Inte allt som händer som ett resultat av diabetes är officiellt en "komplikation", men det kan säkert göra saker komplicerade ibland! För kvinnor med diabetes kan månatliga menstruationscykler inte bara ge typiska symtom på uppblåsthet och utmattning utan också ökad resistens mot insulin och matbehov - vilket gör blodsockerkontroll extra svårt.
För att inte tala om det hormonella kaoset som uppstår när menstruationscyklerna slutar, eller åtminstone saktar ner, när klimakteriet börjar börja ... Vad händer med diabeteshantering när en kvinna genomgår denna livsförändring?
Faktum är att diabetes och klimakteriet har kallats en tvillingutmaning eftersom de tillsammans kan initiera en massa symtom inklusive fluktuationer i blodsockernivån, viktökning, jäst- och urinvägsinfektioner, sömnproblem och vaginal torrhet. usch!
Men precis som med alla andra diabetesrelaterade utmaningar är kunskap makt, så vi har sammanställt nyckelinformation som kan hjälpa kvinnor att hantera.
Vad man ska veta om klimakteriet + diabetes
Klimakteriet hänvisar naturligtvis till livsfasen under eller efter kvinnans perioder och östrogennivåerna sjunker. Det förekommer vanligtvis hos amerikanska kvinnor i åldrarna 45-55. Det kan ibland åstadkommas genom operation, när kvinnans äggstockar avlägsnas av andra medicinska skäl. Det påverkar varje kvinna annorlunda, men typiska symtom inkluderar värmevallningar. frossa, nattliga svettningar, sömnproblem och humörförändringar.
"Det finns vissa aspekter av klimakteriet som är unika för kvinnor med diabetes", säger Michele Laine, en respekterad sjuksköterskautövare och Certified Diabetes Educator (CDE) vid Florida Medical Clinic's Division of Endocrinology and Metabolism i Tampa, FL.
Som en kvinna med diabetes är här några viktiga saker du bör veta:
- Precis som med din menstruationscykel kommer förändringar i hormonerna östrogen och progesteron att påverka hur du reagerar på insulin. Under övergångsåren av premenopaus och perimenopaus (när menstruationscykler saktar ner men inte har slutat) är dessa hormoner instabila och orsakar problem med diabeteshantering. Högre nivåer av östrogen förbättrar vanligtvis insulinkänsligheten, medan högre nivåer av progesteron orsakar resistens. När dessa förändringar inträffar kommer du att märka att din diabetes kan vara mer instabil vissa dagar.
- När som helst hormoner förändras, kan vikt förändras och vikt har stor inverkan på diabetes. Kvinnor som går upp i vikt under och efter klimakteriet kan se ett ökat behov av insulin eller orala läkemedel, så håll koll på trenderna och antar inte att saker och ting kommer att ”gå tillbaka till det normala”. Och de med pre-diabetes kan befinna sig med typ 2-diabetes, så om du är i riskzonen, var medveten om dessa förändringar.
- Som om diabetes inte var tillräckligt obekväm kan du nu lägga till värmevallningar och nattliga svettningar till mixen. Dessa kan orsaka stora problem med att sova gott, vilket i sin tur kan få dina blodsockernivåer att skjuta i höjden, särskilt om stress påverkar din diabetes.
- Dessa symtom på klimakteriet, inklusive värmevallningar och humörighet, kan ibland förväxlas med symtom på högt eller lågt blodsocker. Det är bäst att inte lita på dina "känslor" och faktiskt testa ditt blodsocker eller hålla ett öga på din CGM, så att du inte behandlar ett högt blodsocker med juice!
- Om du har typ 2-diabetes kan du märka ytterligare hälsoproblem som inträffar vid klimakteriet. Kvinnor med typ 2-diabetes har högre risk för åderförkalkning, vilket är härdning och förtjockning av artärväggarna som kan leda till stroke eller hjärtinfarkt. Klimakteriet i kombination med en stillasittande livsstil utgör också en risk för osteoporos (bentäthetsproblem). Även om kvinnor med typ 1-diabetes har en högre risk totalt sett för benskörhet, verkar risken vara ännu mer uttalad för kvinnor med typ 2.
