Tietze syndrom är ett sällsynt tillstånd som innebär bröstsmärtor i dina övre revben. Det är godartat och påverkar mestadels personer under 40 år. Dess exakta orsak är inte känd.
Syndromet är uppkallat efter Alexander Tietze, den tyska läkaren som först beskrev det 1909.
Denna artikel kommer att ta en närmare titt på symtomen, möjliga orsaker, riskfaktorer, diagnos och behandling av Tietze syndrom.
Vilka är symtomen?
Det viktigaste symptomet på Tietze syndrom är bröstsmärta. Med detta tillstånd känns smärta runt en eller flera av dina fyra övre revben, särskilt där dina revben fäster vid bröstbenet.
Enligt forskning som har gjorts på tillståndet är den andra eller tredje ribben vanligtvis inblandad. I 70 till 80 procent av fallen ligger smärtan runt en enda revben. Vanligtvis är endast en sida av bröstet inblandad.
Inflammation i brosket i det drabbade revbenet orsakar smärtan. Detta område av brosk är känt som den kostokondrala korsningen.
Inflammationen kan orsaka svullnad som blir hård och spindelformad. Området kan kännas ömt och varmt och ser svullet eller rött ut.
Tietze syndrom smärta kan:
- kom plötsligt eller gradvis
- känns skarp, stickande, tråkig eller värkande
- varierar från mild till svår
- sprida sig till din arm, nacke och axlar
- bli värre om du tränar, hostar eller nysar
Även om svullnaden kan kvarstå minskar smärtan vanligtvis efter några veckor.
Vad orsakar Tietze syndrom?
Den exakta orsaken till Tietze syndrom är okänd. Men forskare tror att det kan vara resultatet av små skador på revbenen.
Skadorna kan orsakas av:
- överdriven hosta
- kraftig kräkning
- infektioner i övre luftvägarna, inklusive bihåleinflammation eller struphuvud
- ansträngande eller upprepade fysiska aktiviteter
- skador eller trauma
Vilka är riskfaktorerna?
De största riskfaktorerna för Tietze syndrom är ålder och möjligen årstiden. Utöver det är lite känt om faktorer som kan öka din risk.
Vad som är känt är att:
- Tietze syndrom drabbar oftast barn och personer under 40 år. Det är vanligast hos personer som är i 20- och 30-årsåldern.
- En studie från 2017 konstaterade att antalet fall var högre under vinter-vårperioden.
- Samma studie visade att en högre andel kvinnor utvecklar Tietze syndrom, men andra studier har visat att Tietze syndrom påverkar både kvinnor och män lika.
Hur skiljer sig Tietze syndrom från kostokondrit?
Tietze syndrom och kostokondrit orsakar båda bröstsmärta runt revbenen, men det finns viktiga skillnader:
Hur diagnostiseras det?
Tietze syndrom kan vara svårt att diagnostisera, särskilt när det gäller att skilja det från kostokondrit, vilket är vanligare.
När du ser en vårdgivare för bröstsmärtor, vill de först utesluta allvarliga eller möjligen livshotande tillstånd som kräver omedelbar intervention som kärlkramp, pleurisy eller hjärtinfarkt.
Vårdgivaren kommer att utföra fysisk undersökning och fråga om dina symtom. De kommer sannolikt att beställa specifika tester för att utesluta andra orsaker och för att hjälpa dem att bestämma rätt diagnos.
Detta kan inkludera:
- blodprov för att leta efter tecken på hjärtinfarkt eller andra tillstånd
- ultraljud för att titta på dina revben och se om det finns någon broskinflammation
- en röntgen i bröstet för att leta efter förekomst av sjukdom eller andra medicinska problem som involverar dina organ, ben och vävnader
- en MR för bröstkorgen för att titta närmare på eventuell förtjockning eller inflammation i brosk
- en benskanning för att titta närmare på dina ben
- ett elektrokardiogram (EKG) för att titta på hur bra ditt hjärta fungerar och för att utesluta hjärtsjukdomar
En diagnos av Tietze syndrom baseras på dina symtom och utesluter andra möjliga orsaker till din smärta.
Hur behandlas det?
Den allmänna behandlingsregimen för Tietze syndrom är:
- resten
- undvika ansträngande aktiviteter
- applicera värme på det drabbade området
I vissa fall kan smärtan försvinna på egen hand utan behandling.
För att hjälpa till med smärtan kan din vårdgivare föreslå smärtstillande medel som receptfria (OTC) icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID).
Om din smärta kvarstår kan de ordinera en starkare smärtstillande medel.
Andra möjliga behandlingar för pågående smärta och inflammation inkluderar steroidinjektioner för att minska svullnad eller lidokaininjektioner på det drabbade stället för att lindra smärta.
Även om svullnaden kan kvarstå längre, förbättras Tietze-syndromet vanligtvis inom några månader. Ibland kan tillståndet lösa sig och sedan återkomma.
I extrema fall där konservativa terapier inte hjälper till att minska smärtan och svullnaden kan det behövas operation för att ta bort extra brosk från de drabbade revbenen.
Poängen
Tietze syndrom är ett sällsynt, godartat tillstånd som innebär smärtsam svullnad och ömhet i brosket runt en eller flera av dina övre revben där de fäster vid bröstbenet. Det drabbar mestadels personer under 40 år.
Det skiljer sig från kostokondrit, ett vanligare tillstånd som också orsakar bröstsmärta, som mest drabbar människor över 40 år.
Tietze syndrom diagnostiseras vanligtvis genom att utesluta andra tillstånd som orsakar bröstsmärta. Det löser sig vanligtvis med vila och genom att applicera värme på det drabbade området.
