Svar på vanliga frågor om totalt knäbyte

När en kirurg rekommenderar ett totalt knäbyte kommer du troligen att ha många frågor. Här tar vi upp de vanligaste 12 frågorna.

1. Är det rätt tid att genomgå ett knäbyte?

Det finns ingen exakt formel för att bestämma när du ska byta knä. Den främsta anledningen till att få det gjort är smärta, men om du har provat alla andra former av icke-operativ behandling inklusive livsstilsmedicin, antiinflammatorisk medicin, sjukgymnastik och injektioner kan det vara dags att tänka på operation.

En ortoped kommer att göra en grundlig undersökning och ge en rekommendation. Det kan också vara fördelaktigt att få en andra åsikt.

5 skäl att överväga knäbyteskirurgi

2. Kan jag undvika operation?

Innan du överväger operation kommer din läkare vanligtvis att uppmuntra dig att prova olika icke-kirurgiska behandlingar. Dessa kan inkludera:

• sjukgymnastik
• viktminskning (om tillämpligt)
• antiinflammatorisk medicinering
• steroidinjektioner
• hyaluronsprutor (gel)
• alternativa behandlingar som akupunktur

I vissa fall kan dessa lösningar hjälpa till att hantera knäproblem. Men om symtomen blir värre och börjar påverka din livskvalitet kan kirurgi vara det bästa alternativet.

Om ett totalt knäbyte (TKR) är nödvändigt kan fördröjning eller minskning av operationen under en lång tidsperiod leda till behovet av en mer komplex operation och ett mindre gynnsamt resultat.

Frågor att ställa dig själv inkluderar:

• Har jag provat allt?
• Hindrar mitt knä mig från att göra de saker jag tycker om?

Få mer information som hjälper dig att avgöra om du bör överväga knäoperationer.

3. Vad händer under operationen och hur lång tid tar det?

Kirurgen kommer att göra ett snitt över knäets framsida för att exponera det skadade området i din led.

Standard snittstorleken varierar från cirka 6–10 tum lång.

Under operationen flyttar kirurgen knäskyddet åt sidan och skär bort det skadade brosket och en liten mängd ben.

De ersätter sedan den skadade vävnaden med nya metall- och plastkomponenter.

Komponenterna kombineras för att bilda en konstgjord led som är biologiskt kompatibel och efterliknar rörelsen av ditt naturliga knä.

De flesta knäbytesprocedurer tar 60 till 90 minuter att slutföra.

Lär dig mer om vad som händer under operationen.

4. Vad är ett konstgjort knä och hur håller det sig på plats?

Konstgjorda knäimplantat består av metall och medicinsk plast som kallas polyeten.

Det finns två sätt att fästa komponenterna på benet. En är att använda bencement, som vanligtvis tar ungefär 10 minuter att härda. Den andra är ett cementfritt tillvägagångssätt, där komponenterna har en porös beläggning som gör att benet kan växa upp på det.

I vissa fall kan en kirurg använda båda teknikerna under samma operation.

5. Ska jag oroa mig för anestesi?

Alla operationer som utförs med anestesi har risker, även om det är sällsynt att allvarliga komplikationer uppstår från någon typ av anestesi.

Alternativen för TKR inkluderar:

• generell anestesi
• spinal eller epidural
• en regional nervblockerande anestesi

Ett anestesiteam bestämmer vilka alternativ som passar dig bäst, men de flesta knäbyteskirurgier görs med en kombination av ovanstående.

6. Hur mycket smärta kommer jag att få efter operationen?

Det kommer definitivt att bli lite smärta efter din operation men ditt operationsteam kommer att göra allt för att hålla det hanterbart och minimalt.

Du kan få ett nervblock före din operation och din kirurg kan också använda en långverkande lokalbedövning under ingreppet för att hjälpa till med smärtlindring efter ingreppet.

Din läkare kommer att ordinera medicin för att hjälpa dig att hantera smärtan. Du kan få detta intravenöst (IV) omedelbart efter operationen.

När du lämnar sjukhuset kommer läkaren att ge dig smärtstillande läkemedel som piller eller tabletter.

När du har återhämtat dig efter operationen bör ditt knä vara betydligt mindre smärtsamt än det var tidigare. Det finns dock inget sätt att förutsäga de exakta resultaten och vissa människor fortsätter att ha smärtor i knäet i många månader efter operationen.

Att följa din läkares instruktioner efter operationen är det bästa sättet att hantera smärta, följa sjukgymnastik och uppnå bästa möjliga resultat.

Ta reda på mer om de mediciner du kan behöva efter operationen.

7. Vad kan jag förvänta mig direkt efter operationen?

Om du har haft narkos kan du vakna och känna dig lite förvirrad och dåsig.

