Vad är skillnaden mellan supination och predation?

Supination och pronation är termer som används för att beskriva upp- eller nerriktningen på din hand, arm eller fot. När handflatan eller underarmen vänder uppåt, supineras den. När handflatan eller underarmen vänder ner är den uttalad.

När supination och pronation hänvisar till dina fötter är det lite mer komplicerat. Båda termerna involverar din gång och hur din vikt fördelas när du går eller springer.

• Supination betyder att när du går tenderar din vikt att vara mer på utsidan av foten.
• Pronation betyder att när du går tenderar din vikt att vara mer på insidan av foten.

Ett enkelt sätt att komma ihåg skillnaden är att supination har termen "upp".

Foten

Pronation och supination är termer som används för att beskriva rörelser som observerats vid foten och fotleden under rörelse.

Supination och pronation i foten är termer som används för att beskriva mekaniken för hur du står, går och springer. Helst bör din vikt balanseras på dina fötter när du rör dig. Dina fötter ska inte luta sig in (pronation) eller ut (supination).

I rätt steg bör din fot rulla framåt från häl till tå. Din pronation ska vara neutral.

Titta på baksidan av din fot och ben, din häl, fotled och knä ska bilda en rak linje.

Överskott av supination

Om du har överdriven supination orsakar det stress på utsidan av foten när du går eller springer. Din sko visar ojämnt slitage på sulan.

Om du supinerar kan det orsaka överbelastning på anklarna. Det kan leda till skenben, calluses eller knölar på utsidan av foten och smärta i hälarna och bollarna på dina fötter.

Överskridande supination kallas också underpronation.

Överdriven pronation

Överdriven pronation, eller överpronation, betyder att när du går rullar foten mot insidan och din båge tenderar att plana ut. Din sko visar ojämnt slitage på sulans insida.

Overpronation är vanligare än underpronation.

Om du överpronerar kan du utveckla smärta i:

• båge
• häl
• vrist
• skenben
• knä
• höft
• tillbaka

Orsaker

Det är troligt att du föddes med fötter som tenderar att överpronera eller underpronera. Det kan bero på att din båge är för hög eller att dina benlängder inte är ens.

Men det kan också bero på skador, överanvändning eller att gå eller stå på hårda ytor. Överpronation kan också bero på fetma eller graviditet.

Möjliga skador

Om du är en löpare, power walker eller idrottsman och din pronation inte är neutral, är det en bra idé att träffa en professionell för en gångbedömning och behandling.

Ortotik eller specialskor kan hjälpa dig att undvika:

• ankel förstuvning
• hälsporer
• plantar fasciit
• metatarsalgi
• tendinit

Din läkare, tränare eller sjukgymnast kan också föreslå sträckor och övningar som hjälper dig att gå och springa ordentligt.

Underarmen

Underarmen är den nedre halvan av din arm, från armbågsleden till din hand. Den består av två långa ben: ulna och radie. Ulna förblir stabil medan radien roterar för att supinera eller uttala din hand.

När handflatan och underarmen vänder uppåt supineras de. När de är vända nedåt uttalas de.

Skador

Underarmen är en vanlig plats för skador vid fall, kraschar och sport. Underarmsskador är särskilt vanliga bland barn. Underarmsbrott i ett eller båda benen står för de flesta frakturer i extremiteterna.

Underarmsskador är vanliga i sporter, särskilt racket eller kasta sport. Överanvändning och andra skador på underarmen som påverkar nerverna i armbågen eller handleden kan göra det smärtsamt att pronera eller supinera din arm.

Underarms- och handledsskador kan också komma från överanvändning av att spela musikinstrument, sy eller annat repetitivt arbete med armar och händer.

Både radialtunnelsyndrom och pronatorsyndrom är vanliga skador på överanvändning av underarmen i sporter som innebär överdriven böjning av handleden eller pronation-supination.

• Pronator syndrom orsakas när musklerna i underarmen komprimerar medianerven i armen. Det orsakar smärta och domningar i armen som kan sträcka sig till din handflata. Det kan vara smärtsamt att göra OK-tecknet.
• Radiellt tunnelsyndrom orsakas av infångning av radiell nerv.

Vristen

Din handled är en förlängning av underarmen. Det kan inte supinera eller uttalas på egen hand. Supination och pronation av armen kommer från armrörelse, inte handrörelse.

Specifika handledsrörelser inkluderar flexion, förlängning och handrörelse från sida till sida.

Handledsskador relaterade till sport är vanliga. Cirka 25 procent av alla idrottsrelaterade skador involverar handleden eller handen.

