Allt du behöver veta om C. diff

Vad är C. diff?

C. diff är förkortning för Clostridium difficile, en infektiös bakterie som orsakar ett tillstånd som kallas clostridium difficile colitis.

Kolit avser inflammation i väggen i din kolon. Det kan ge en rad symtom.

Vad orsakar det?

Mellan 5 och 15 procent av friska vuxna - och 84,4 procent av nyfödda och friska spädbarn - har C. diff i sina tarmar, enligt American College of Gastroenterology (ACG). Men andra bakterier som lever i tarmarna behåller vanligtvis mängden C. diff under kontroll.

A C. diff infektion uppstår när det finns för mycket av bakterien i tarmarna.

Vilka symtom orsakar det?

Huvudsymptom på a C. diff infektion är diarré. Andra symtom inkluderar:

• buksmärta eller kramper
• illamående
• feber
• aptitlöshet
• uttorkning
• blod i avföringen (i svåra fall)

Symtom på a C. diff infektion kan variera från mild till svår. Ring din läkare om du märker att du har diarré tre eller flera gånger om dagen eller om dina symtom inte försvinner efter två eller tre dagar.

Du bör också söka omedelbar behandling om du har svår buksmärta eller märker blod i avföringen.

Hur sprider den sig?

De C. diff bakterien kommer från avföring. Du kan utveckla en infektion om du vidrör en förorenad yta och sedan rör vid munnen.

Dessutom sporerna av C. diff är resistenta mot många kemikalier som används för rengöring. Som ett resultat kan de hålla kvar länge.

Vem är mest sannolikt att få en infektion?

Medan vem som helst kan utveckla en C. diff infektion, vissa människor har en ökad risk.

Saker som kan öka din risk inkluderar:

• tar antibiotika, särskilt en lång kurs med bredspektrum antibiotika
• spendera mycket tid på sjukhus
• äldre ålder
• genomgår gastrointestinal kirurgi
• har ett försvagat immunförsvar
• med kronisk njure- eller leversjukdom
• tar protonpumpshämmare (PPI)
• tidigare C. diff infektion

Hur diagnostiseras det?

För att diagnostisera a C. diff infektion, kommer din läkare att börja med att ställa några frågor om dina symtom och sjukdomshistoria. Därefter kan de beställa ett avföringsprov. De kan analysera det för toxiner eller toxingener från C. diff bakterie.

Om dina symtom är svåra kan de också utföra ett förfarande som kallas sigmoidoskopi.

En lång, tunn enhet som kallas sigmoidoskop sätts in i din kolon. Detta gör att din läkare kan få en bättre titt på din kolon och kontrollera om det finns tecken på inflammation.

Hur behandlas det?

C. diff infektioner kräver behandling med antibiotikabehandling. Om du redan tar ett antibiotikum för något annat kan din läkare sluta ta det, om möjligt.

Vanliga antibiotika som används för att behandla C. diff infektioner inkluderar:

• fidaxomicin (Dificid)
• metronidazol (Flagyl)
• vancomycin (Firvanq)

Oralt fidaxomicin och oralt vankomycin är båda förstahandsbehandlingsalternativen för C. diffenligt de senaste riktlinjerna för klinisk praxis.

Oral metronidazol är mindre effektiv och används som en föreslagen alternativ behandling för en icke-allvarlig initial C. diff infektion, om fidaxomicin eller vancomycin inte är tillgängliga.

I de flesta fall kan du ta antibiotika genom munnen, vilket är standardterapi för de tre alternativen som anges ovan. Vissa infektioner kan dock kräva intravenös (IV) antibiotikabehandling.

Centers for Disease Control and Prevention (CDC) rekommenderar att man tar en antibiotikakurs i minst 10 dagar för att behandla en C. diff infektion.

I fallet med någon med återkommande C. diff som har haft minst två återfall efter det första avsnittet, kan en fekal mikrobiota-transplantation betraktas som ett potentiellt behandlingsalternativ efter antibiotikabehandling.

Se till att dricka mycket vätska när du återhämtar dig. Att ha diarré leder ofta till uttorkning, så det är viktigt att fylla på vätskorna du tappar. I svårare fall kan du behöva intravenös vätska för att behandla uttorkning också.

I mycket sällsynta fall kan du behöva operation för att ta bort den drabbade delen av din kolon.

Finns det några komplikationer?

Medan de flesta C. diff infektioner orsakar inga långvariga problem, allvarligare kan leda till komplikationer, såsom:

• Giftig megakolon. Giftig megakolon är ett sällsynt tillstånd som orsakar ett grovt förstorat kolon. Vänster obehandlad kan din kolon brista. Detta kan vara dödligt.
• Tarmperforering. Skador från infektionen eller giftig megakolon kan orsaka att ett hål bildas i tarmarna.
• Njurskada. I svåra fall av C. diff infektion kan snabb uttorkning leda till akut njurskada.

Kan det förebyggas?

Trots dess motståndskraft mot många rengöringsprodukter finns det flera saker du kan göra för att förhindra att du utvecklar eller sprider en C. diff infektion.

Följ dessa tips för att minska risken:

• Tvätta händerna regelbundet med tvål och varmt vatten. Detta är särskilt viktigt efter att du har använt badrummet och innan du äter.
• Ta inte antibiotika i onödan. Tänk på att antibiotika endast är effektiva för bakterieinfektioner och inte behandlar en virusinfektion, såsom influensa eller förkylning.
• Håll ytor i områden med hög användning rena. Detta inkluderar badrum och kök. Försök med jämna mellanrum att rengöra dessa områden med produkter som innehåller blekmedel. Blekmedel är effektivt mot C. diff bakterie.

Hur ser det ut?

Mest C. diff infektioner svarar bra på en 10-dagars behandling med oral antibiotikabehandling.

När du börjar ta antibiotikumet, bör du märka att dina symtom börjar förbättras inom en dag eller två. I allvarligare fall kan du behöva ett IV-antibiotikum förutom oral antibiotikabehandling.

Om du tror att du har en C. diff försök att träffa en läkare så snart som möjligt för att undvika komplikationer.