Du kommer förmodligen att vakna med knäet upphöjt (upphöjt) för att hjälpa till med svullnad.

Ditt knä kan också vara vaggat i en maskin med kontinuerlig passiv rörelse (CPM) som försiktigt sträcker ut och böjer benet medan du ligger ner.

Det kommer att finnas ett bandage över knäet, och du kan ha ett avlopp för att ta bort vätska från leden.

Om en urinkateter placerades tar en sjukvårdspersonal bort den senare dagen för din operation eller nästa dag.

Du kan behöva ha ett kompressionsbandage eller strumpa runt benet för att förbättra blodcirkulationen.

För att minska risken för blodpropp kan du behöva antikoagulerande läkemedel (blodförtunnande medel), fot / kalvpumpar eller båda.

Många har magbesvär efter operationen. Detta är vanligtvis normalt och ditt vårdteam kan tillhandahålla mediciner för att lindra obehag.

Din läkare kommer också att ordinera intravenösa antibiotika för att minska risken för infektion.

Antibiotika kan hjälpa till att förhindra infektioner, men det är viktigt att kunna känna igen tecknen på en infektion, om en inträffar efter en knäoperation.

8. Vad kan jag förvänta mig under återhämtning och rehabilitering?

De flesta är uppe och går inom 24 timmar med hjälp av en rullator eller kryckor.

Efter din operation hjälper en fysioterapeut dig att böja och räta ut knäet, gå ut ur sängen och i slutändan lära dig att gå med ditt nya knä. Detta görs ofta samma dag som din operation.

De flesta människor skrivs ut från sjukhuset 2-3 dagar efter operationen.

När du kommer hem fortsätter behandlingen regelbundet i flera veckor. Specifika övningar syftar till att förbättra knäets funktionalitet.

Om ditt tillstånd kräver det, eller om du inte har det stöd du behöver hemma, kan din läkare rekommendera att spendera tid på en rehabiliterings- eller omvårdnadsanläggning först.

De flesta återhämtar sig inom 3 månader, även om det kan ta 6 månader eller längre för vissa människor att återhämta sig helt.

Ta reda på hur din kropp kommer att anpassa sig till det nya knäet.

9. Hur kan jag förbereda mitt hem för återhämtning?

Om du bor i ett hus med flera våningar, förbereda en säng och utrymme på bottenvåningen så att du kan undvika trappan när du först återvänder.

Se till att huset är fritt från hinder och faror, inklusive nätsladdar, mattor, skräp och möbler. Fokusera på vägar, korridorer och andra platser du sannolikt kommer att gå igenom.

Se till att:

• räcken är säkra
• en gripstång finns i badkaret eller duschen

Du kan också behöva badkar eller duschstol.

Få mer information om hur du förbereder ditt hem.

10. Behöver jag någon speciell utrustning?

Vissa kirurger rekommenderar att man använder en CPM-maskin (kontinuerlig passiv rörelse) både på sjukhuset och hemma medan han ligger i sängen.

En CPM-maskin hjälper till att öka knärörelsen under de första veckorna efter operationen.

Det kan:

• bromsa utvecklingen av ärrvävnad
• hjälper dig att maximera ditt tidiga rörelseområde efter din operation

Om du skickas hem med en CPM-maskin bör du använda den exakt enligt föreskrifterna.

Din läkare kommer att ordinera all mobilitetsutrustning du behöver, till exempel en rullator, kryckor eller en sockerrör.

Lär dig hur knäoperationer kommer att påverka ditt dagliga liv under återhämtningen.

11. Vilka aktiviteter kommer jag att kunna delta i?

De flesta patienter behöver hjälpmedel (rullator, kryckor eller sockerrör) i ungefär tre veckor efter knäbyteskirurgi, även om detta varierar markant från patient till patient.

Du kommer också att kunna träna med låg effekt som att cykla, gå och simma efter 6-8 veckor. Din sjukgymnast kan ge dig råd om att introducera nya aktiviteter under denna tid.

Du bör undvika att springa, hoppa, liksom andra högeffektiva aktiviteter.

Diskutera med din ortopedkirurg om du har frågor om dina aktiviteter.

Lär dig mer om att sätta realistiska förväntningar efter operationen.

12. Hur länge håller den konstgjorda knäleden?

Enligt forskning fungerar mer än 82 procent av det totala knäbytet 25 år senare. Slitage kan dock påverka dess prestanda och livslängd negativt.

Yngre människor är mer benägna att behöva revideras någon gång under sin livstid, främst på grund av en mer aktiv livsstil. Rådgör med en läkare om din speciella situation.