Handledsskador som kan påverka armens rörelse inkluderar karpaltunnelsyndrom, som kommer från tryck på medianerven i handleden.

Behandlingar

Fot

Överdriven pronation eller överdriven supination i foten är väl studerad inom idrottsmedicin. Det kan orsaka en obalans i kroppens inriktning som leder till smärta i din:

• fötter
• ben
• knän
• höfter
• tillbaka

Behandlingen är vanligtvis konservativ och det beror på svårighetsgraden av problemet. Målet är att korrigera obalansen och hjälpa dig att undvika skador.

En fotproffs kan analysera din gång och omfattningen av din överdrivna pronation eller supination. De kan föreslå ortotiska innersulor för att korrigera din feljustering eller en hällyft för en fot, om dina ben är olika längder. I vissa fall kan du behöva speciella skor eller skenor.

Vissa typer av skador, såsom plantar fasciit, svarar på tejp av kinesiologi.

Rätt skor

Det är viktigt att ha bra passande, stödjande skor. Människor med överdriven supination eller pronation behöver skor med ordentlig dämpning och gott om tårum. Lyckligtvis finns det idag gott om val av sportskor.

Människor som har överdriven supination behöver dämpning, flexibilitet och stöd i hälen för att balansera fotens rulle utåt. De med överflödig pronation behöver en mer stabil sko med en fast mellansula och häldämpning.

Om din läkare har rekommenderat ortoser måste du hitta en sko som passar dig och som rymmer ortosen.

Leta efter en bra skoaffär med en erfaren montör som hjälper dig. Eller ta med dina nya skor till en fotläkare eller sjukgymnast för att kolla in dem innan du börjar bära dem.

Sjukgymnastik

Din läkare kan hänvisa dig till en fysioterapeut för gånganalys och en stretching och träningsrutin som du kan göra hemma. Manuell terapi kan också vara användbart om du har smärta i foten eller benen relaterad till din supination eller pronation.

Underarm och handled

Den första behandlingslinjen för underarms- och handledsskador är konservativ:

• skydda eller stabilisera området med ett stag eller en skena, särskilt på natten
• ändra dina aktiviteter
• resten
• is området
• lyft armen
• använd icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att hjälpa till med smärta och inflammation
• arbeta med en fysioterapeut på stretch- och förstärkningsövningar

En vårdpersonal kan använda ett instrument som kallas en goniometer för att mäta armens rörelseomfång, inklusive supination och pronation, före och efter behandling och sjukgymnastik. Målet är att du ska återfå hela rörelsen.

När konservativ behandling inte räcker

Om du har ett underarmsbrott eller handledsfraktur måste benfragmenten justeras för att växa tillbaka korrekt. Din arm kommer att vara immobiliserad i en skena, stag, gjutning eller sele för att hjälpa till att läka.

Läkaren kan rekommendera sjukgymnastik medan din arm läker. Efter att skenan eller gjutningen har tagits bort kommer de sannolikt att föreslå sjukgymnastik för att hjälpa dig att återfå styrka och flexibilitet i armen.

Nerverna i armen kan också skadas eller bli klämda av överanvändning. Om konservativa metoder inte lindrar smärtan kan din läkare föreslå:

• en skena för att immobilisera din arm eller handled
• ett kortikosteroidskott mot smärta och inflammation
• som en sista utväg kan din läkare rekommendera operation

När ska jag träffa en läkare

Det är en bra idé att träffa läkare om du har ont i foten. Detta kan vara din vanliga läkare eller en fotspecialist, även kallad fotvårdsspecialist. Du kan också få hjälp av en fysioterapeut, en sporttränare eller en kiropraktor.

En gånganalys från en professionell kan hjälpa:

• förbättra sättet du går eller springer
• ordinera ortoser för att göra din pronation neutral
• råda dig om den bästa typen av skor
• ge dig stretch- och förstärkningsövningar för att hantera överflödig pronation eller supination

Om du har ont i underarmar och handleder kan en professionell ordinera en skena eller stag för att stabilisera din arm och handled. De kan också ge dig specifika övningar och sträckningar för att stärka dina armar.

Poängen

Supination och pronation är termer som används för att beskriva upp eller ner orientering av din hand, underarm eller fot.

Om dina fötter är supinerade eller uttalade i överflöd kan det kasta kroppens inriktning och göra dig utsatt för skador. Det är viktigt att träffa en läkare och få behandlingar som kan hjälpa dig att rätta din hållning.

För idrottare eller personer som spelar sporter som involverar racketar eller kastar kan överanvändning orsaka problem med supination och pronation av dina armar. Överanvändning kan också leda till nervskador, som måste behandlas.