Vad är pseudogout?
Pseudogout är en typ av artrit som orsakar spontan, smärtsam svullnad i lederna. Det inträffar när kristaller bildas i synovialvätskan, vätskan som smörjer lederna. Detta leder till inflammation och smärta.
Detta tillstånd drabbar oftast knäna, men det kan också påverka andra leder. Det är vanligare hos vuxna över 60 år.
Pseudogout är också känd som CPPD-sjukdom (kalciumpyrofosfatavsättning).
Vad är skillnaden mellan pseudogout och gikt?
Pseudogout och gikt är båda typerna av artrit, och de orsakas båda av ansamling av kristaller i lederna.
Medan pseudogout orsakas av kalciumpyrofosfatkristaller, orsakas gikt av uratkristaller (urinsyra).
Vad orsakar pseudogout?
Pseudogout uppstår när kalciumpyrofosfatkristaller bildas i ledvätskan. Kristaller kan också avsättas i brosket, där de kan orsaka skada. Uppbyggnad av kristall i ledvätskan resulterar i svullna leder och akut smärta.
Forskare förstår inte helt varför kristallerna bildas. Chansen att de bildas ökar sannolikt med åldern. Kristaller bildas hos ungefär hälften av människor över 85 år, enligt Arthritis Foundation. Men många av dem har inte pseudogout.
Pseudogout kan ofta köras i familjer, så många läkare tror att det är ett genetiskt tillstånd. Andra bidragande faktorer kan inkludera:
- hypotyreos eller en underaktiv sköldkörtel
- hyperparatyreoidism eller en överaktiv paratyreoidea
- överflödigt järn i blodet
- hyperkalcemi eller för mycket kalcium i blodet
- magnesiumbrist
Vilka är symtomen på pseudogout?
Pseudogout påverkar oftast knäna, men det påverkar också anklar, handleder och armbågar.
Allmänna symtom kan inkludera:
- anfall av ledvärk
- svullnad i den drabbade leden
- vätskeuppbyggnad runt leden
- kronisk inflammation
Hur diagnostiseras pseudogout?
Om din läkare tror att du har pseudogout kan de rekommendera följande tester:
- en analys av ledvätska genom att ta bort vätskan från leden (artrocentes) för att leta efter kalciumpyrofosfatkristaller
- Röntgen av lederna för att kontrollera eventuella skador på leden, förkalkning (kalciumuppbyggnad) i brosket och avlagringar av kalcium i ledhålorna
- MR- eller CT-skanningar för att leta efter områden med kalciumuppbyggnad
- ultraljud också för att leta efter områden med kalciumuppbyggnad
Att titta på kristallerna som finns i ledhålorna hjälper din läkare att ställa en diagnos.
Detta tillstånd delar symtom med andra tillstånd, så det kan ibland misdiagnostiseras som:
- artros (OA), en degenerativ ledsjukdom orsakad av förlust av brosk
- reumatoid artrit (RA), en långvarig inflammatorisk störning som kan drabba flera organ och vävnader
- gikt, som ofta orsakar smärtsam inflammation i tår och fötter men kan påverka andra leder
Vilka medicinska tillstånd kan vara förknippade med pseudogout?
Pseudogout kan ibland associeras med andra sjukdomar, såsom:
- sköldkörtelstörningar hypotyreos och hyperparatyreoidism
- hemofili, en ärftlig blödningsstörning som förhindrar att blodet koagulerar normalt
- ochronos, ett tillstånd som får ett mörkt pigment att deponeras i brosket och andra bindväv
- amyloidos, en uppbyggnad av ett onormalt protein i vävnaderna
- hemokromatos, en onormalt hög nivå av järn i blodet
Hur behandlas pseudogout?
Det finns för närvarande ingen behandling tillgänglig för att bli av med kristallavlagringarna.
Töm vätskan
Din läkare kan tömma synovialvätskan från leden för att lindra trycket i leden och minska inflammation.
Läkemedel
För att hjälpa till med akuta attacker kan din läkare ordinera icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID) för att minska svullnaden och lindra smärtan.
Du kanske inte kan ta NSAID om:
- du tar blodförtunnande läkemedel, såsom warfarin (Coumadin)
- du har dålig njurfunktion
- du har haft magsår
För att minska risken för ytterligare uppblossningar kan din läkare ordinera låga doser kolchicin (Colcrys) eller NSAID.
Andra läkemedel som används för att behandla pseudogout inkluderar:
- hydroxiklorokin (Plaquenil, Quineprox)
- metotrexat (Rheumatrex, Trexall)
Kirurgi
Om dina leder slits ut kan din läkare rekommendera operation för att reparera eller byta ut dem.
Vilka komplikationer är förknippade med pseudogout?
I vissa fall kan kristallavlagringar i synovialvätskan leda till permanent ledskada. Leder som har påverkats av pseudogout kan så småningom utveckla cystor eller bensporer, vilket är tillväxt som sticker ut på benen.
Pseudogout kan också leda till förlust av brosk.
Vad är de långsiktiga utsikterna för personer med pseudogout?
Symtomen på pseudogout kan vara var som helst från några dagar till flera veckor. De flesta människor kan hantera symtomen mycket bra med behandlingen.
Kompletterande hemmetoder som kallterapi kan ge ytterligare lindring.
Kan jag förhindra pseudogout?
Även om du inte kan förhindra sjukdomen kan du hitta behandlingar för att minska inflammationen och lindra smärtan. Att behandla det underliggande tillståndet som orsakar pseudogout kan bromsa dess utveckling och minska symtomens svårighetsgrad.
