Den tredje trimestern av graviditeten
För många människor kan graviditetens tredje trimester vara en orolig tid. Du är hemma och glada att träffa din blivande bebis. Men du är också upptagen med att göra förberedelser för ditt nya tillskott medan du försöker hålla dig frisk och bekväm.
Här är en lista över de viktigaste frågorna du kan ha om tredje trimestern, plus tips som hjälper dig att göra det säkert och bekvämt till leveransdagen.
Kan jag resa under graviditeten?
Att resa skapar ytterligare problem om du är gravid. Du har en ökad risk för vissa medicinska problem, inklusive:
- ökad blodproppsbildning på grund av långvarigt sittande
- exponering för infektioner
- oväntat missfall eller graviditetskomplikationer
Undvik långa bilresor och flygplan, om möjligt. Om du måste resa, sträck ut benen och gå runt minst varannan timme.
Din läkare tillåter i allmänhet dig att resa med flyg fram till 32 till 34 veckor, såvida du inte har hög risk för för tidigt arbete. Efter den tiden kanske de flesta flygbolag inte låter dig gå ombord på flygningen om du verkar uppenbarligen gravid på grund av möjligheten till en oväntad leverans på planet.
Om du har några nuvarande problem med din graviditet kommer du att avskräcka från att flyga.
Om du är långt hemifrån kan din läkare rekommendera en lokal läkare som du besöker för dig att kontakta. Var noga med att ta med dig en kopia av dina prenatalregister.
För utländska resor, kontakta CDC (Centers for Disease Control and Prevention) för rekommenderade vaccinationer eller förebyggande mediciner för det område du besöker.
Undvik att dricka orenat vatten, opastöriserad mjölk och otillräckligt kokt kött eller grönsaker.
Vad ska jag göra om barnet slutar röra sig?
Rörelse är ett viktigt tecken på att fostret mår bra. När din graviditet fortskrider och ditt foster blir större och större kan typen av rörelse förändras.
Istället för att ditt foster stansar dig eller gör vändningar kan barnet rulla mer eller sticka ut en arm eller ett ben.
Var uppmärksam på dessa rörelser. Om ditt foster inte rör sig så mycket som normalt, håll koll på dess rörelser. Ät något och lägg dig sedan på din vänstra sida. Räkna fostrets rörelser i en timme och du bör märka minst 10 under den timmen.
Du kan bli ombedd att lägga dig en gång om dagen i en timme och räkna fostrets rörelser regelbundet. Du bör alltid känna minst 10 rörelser på en timme.
Om du inte gör det, ring din läkare. Det finns många sätt att räkna fostrets rörelse. Fråga din läkare hur de vill att du ska räkna. Om fostret inte rör sig kommer din läkare att beställa ett icke-stresstest, ett sammandragningstresstest eller en biofysisk profil (BPP) för att kontrollera det.
Är säkerhetsbälten farligt under graviditeten?
Överlappnings- och axelbälten bör alltid användas när du kör i ett motorfordon, särskilt i framsätet. Att vara en obegränsad passagerare under en större bilolycka är farligt, oavsett om du är gravid eller inte.
Placera höftbältet under magen och skydda mamma och barn vid en olycka. Om du är i en olycka måste du träffas av din läkare och bedömas.
Kan jag sova på ryggen?
Generellt uppmuntras kvinnor i tredje trimestern att inte sova på ryggen. När du är på ryggen kan din tunga livmoder minska blodflödet till livmodern och fostret.
De flesta kvinnor är ändå inte bekväma att ligga platt på ryggen. De flesta experter rekommenderar att du sover på din sida.
Vänster sida anses vara det bästa valet eftersom livmodern naturligt roterar åt höger under graviditeten och vänstersidig liggande kommer att föra den mer till mitten och förbättra blodflödet. En kudde placerad mellan benen eller en lång kroppskudde för att stödja ryggen är ofta till hjälp.
En kilformad kudde längs ryggen kan också vara till hjälp.
Behöver jag sluta arbeta eller byta jobb?
