Reumatoid artrit (RA) är en typ av artrit där ditt immunsystem attackerar friska vävnader i dina leder.
Det påverkar vanligtvis lederna i händer och fötter, men det kan också påverka knäna och andra leder. RA är ofta också symmetrisk. Det betyder till exempel att båda knäna skulle påverkas.
Mer än 1,5 miljoner amerikaner har RA. Men dina knän börjar kanske inte visa tecken på RA förrän långt senare, även år efter att symtomen börjar dyka upp.
Obehandlad RA kan orsaka långvarig och progressiv inflammation som i slutändan kan leda till ledskador. Nästan 60 procent av personer med RA rapporterar att de inte kan arbeta efter tio år på grund av deras symtom om de inte får behandling.
Låt oss titta på hur RA kan påverka dina knän, hur man känner igen symtomen och hur du kan få det diagnostiserat och behandlat innan det orsakar skada.
Hur RA påverkar knäna
I RA attackerar och skadar ditt immunsystem ledcellens foder och kapselvävnad som omger leden. Det är samma sak med RA i knäna:
- Immunceller riktar sig mot synovialmembranet som leder knäleden. Detta membran skyddar brosk, ligament och andra vävnader i knäleden. Det gör också synovialvätska, som smörjer fogen för att möjliggöra smidig rörelse.
- Membranet sväller. Detta orsakar smärta från inflammation i vävnaden. Knärörelser är också begränsade eftersom det svullna membranet tar mer utrymme i knäområdet.
Över tiden kan svullnaden skada brosk och ledband i knälederna. Dessa hjälper ditt knä att röra sig och förhindrar att benen slipas mot varandra.
När de skadas slits brosket och benen börjar skjuta och mala mot varandra. Detta resulterar i smärta och benskador.
Skador från RA ökar också risken för att lättare bryts eller slits ner. Detta gör det svårt eller omöjligt att gå eller stå utan smärta eller svaghet.
Symtom
Ett kännetecken för RA är ömhet, smärta eller obehag som blir värre när du står, går eller tränar. Detta är känt som en uppblossning. Det kan sträcka sig från en mild, dunkande smärta till en intensiv, skarp smärta.
Vanligare symtom på RA i knäna inkluderar:
- värme runt leden
- styvhet eller låsning av fogen, särskilt under kallt väder eller på morgonen
- fogens svaghet eller instabilitet när du lägger vikt på den
- svårigheter att röra eller räta ut knäleden
- knarrande, klickande eller poppande ljud när leden rör sig
Andra symtom på RA som du kan uppleva är:
- utmattning
- stickningar eller domningar i fötter eller fingrar
- torr mun eller torra ögon
- ögoninflammation
- tappar aptiten
- onormal viktminskning
Diagnos
Här är några av de metoder som din läkare kommer att använda för att diagnostisera RA i knäna:
Fysisk undersökning
Vid en fysisk undersökning kan din läkare försiktigt röra knäet för att se om det orsakar smärta eller stelhet. De kan be dig att lägga vikt på leden och lyssna efter slipning (crepitus) eller andra ovanliga ljud i leden.
De kommer att ställa allmänna frågor om dina symtom och din allmänna hälso- och sjukdomshistoria.
Blodprov
C-reaktivt protein (CRP) eller erytrocytsedimentationshastighetstest (ESR) kan mäta nivåer av antikroppar som indikerar inflammation i kroppen som kan hjälpa till att diagnostisera RA.
Imaging tester
Din läkare kommer sannolikt att använda avbildningstester för att få en bättre titt på leden:
- Röntgenstrålar kan visa övergripande skador, avvikelser eller förändringar i fogens och fogutrymmets form och storlek.
- MR ger detaljerade 3D-bilder som kan bekräfta skador på ben eller vävnader i leden.
- Ultraljud kan visa vätska i knäet och inflammation.
