Hur hemorrojder känner och hur man hanterar dem

Inre och yttre hemorrojder

Hemorrojder är förstorade svullna vener i anus och ändtarm. De kallas också högar.

Det finns två huvudtyper av hemorrojder:

• Inre hemorrojder är inne i ändtarmen och kanske inte syns.
• Externa hemorrojder ligger under huden runt anusen, utanför ändtarmen.

Hemorrojder utvecklas när vener i anus och ändtarm vidgas eller förlorar flexibilitet. Åder är blodkärl som för blod tillbaka till hjärtat. Många har både inre och yttre hemorrojder.

De är ett vanligt tillstånd. Nästan tre av fyra vuxna kommer att ha hemorrojder någon gång.

Hur känns hemorrojder när du sitter?

Du kanske inte märker att du har hemorrojder. I andra fall kan du känna:

• blödning eller fläckar (ofta smärtfri)
• brinnande
• obehag
• klåda
• smärta vid tarmrörelser
• svullnad runt anusen

Externa hemorrojder

Om du har yttre hemorrojder kan du känna tryck, obehag eller skarp smärta när du sätter dig ner. Du kan också känna smärta eller obehag under avföring eller när du torkar av området.

Inre hemorrojder

Inre hemorrojder kan blöda under och efter en skålrörelse. Du kanske inte känner smärta eftersom de är högre uppe i ändtarmen där det finns färre smärtreceptorer. Inre hemorrojder kan dock skjutas ut genom anusen medan de passerar avföringen. Detta kan utlösa smärta, friktion och blödning.

Läs mer om varför hemorrojder kliar och hur man hanterar blödande hemorrojder.

Vad orsakar hemorrojder?

Hemorrojder liknar åderbråck. Åderbråck inträffar när venväggarna blir svaga och ventilerna som styr blodflödet inte fungerar ordentligt. Detta samlar blod som gör att venen bukar ut.

Hemorrojder kan hända av många skäl. Den exakta orsaken kanske inte är känd. De kan orsakas av tryck på grund av ansträngning under tarmrörelser. Detta kan hända om du lider av långvarig förstoppning. Att sitta för mycket tros också öka din risk. Vissa kvinnor utvecklar hemorrojder under graviditeten eller direkt efter födseln.

Hemorrojder under graviditeten

Upp till 35 procent av kvinnorna har hemorrojder under graviditeten. Detta kan bero på hormonella förändringar och förhöjt blodtryck under graviditeten. Hemorrojder är mer troliga under graviditetens tredje trimester (i slutet), när kvinnor bär mer vikt från det växande barnet.

Vissa kvinnor utvecklar hemorrojder strax efter förlossningen. Detta är vanligare vid en vaginal förlossning på grund av det enorma trycket på venerna i buken (magen) och bäckenområdet.

Ring din läkare om du har svårt med tarmrörelser den tredje eller fjärde dagen efter förlossningen. Förstoppning är vanlig efter förlossningen. Det betyder inte att du kommer att utveckla hemorrojder.

I de flesta fall läker hemorrojder som uppstår under graviditet eller förlossning på egen hand strax efter födseln.

Hemorrojder påverkar inte barnet under graviditet eller födsel.

Behandling för hemorrojder

I de flesta fall krymper hemorrojder på egen hand eller med behandlingar hemma. Livsstilsförändringar som håller dig regelbundna kan hjälpa till. Enklare tarmrörelser utan ansträngning är det primära sättet att förhindra uppblåsning av hemorrojder. De kommer också att minska risken för att utveckla dem.

Tips för att lägga till fiber i din kost

• Lägg till mer fiberrika livsmedel som färsk frukt, grönsaker och fullkorn i din kost.
• Ät katrinplommon, de är ett naturligt och milt laxermedel (avföring mjukgörare).
• Ta ett fibertillskott, som psylliumskal. Detta tillför bulk och mjukar tarmrörelserna, så att du inte behöver anstränga dig.
• Lägg långsamt fiber i din dagliga kost för att undvika gas.
• Att hålla sig hydratiserad är särskilt viktigt om du lägger till mer fiber i din kost.

Idéer för att göra tarmrörelser lättare

Lägg till en matsked mineralolja i maten. Mineralolja hjälper till att lindra förstoppning.

Drick minst 8 till 10 glas vatten och andra återfuktande (koffeinfria) vätskor hela dagen. Det hjälper till att förhindra försämrad förstoppning.

Ändra dina toalettvanor. Försena inte att gå på toaletten. Att stänga av avföring kan göra dig mer förstoppad och förvärra symtomen. Använd en liten trappstol för att fälla upp fötterna när du sitter på toaletten. Detta vinklar din kropp till en hukande position, vilket gör det lättare att ha en tarmrörelse.

