R0, uttalad "R ingenting", är en matematisk term som anger hur smittsam en smittsam sjukdom är. Det kallas också reproduktionsnumret. När en infektion överförs till nya människor reproducerar den sig själv.
R0 berättar det genomsnittliga antalet personer som kommer att få en smittsam sjukdom från en person med den sjukdomen. Det gäller specifikt för en befolkning av människor som tidigare var fria från infektion och inte har vaccinerats.
Till exempel, om en sjukdom har en R0 på 18, kommer en person som har sjukdomen att överföra den till i genomsnitt 18 andra personer. Den replikeringen kommer att fortsätta om ingen har vaccinerats mot sjukdomen eller redan är immun mot den i sitt samhälle.
Vad betyder R0-värden?
Det finns tre möjligheter för en eventuell överföring eller minskning av en sjukdom, beroende på dess R0-värde:
- Om R0 är mindre än 1 orsakar varje befintlig infektion mindre än en ny infektion. I det här fallet kommer sjukdomen att minska och så småningom dö ut.
- Om R0 är lika med 1 orsakar varje befintlig infektion en ny infektion. Sjukdomen kommer att förbli vid liv och stabil, men det kommer inte att finnas något utbrott eller en epidemi.
- Om R0 är mer än 1 orsakar varje befintlig infektion mer än en ny infektion. Sjukdomen kommer att överföras mellan människor, och det kan finnas ett utbrott eller en epidemi.
Viktigt är att en sjukdoms R0-värde endast gäller när alla i en befolkning är helt utsatta för sjukdomen. Detta betyder:
- ingen har vaccinerats
- ingen har haft sjukdomen tidigare
- det finns inget sätt att kontrollera spridningen av sjukdomen
Denna kombination av tillstånd är sällsynt idag tack vare framsteg inom medicin. Många sjukdomar som varit dödliga tidigare kan nu begränsas och ibland botas.
Till exempel år 1918 utbröt svininfluensan världen över som dödade 50 miljoner människor. Enligt en granskningsartikel publicerad i BMC Medicine uppskattades R0-värdet för pandemin 1918 vara mellan 1,4 och 2,8.
Men när svininfluensan, eller H1N1-viruset, kom tillbaka 2009 var dess R0-värde mellan 1,4 och 1,6, rapporterar forskare i tidskriften Science. Förekomsten av vacciner och antivirala läkemedel gjorde 2009-utbrottet mycket mindre dödligt.
COVID-19 R0
R0 för COVID-19 är en median på 5,7, enligt en studie publicerad online i Emerging Infectious Diseases. Det är ungefär dubbelt så mycket som en tidigare R0-uppskattning på 2,2 till 2,7
5.7 betyder att en person med COVID-19 potentiellt kan överföra koronaviruset till 5 till 6 personer, snarare än de 2 till 3 forskarna ursprungligen trodde.
Forskare beräknade det nya antalet baserat på data från det ursprungliga utbrottet i Wuhan, Kina. De använde parametrar som virusinkubationsperioden (4,2 dagar) - hur mycket tid som gått sedan människor utsattes för viruset och när de började visa symtom.
Forskarna uppskattade en fördubblingstid på 2 till 3 dagar, vilket är mycket snabbare än tidigare uppskattningar på 6 till 7 dagar. Fördubblingstiden är hur lång tid det tar för antalet koronavirusfall, sjukhusvistelser och dödsfall att fördubblas. Ju kortare tid desto snabbare sprider sjukdomen sig.
Med en R0 på 5,7 måste minst 82 procent av befolkningen vara immun mot COVID-19 för att stoppa överföringen genom vaccination och flockimmunitet.
Studieförfattarna säger att aktiv övervakning, spårning av kontakter från personer som fick koronavirus, karantän och starka fysiska distansåtgärder behövs för att förhindra att koronavirus överförs.
Hur beräknas R0 för en sjukdom?
Följande faktorer beaktas för att beräkna R0 för en sjukdom:
Infektiös period
Vissa sjukdomar är smittsamma under längre perioder än andra.
Enligt Centers for Disease Control and Prevention (CDC) är vuxna med influensa typiskt smittsamma i upp till 8 dagar. Barn kan vara smittsamma längre än så.
Ju längre den infektiösa perioden av en sjukdom är, desto mer sannolikt kan en person som har den överföra sjukdomen till andra människor. En lång infektionsperiod kommer att bidra till ett högre R0-värde.
Kontaktfrekvens
Om en person som har en smittsam sjukdom kommer i kontakt med många människor som inte är smittade eller vaccinerade, kommer sjukdomen att överföras snabbare.
Om personen förblir hemma, på sjukhus eller på annat sätt sätts i karantän medan de är smittsamma, kommer sjukdomen att överföras långsammare. En hög kontaktfrekvens kommer att bidra till ett högre R0-värde.
Sändningssätt
De sjukdomar som överförs snabbast och lättast är de som kan färdas genom luften, till exempel influensa eller mässling.
Fysisk kontakt med en person som har en sådan sjukdom behövs inte för att överföra den. Du kan drabbas av influensa från att andas nära någon som har influensa, även om du aldrig rör vid dem.
Däremot är sjukdomar som överförs genom kroppsvätskor, såsom ebola eller hiv, inte lika lätta att smitta eller smitta. Detta beror på att du måste komma i kontakt med infekterat blod, saliv eller andra kroppsvätskor för att dra ihop dem.
Luftburna sjukdomar tenderar att ha ett högre R0-värde än de som sprids genom direktkontakt.
Vilka förhållanden mäts med R0?
R0 kan användas för att mäta alla smittsamma sjukdomar som kan spridas i en mottaglig population. Några av de mest smittsamma tillstånden är mässling och vanlig influensa. Allvarligare tillstånd, som ebola och HIV, sprids mindre lätt mellan människor.
Denna illustration visar några allmänt kända sjukdomar och deras beräknade R0-värden.
Tips för förebyggande
R0 är en användbar beräkning för att förutsäga och kontrollera överföringen av sjukdom. Medicinsk vetenskap fortsätter att utvecklas. Forskare upptäcker nya botemedel mot olika tillstånd, men smittsamma sjukdomar kommer inte att försvinna när som helst.
Vidta dessa steg för att förhindra överföring av smittsamma sjukdomar:
- Lär dig hur olika smittsamma sjukdomar överförs.
- Fråga din läkare om vilka åtgärder du kan vidta för att stoppa smittöverföringen. Tvätta till exempel händerna regelbundet med tvål och vatten, särskilt innan du förbereder eller äter mat.
- Håll dig uppdaterad om rutinvaccinationer.
- Fråga din läkare vilka sjukdomar du ska vaccineras mot.
.jpg)
.jpg)