Graviditet påverkas vanligtvis inte av de flesta yrken. Särskilda yrkesrisker inkluderar långvarig exponering för blybaserade färger, arbete i dåligt ventilerade miljöer med skadliga ångor (såsom bedövningsgaser eller flyktiga kemikalier) och oreglerad strålningsexponering.
Innan du slutar arbeta på en potentiellt oroande webbplats bör du kontakta din chef om OSHA (Occupational Safety and Hazards Administration) standarder för din arbetsplats.
Graviditet anses vara ett hälsosamt tillstånd. Det är inte ett handikapp. Men om du slutar arbeta utan ett giltigt uttalande från din läkare, betalar arbetstagarens ersättning för funktionshinder bara en bråkdel av din normala lön.
Om förhållandena förändras under graviditeten och din läkare tycker att du ska sluta arbeta, kommer de att tillhandahålla dokumentation.
Det kan vara svårt att byta jobb under graviditeten, men du kanske vill göra det innan du blir gravid. En förståelig arbetsgivare kan tilldela dig en position som innebär mindre risk, men arbetsgivare är inte skyldiga att göra det.
Vissa obstetriska tillstånd kräver säng vila under graviditeten, såsom för tidigt förlossning, inkompetent livmoderhals, placenta previa och preeklampsi. Om du har något av dessa tillstånd kan din läkare fylla i handikappformulär åt dig så att du kan ta ledigt från jobbet.
Det finns ingen medicinsk anledning att förbjuda arbete fram till leverans, och de flesta kan. Vissa arbetsgivare tillåter ledighet före ditt förfallodatum.
De flesta arbetsgivare tillåter sex veckors moderskapsledighet efter en vaginal förlossning och åtta veckor efter en kejsarsnitt. Om du vill ha mer tid kan du behöva använda semester eller ta ledighet utan lön.
Ska jag använda navelsträngsblod?
Under de senaste åren har flera kommersiella företag annonserat en tjänst som bankerar överblivna navelsträngsblod efter födseln för potentiell användning av barnet eller andra familjemedlemmar. Detta används för en eventuell framtida sjukdom som kan kräva stamcellstransplantation.
Det är en betydande kostnad förknippad med bearbetning och kryokonservering av detta blod (cirka 1 500 dollar initialt och sedan 100 dollar per år för lagring).
American College of Obstetrics and Gynecology anser att detta är en spekulativ investering som inte kan stödjas med vetenskaplig data. Det är för närvarande inte känt vad som händer med blodet efter långvarig lagring eller om mängden blod som sparats skulle vara tillräckligt för att behandla någon.
Det har också uppskattats att sannolikheten för att en person som behöver en stamcellstransplantation är ytterst sällsynt (mellan 1 av 1 000 och 1 av 200 000 vid 18 års ålder) och dessa vinstdrivande företag kan spela på allmänhetens rädsla.
Men i mycket sällsynta familjer som har vissa ärftliga anemier kan det vara viktigt att färska stamceller erhålls från navelsträngsblod för ett syskon till barnet. Detta kräver speciellt förskottsarrangemang.
Om en familj har en specifik uppsättning medicinska tillstånd som tenderar att överföras, kan det vara ett alternativ att slänga blodsträngen. Det kan också finnas framtida användningar av navelsträngsblod som ännu inte är tillgängliga.
Kan jag få röntgen under graviditeten?
Röntgenbilder med måtta och med lämplig blyskydd över buken är ganska säkra under graviditeten.
Många allvarliga tillstånd kan utvecklas eller förvärras under graviditeten om diagnostiska röntgenstrålar inte används, såsom lunginflammation, tuberkulos eller brutna ben.
Ibland kan röntgenstrålar från bäckenet och barnet till och med krävas för att avgöra om barnet kan levereras säkert eller inte (till exempel om barnet befinner sig i en sätesposition).
Kom ihåg att vissa barn behöver flera röntgenbilder direkt efter födseln för att bedöma deras hälsa.Den försiktiga användningen av röntgenstrålar från barnet inuti eller utanför livmodern är motiverad i många situationer.
När kan jag få epiduralbedövning?
Epidural anestesi är ett utmärkt alternativ för smärtlindring. Men det är vanligtvis inte tillgängligt för hemfödelse eller på ett födelsecenter.