Behandlingar
Beroende på svårighetsgraden och progressionen av RA i ditt knä kan du bara behöva receptfria läkemedel (OTC).
I avancerade fall kan du behöva operation för att återställa rörligheten eller minska smärta och stelhet i knäleden.
Behandlingar för RA som inte kräver operation inkluderar:
- Kortikosteroider. Din läkare injicerar kortikosteroider i knäleden för att minska svullnad och smärta. Dessa injektioner är bara tillfälliga. Du kan behöva skaffa dem regelbundet, vanligtvis några gånger per år efter behov.
- NSAID. OTC-icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID), såsom naproxen eller ibuprofen, kan minska smärta och inflammation. De finns i nästan alla drog- och livsmedelsbutiker. Din läkare kan också ordinera starkare NSAID, såsom diklofenakgel.
- DMARDs. Sjukdomsmodifierande antireumatiska läkemedel (DMARD) minskar inflammation, vilket gör symtomen mindre allvarliga och bromsar uppkomsten av RA över tiden. Vanligt förskrivna DMARDs inkluderar hydroxiklorokin och metotrexat.
- Biologi. En typ av DMARD, biologiska läkemedel minskar ditt immunsystems svar för att minska RA-symtom. Vanliga biologiska läkemedel inkluderar adalimumab och tocilizumab.
Kirurgiska alternativ för RA inkluderar:
- Att reparera skadade ligament eller senor kan stärka knäleden och vända skador från inflammation.
- Omformning av knäben eller ledvävnad (osteotomi) kan minska smärta från förlust av brosk och slipning av knäbenet.
- Att ersätta knäleden med en konstgjord plast- eller metallprotes kan återställa styrkan och rörligheten i leden. Detta är ett mycket framgångsrikt alternativ - 85 procent av de utbytta lederna fungerar fortfarande bra efter 20 år.
- Att ta bort synovialmembranet (synovektomi) runt knäleden kan minska smärta från svullnad och rörelse, men det görs sällan idag.
Andra lösningar
Här är några andra beprövade hem- och livsstilsmedel som du kan försöka minska symtomen på RA i knäna:
- Livsstilsförändringar. Prova övningar med låg effekt som simning eller tai chi för att ta press på knäna. Träna under kortare perioder för att minska risken för uppblossning.
- Kostförändringar. Prova en antiinflammatorisk diet eller naturliga tillskott som glukosamin, fiskolja eller gurkmeja för att minska symtomen.
- Huskurer. Sätt en varm kompress på leden för att återställa viss rörlighet och lindra svullnad, särskilt i kombination med ett NSAID eller annan OTC-smärtstillande medel. som paracetamol.
- Hjälpmedel. Prova anpassade skoinsatser eller innersulor. Du kan också använda en käpp eller bära knästöd för att minska trycket på knälederna för att göra det lättare att gå.
När ska jag träffa en läkare
Se din läkare om du upplever något av följande relaterat till dina knäleder:
- oförmåga att gå eller göra dina vanliga dagliga aktiviteter på grund av ledvärk eller stelhet
- intensiv smärta som håller dig uppe på natten eller påverkar ditt allmänna humör eller syn
- symtom som stör din livskvalitet, som att hindra dig från att göra dina favorithobbyer eller se vänner och familj
Sök omedelbar medicinsk vård om du upplever betydande knäsvullnad eller heta, smärtsamma leder. Detta kan tyda på en underliggande infektion som kan leda till gemensam förstörelse.
Poängen
RA kan påverka dina knän precis som alla andra leder i kroppen och orsaka smärta, stelhet och svullnad som kan komma i vägen för din vardag.
Nyckeln är att få behandling tidigt och ofta. Leden kan skadas med tiden och begränsa din rörelse, vilket gör det svårt att gå eller stå.
Se din läkare om smärtan stör din livskvalitet och gör det svårt att utföra grundläggande uppgifter som involverar dina knän.
