Vilken ära det är idag att berätta om en New York-man som nu är långt in i sin sjunde decenniet att leva med typ 1-diabetes: Richard Vaughn, författare till Beating the Odds.
Richard diagnostiserades 1945, långt före dagens flod av insulinpumpar, kontinuerliga glukosmonitorer och smartphone-appar. Heck, humant insulin var inte ens tillgängligt då!
I andan av #ThrowbackThursday idag har vi bjudit in honom att reflektera över historien om diabeteshantering när han har levt det genom decennierna.
'Inga klagomål' efter sju årtionden av diabetes
Jag fick diagnosen diabetes i september 1945 vid 6 års ålder.
Det finns inget register över det faktiska datumet, men min mamma och jag kom ihåg att det var några dagar efter min födelsedag den 10 september. Jag hade alltid velat ha en dag för min diagnos, så så småningom valde jag 15 september som dagen att jag känner igen min D-årsdag, eftersom det inte kan vara mer än två eller tre dagar från det faktiska datumet.
Min läkare kallade det "sockersockersjuka". Det fanns inga ”typer” då, och alla diagnostiserade fick insulin som togs från kropparna hos grisar och kor.
Under mina första år hade jag inga större hälsoproblem. Jag gick ganska enkelt längs. Jag var alltid väldigt mager, kanske lite underviktig. Jag hade högt urinsocker varje dag och vanligtvis på natten. Det var dock några nätter som jag hade mycket dåliga hypos. Min sovrumsdörr stod alltid öppen på natten och mitt rum var omedelbart tvärs över korridoren från mina förälders rum. Mor var inskriven till min trashing om, och stön jag skulle göra när jag hade en hypo. Hon hoppade ut ur sängen och tog ett glas med flera matskedar socker. Hon stannade vid badrummet, fyllde delvis glaset med vatten, rörde om blandningen med en sked och gick in i mitt rum. Pappa höjde min kropp, satt på sängen bakom mig och höll i mig medan mamma långsamt hällde sockervattnet i min mun. Det fungerade vanligtvis mycket bra, men ibland stängde min mun så tätt att hon inte kunde få in någon av vätskan. Några av dessa hypos var väldigt dåliga och de blev krampanfall. Sedan tog det lång tid att ta mig till scenen där de kunde få mig att dricka lite av sockervattnet. Mor gnugde lite av vätskan på mina läppar och jag slickade dem. Detta gav mig precis tillräckligt med socker så att jag började slappna av och då kunde hon få mig att svälja lite av sockervattnet.
Jag skulle komma ur dessa hypos och inte komma ihåg någon del av vad som hade hänt. Mor gav mig alla detaljer många år senare. Jag var alltid så tacksam att de tog så bra hand om mig då. Jag har ingen aning om hur många av dessa anfall jag hade innan jag var vuxen, men jag vet att det fanns många av dem.
Då hade vi inte glukosmätare för att sticka fingret och testa ditt blodsocker. Istället var det en urintestmetod där du var tvungen att använda det som var en kemi för att testa för glukos.
Om vi hade mätare för testning, basal- och bolusinsulin och kolhydraträkning hade saker och ting varit väldigt annorlunda. Det kan ha varit mindre allvarliga hypos, utan de fruktansvärda nedgångar som orsakade anfall.
Det djurinsulin jag använde under mina första 50 år var varken bolus eller basalt. Det fungerade på samma nivå hela dagen och hela natten. Jag tror att den nivån var för mycket på natten, och det var förmodligen anledningen till att jag hade lågt blodsocker så många gånger medan jag sov. Det insulinet var ett 24-timmarsinsulin, som ges i bara en injektion varje dag. Det fanns inget sätt att ha olika doser med olika nivåer vid olika tidpunkter på dagen.
För att förhindra hypo i skolan fick jag inte leka med de andra barnen under lekperioder eller gym. Det var på det sättet hela klass 1-12. Jag spelade hemma med en grannskapsvän, men mamma följde noga med mig. Under dagen kunde jag vanligtvis känna mina nedgångar innan de blev så dåliga. Jag skulle berätta för mamma och hon skulle ge mig lite socker. Jag bar med mig en liten sockerbehållare på skolan. Jag fick aldrig godis. Jag tror att mina föräldrar inte ville att jag skulle få veta smaken av godis och andra sockersötade saker. Det fanns aldrig någon glass i huset, och jag antog att det aldrig fanns något godis, men för flera år sedan berättade min syster mig en intressant historia. När vi handlade i vår livsmedelsbutik köptes inget godis. Pappa stannade på väg hem från jobbet sent på kvällen och köpte godis. Den förvarades mycket högt i ett köksskåp. Jag såg det aldrig. Min syster fick en godisbar och hon åt den i köket. Om jag kom in i köket medan hon åt godis gömde hon godiset bakom ryggen med ryggen mot en vägg. Jag blev aldrig misstänksam. Hon väntade mer än 50 år på att berätta det för mig. Jag är glad att hon fick ha godis, och jag är glad att jag aldrig smakade det.
När min fru Anita och vi gifte oss 1964 använde jag fortfarande djurinsulinet. Min kontroll var bättre, med färre nedgångar, men det var några nätter som jag hade dåliga hypos och några anfall. Anita lärde sig att hantera dessa lågtider och hon gjorde ett underbart jobb. På 1980-talet var hon tvungen att ringa de lokala sjukvårdarna. Det hände tre gånger och jag fick injektioner av glukagon. Första gången jag togs till sjukhuset, men inte de andra två gånger. Efter injektionerna kunde jag genast stå upp och gå runt. Det är fantastiskt hur snabbt glukagon kan fungera. Vid de andra två tillfällena lät paramedicinerna mig skriva på ett formulär som gav mig tillstånd att stanna hemma och undvika att gå till sjukhuset.
På 1990-talet började jag använda en Humalog-blandning och kolhydraträkning. Jag hade en mätare för att testa mitt blodsocker hemma. Min kontroll förbättrades så mycket! 2007 började jag använda en insulinpump och min kontroll förbättrades ännu mer. Jag slutade ha mycket låga blodsockerepisoder. Nedgångarna jag hade då var inte tillräckligt dåliga för att jag skulle behöva någon hjälp.
Anita har dock minnen av hur det brukade vara. Hon tittar på mig som hon gjorde då. Hon kan inte sova bra om jag inte berättar för mig min blodsockernivå klockan 1, 4 och 7. Det störde min sömn mycket i många år, med att behöva göra en fingerpinne tre gånger under natten. Det var svårt att somna några gånger igen.
Det är så mycket lättare nu med min CGM. Jag kan titta på CGM, ge henne numret och sedan gå tillbaka och sova igen. Inga problem!
Jag har aldrig varit upprörd över Anita för att jag fick göra nattkontrollerna. Hon var tvungen att stå ut med så många hypo på natten under de första fyra decennierna av vårt äktenskap, och hon klagade aldrig. Hon visade aldrig några tecken på panik eller försämring med mina nedgångar då. Hon kan ha räddat mitt liv vid vissa tillfällen. Jag älskar henne så mycket för att ha gjort sitt jobb och gjort det bra. Hon har smärtsamma minnen om hur det brukade vara, och jag gav henne mina siffror under natten är det minsta jag kan göra för henne. Jag kommer aldrig att klaga. Aldrig!!
Tack för att du berättade om din historia, Richard. Wow, fantastiskt att höra hur diabetesverktyg har utvecklats, och hur kärlek och stöd är de magiska ingredienserna för att överleva och blomstra!