Tips för att hantera hemorrojder

Om du har symtom på hemorrojder kan flera alternativ hjälpa till att lugna uppblåsningar:

• undvik torrt toalettpapper, använd en fuktig torkduk eller vatten för att tvätta
• undvik parfymerade eller spritservetter
• undvik sprayer, deodoranter eller duschar i ljumskområdet
• undvik ansträngande träning och andra aktiviteter som orsakar friktion
• undvik täta kläder och grova tyger
• håll området rent
• använd bedövande (lidokain) krämer
• ta smärtstillande medel vid behov, som paracetamol eller ibuprofen
• sitt på en vilstol eller gungstol snarare än att sitta upprätt
• sitt på en mjuk kudde eller munkdyna
• blötlägg i ett varmt vattenbad
• prova aktuella behandlingar, såsom krämer, salvor, sprayer och suppositorier med hydrokortison
• använd ispaket eller kalla kompresser
• Applicera trollhassel med en bomullsdyna

Procedurer för hemorrojder

I vissa fall kan din läkare rekommendera ett medicinskt förfarande för att förhindra allvarligare komplikationer. Komplikationer inkluderar blodproppar, inflammation och infektion.

Behandlingen beror på vilken typ av hemorrojder och komplikationer du har. Du kan behöva behandling mer än en gång. Förfaranden för hemorrojder inkluderar:

Skleroterapi

Injektioner med skleroterapi kan användas för att behandla yttre och inre hemorrojder. Din läkare kommer att injicera hemorroiden med en kemisk lösning som får den att krympa. Det kan ta några dagar. Skleroterapi-injektioner används också för att behandla små skadade vener i andra delar av kroppen.

Kryoterapi

Kryoterapi (frysterapi) fokuserar kall luft eller gas på hemorroiden för att krympa den.

Laserbehandling

Laserbehandling kan användas för att behandla inre hemorrojder. De arbetar genom att härda blodet inuti hemorroiden. Detta får den att krympa. Värme- och ljusterapi kan också användas för att behandla hemorrojder på samma sätt.

Tromboektomi

Extern hemorrojd tromboektomi är ett förfarande för att avlägsna en blodpropp i en extern hemorrojd. Din läkare kommer att bedöva området, göra ett litet snitt och tömma det. Du kan behöva stygn i området beroende på hur stor klippningen är.

Bandligering

Intern hemorrojd gummibandligering är ett förfarande där ett eller flera små gummiband är placerade runt basen av en intern hemorrojder. Detta skär blodcirkulationen. Hemorroiden krymper bort inom en vecka.

Kirurgi

Om andra behandlingar inte fungerar eller om hemorroiden är mycket stor kan din läkare rekommendera mindre operation för att ta bort den. Du kan behöva lokal eller allmän (fullständig) anestesi för detta. Det finns två huvudtyper av operationer för hemorrojder.

• Hemorrhoidectomy (hemorrhoid avlägsnande) innebär att alla extra vävnader som orsakar hemorroiden avlägsnas. Detta används för att behandla både inre och yttre hemorrojder.
• Hemorrhoid häftning är ett förfarande där en kirurgisk häftklammer placeras för att blockera blodflödet till hemorroiden. Detta krymper det helt. Häftning används för att behandla inre hemorrojder.

Läkemedel för hemorrojder

Receptfria läkemedel kan användas för att behandla milda hemorroidsymtom. Dessa inkluderar:

• trollhassel
• hydrokortisonkräm, salva eller suppositorier (använd inte mer än en vecka såvida inte din läkare föreskriver annat)
• lidokain
• laxermedel (avföring mjukgörare)

Din läkare kan också ordinera ett antibiotikum om det finns en oro för infektion.

Läs om avföringsmjukgörare jämfört med laxermedel.

Hemorrojder är vanliga och behandlingsbara

Hemorrojder är vanliga hos vuxna. I de flesta fall är de inte allvarliga och läker på egen hand.

Tala omedelbart till din läkare om dina hemorroidsymtom inte försvinner efter en vecka eller tidigare om du får svår smärta eller blödning. Din läkare kan behöva undersöka området för att se till att du inte har några komplikationer. Du kan också behöva ytterligare behandling.

Om du har hemorrojder under graviditet eller amning kan din läkare vänta med att behandla dig med mediciner eller ingrepp.

Du kan hjälpa till att lindra ditt obehag med naturlig behandling som fiberrik mat och kosttillskott. Drick mycket vatten, sitt i ett varmt bad och använd naturläkemedel som trollhasselkompresser för att lugna området. Tala med din läkare innan du använder någon receptfri kräm för hemorrojder.