- Kvinnor med typ 1-diabetes kan uppleva en tidigare klimakteriet jämfört med allmänheten. Därför är det viktigt att planera graviditet om du är orolig för att du saknar ditt fönster för att få ett barn. Det finns många alternativ tillgängliga för kvinnor som kan oroa sig för tidig klimakterium, såsom kryokonservering (äggfrysning).
Hur man vet när klimakteriet börjar
CDE Laine förklarar att den största ledtråden är menstruations oregelbundenhet.
”Symtom som du kan gå mot klimakteriet inkluderar att dina menstruationscykler kan förlängas eller förkortas, och du kan börja få menstruationscykler där äggstockarna inte släpper ut ett ägg (ägglossning). Du kan också uppleva menopausliknande symtom, såsom värmevallningar, sömnproblem och vaginal torrhet. Dessa symtom orsakas av att östrogenhalten i kroppen stiger och faller, säger hon.
Klimakteriet markerar slutet på en kvinnas reproduktiva liv och definieras officiellt som fullständig klimakterium genom permanent upphörande av mens i 12 månader. Med en ökad livslängd överlever många kvinnor till 90-talet och tillbringar ungefär en tredjedel av sitt liv i klimakteriet i dessa dagar, konstaterar Laine.
Hantera glukosnivåer under klimakteriet
Det råder ingen tvekan om att blodsockerkontrollen blir svår under klimakteriet på grund av förändringar i insulinkänsligheten. Vad som händer är att förändrade hormonnivåer och fettlagring leder till att kroppen blir mindre känslig för insulin.
Det finns ingen magisk korrigering för detta, men Laine betonar: ”Det är viktigt att övervaka dina blodsocker oftare genom fingertestning eller användning av en CGM. Insulindosen kan behöva justeras och det är viktigt att hålla kontakten med din vårdgivare. ”
Värmevallningar kan ofta förväxlas med symtom på hypoglykemi (lågt blodsocker), vilket leder till överätning och eventuell viktökning. Alternativt kan värmevallningar också lätt förväxlas med hypoglykemiska episoder (högt blodsocker). Så det allmänna rådet är helt enkelt att kvinnor med diabetes bör övervaka blodsockret mer intensivt under övergången till klimakteriet.
Klimakteriet Behandling för kvinnor med diabetes
Hur är det med hormonbehandling för kvinnor med diabetes? Flera studier tyder på att användningen av hormonersättningsterapi kan hjälpa till att förbättra symtomen på klimakteriet samt förbättra den totala glykemiska kontrollen, säger Laine. Kvinnor som behandlades med hormonersättning visade sig ha högre metabolismnivåer och ökad insulinkänslighet. Kvinnor med T1D och redan existerande hjärtsjukdom bör inte få hormonbehandling och bör genomgå noggrann övervakning av kardiologiska experter.
Men innan du börjar hormonbehandling finns det några enkla lösningar du kan prova, säger Laine:
- Beteendemodifiering som att undvika kryddig mat och alkohol hjälper
- Att bära klädda lager och öka träningen hjälper också till att lindra några av symtomen
- Några av symptomen på klimakteriet har framgångsrikt behandlats med antidepressiva medel
”Det som fungerar för vissa kvinnor kommer inte att fungera för andra, så jag säger till de flesta av mina patienter att försöka de icke-hormonella terapierna först och om allt misslyckas, se en OB / GYN för behandling. Jag tycker att hanteringen av blodglukos under den här tiden är svårare eftersom insulinresistensen börjar sätta sig in, säger Laine.
”Det är inte ovanligt att jag ordinerar ett GLP-läkemedel som Victoza, Trulicity eller Ozempic för att patienter ska hjälpa till med hög glukos efter måltid samt den viktökning som kommer med klimakteriet. Jag har också använt detta i typ 1 med förståelse för att det är en off-label användning av detta läkemedel och dos titrering kommer att bli långsammare. Jag gillar också att se patienternas CGM-sensordata eller glukosloggdata minst varannan vecka så att titrering av deras läkemedel kan göras tidigare om det behövs. ”
Det här är bra tips om vad du kanske vill diskutera med din egen läkare eller CDE.
Klimakteriet är en obekväm men tyvärr oundviklig del av livet för varje kvinna - diabetes eller inte. Förhoppningsvis ger detta viss inblick i vad du ska se upp för när du går in i denna stora livsförändring med diabetes ombord.
.jpg)