Smärtlindring i dessa inställningar kan inkludera Lamaze-tekniker, sensatfokusering, hypnos eller milda narkotika eller lugnande medel.
Om smärtlindring är viktig för dig ger arbetskraft och förlossning på ett sjukhus dig tillgång till epidural anestesi.
De flesta läkare bestämmer när du ska få epidural anestesi individuellt. Vissa läkare placerar inte epiduralbedövning förrän du är minst 4 centimeter vidgad.
Prata med din läkare om dina önskemål och din doktors epiduralpreferenser när ditt förfallodatum närmar sig. Komplikationer av epidural anestesi är sällsynta, men inkluderar huvudvärk, blödning och infektion.
Det har rapporterats om ryggproblem efter epiduraler. Det är möjligt för mamman att bli förlamad efter en epidural.
Epidurals är kända för att påverka moderns blodtryck vid förlossningen, vilket kan orsaka en långsammare hjärtslag hos barnet. Riskerna för barnet är i allmänhet minimala, om det finns några.
Det är oenighet om huruvida epidural anestesi saktar arbetskraften eller inte. Men denna typ av smärtkontroll passerar inte blodomloppet till barnet. Andra typer av smärtstillande medel korsar blodomloppet och kan potentiellt göra barnet sömnigt vid födseln.
Ska jag amma?
Den tredje trimestern är en bra tid att överväga om du vill amma eller mata din baby.
Läkare rekommenderar generellt att du ammar ditt barn under det första levnadsåret.
Undantag är kvinnor med HIV, aktiv tuberkulos och vissa former av hepatit. Tala med din läkare om du har några problem med att kunna amma.
Amning har fördelar för mamman, inklusive:
- livmoder och mage återgår till storleken före graviditeten
- återgå till vikten före graviditeten snabbare
- inga flaskor att tvätta eller bära och ingen formel att förbereda eller bära
- inga pengar på formeln
- minskad risk för bröst- och äggstockscancer
- minskad chans att bli gravid (amning undertrycker ägglossningen)
- minskad risk för benskörhet
Amning har också fördelar för ditt barn, inklusive:
- immunglobuliner som förhindrar sjukdom och infektioner
- minskad risk för allergier
- lätt att smälta
- minskad risk för diarré och förstoppning
- alltid redo och vid rätt temperatur
- minskad risk för fetma och diabetes senare i livet
- bindningstid med mamma
Även om amning har många fördelar är det fortfarande ett val. Om du inte kan eller inte vill amma, är det fortfarande bra att mata ditt barn med formel.
Kan jag se sjukhuset och barnkammaren före förlossningen?
Ring arbets- och förlossningsavdelningen eller barnkammaren på ditt sjukhus. De flesta sjukhus låter dig besöka anläggningarna före ditt arbete och leverans.
Vem meddelar jag när jag går i arbete?
Förutom att ringa din vårdgivare, bör du också ringa ditt sjukförsäkringsbolag. Varje försäkringsbolag har sina egna regler om detta. Prata med ditt försäkringsbolag tidigt under graviditeten om deras preferenser.
De flesta låter dig meddela dem inom 24 timmar efter antagningen. Prata med din sjukförsäkringsrepresentant för att kontrollera deras behov. Många födelsehem kommer att meddela försäkringsbolagen åt dig.
Hur länge kan jag stanna på sjukhuset?
Du, din läkare och ditt sjukförsäkringsbolag bestämmer vad som är bäst för dig. Om det finns en medicinsk anledning för dig att stanna på sjukhuset bör din sjukförsäkring tillåta det.
Många försäkringsbolag uppmuntrar kvinnor att lämna sjukhuset 24 timmar efter förlossningen. För vissa kvinnor är detta säkert och lämpligt. Det är inte lämpligt för alla.
Om din läkare anser att du behöver stanna på sjukhuset längre än vad ditt försäkringsbolag tillåter, hjälper vårdinrättningen dig att förhandla mer tid.
De flesta sjukförsäkringsbolag täcker kostnaden för ett semiprivat rum efter förlossningen. Kontrollera med ditt sjukhus om du kan uppgradera till ett privat rum och vad skillnaden i kostnad är.
