändra din livsstil och inte ser någon förbättring, fråga din läkare om det finns ett läkemedel som de skulle rekommendera för dig.
Andra medicinska alternativ
När mediciner inte fungerar säger Ingber att nästa steg är att utforska ytterligare medicinska alternativ.
Kirurgisk placering av en miduretral lyftsele, som går under urinröret för att stödja den, är guldstandarden för stressinkontinens, enligt Linehan.
Faktum är att American College of Obstetricians and Gynecologists säger att miduretralsling är den vanligaste typen av operation för att korrigera stressinkontinens. Detta är vanligtvis ett polikliniskt förfarande med en ganska snabb återhämtningstid.
Behandlingsalternativ för urininkontinens, säger Linehan, inkluderar att sätta in en enhet som levererar nervstimulering.Dessa behandlingar fungerar genom att leverera elektriska impulser till nerver i urinblåsan för att ändra hur de svarar.
Botox-injektioner är en annan medicinsk behandling för en överaktiv urinblåsa eller trängande inkontinens. Enligt Food and Drug Administration (FDA) injiceras Botox i urinblåsemuskulaturen för att slappna av urinblåsan, vilket kan öka dess förmåga att lagra urin.
Det kan dock finnas allvarliga biverkningar i samband med denna procedur, så var noga med att prata med din läkare om fördelarna och nackdelarna med Botox-injektioner.
Takeaway
Att leva med en läckande urinblåsa kan vara en olägenhet eller en stor störning. Men du behöver inte acceptera det och leva med ofta våta underkläder.
"Vår allmänna rekommendation är att när det kommer till den punkt där det påverkar ditt liv, gör något åt det", förklarar Ingber.
Till exempel, om du måste använda mer än en pad under dagen, eller om du inte kan sitta igenom en 2-timmarsfilm utan att missa en del av den, säger Ingber att prata med din läkare.
Från enkla livsstilsförändringar, till apparater och kuddar, till receptbelagd medicin, du kan hitta en lösning som fungerar för dig.
