Al, typ 2 från Wyoming, frågar: Hur påverkar användningen av tuggtobak blodsockret?
Wil @ Ask D'Mine svarar: Det ser ut som chaw, som mina södra vänner kallar det, höjer blodsockret både på kort sikt och på lång sikt. Låt oss börja med den långa vyn.
Först och främst, låt mig göra det klart att även om tobak är mycket undersökta finns det inte så många studier som specifikt tittar på tuggtobak, mycket mindre chaw och blodglukos! Men som sagt, det finns mycket att lära av de få vi har. Mest anmärkningsvärt bland dessa är en svensk studie på mer än 54 000 personer över 23 år, som slutsatsen att användningen av snus, en avlägsen kusin till tuggtobak som är populär i Skandinavien, ökar risken för att utveckla typ 2-diabetes i samma grad som rökning cigaretter gör det.
Och vad kan du fråga, har det att göra med tepriset i Kina eller priset på tobaksblad i North Carolina?
Mer än du kanske tror, för det sätt på vilket snus ökade risken för diabetes har en direkt inverkan på din förfrågan. Snuset ökade risken för att utveckla diabetes, delvis genom att hämma insulinkänsligheten och öka insulinresistensen. Vad är katalysatorn bakom det? Forskarna satsade på nikotin och skrev: ”mekanistiska studier pekar på nikotin som den möjliga medlaren för en sådan riskökning. Nikotin kan hämma insulinkänsligheten och kan stimulera frisättning av kortisol, vilket främjar magfetma och därefter insulinresistens. ”
Så medan snus och chaw inte är exakt samma, drivs de båda av nikotin - och om svenskarna har rätt att det är nikotinet som orsakar problemet, är det säkert att säga att tuggtobak kommer att ha en liknande effekt på din kropp.
Men vem bryr sig om det ökar risken för att utveckla diabetes när du redan har diabetes?
För att undersöka andra tobaksprodukter i årtionden observerade forskare att personer med diabetes som röker hade högre blodsocker än icke-rökare PWD, men ingen var helt säker på varför. Sedan 2011 tillkännagav Kaliforniens polytekniska professor Xiao-Chaun Liu resultaten av en laboratoriestudie som pekade på nikotin som ”rökpistolen” i rökningens blodsockerhöjande effekt. Genomförd i petriskålar exponerade denna forskning humant blod för olika nivåer av nikotin och körde sedan A1C-test på blodproverna. En tidigare studie som jämförde glukosbulten hos konventionella rök med glukosresponsen från nikotinfria cigaretter verkar bära Lius resultat.
Hans resultat gäller lika mycket för tuggtobak som för cigaretter eftersom han väsentligen destillerade nikotinet ur cigaretten. Till skillnad från andra rökstudier finns det ingen risk för förvirrande faktorer från de mer än 4000 föreningar som genereras av en brinnande cigarett. Under tiden visar andra studier att, som svenskarna nämnde under tiden, nikotin också ökar frisättningen av kortisol, ett ökänt blodsockerhöjande stresshormon.
Så det är tydligt att tuggtobak, tack vare nikotinhalten, både kommer att driva insulinresistens och höja kortisol, en kombination som ganska mycket garanterar att höja blodsockret.
Som sagt personligen sjunker mitt blodsocker när jag bryter ut mitt val av nikotin - antingen en tobakspipa eller en cigarr - vilket är motsatsen till vad vetenskapen säger att jag kan förvänta mig. För mig hjälper rökning mig kanske att slappna av och stressa tillräckligt för att kompensera för någon glukospik från nikotinabsorptionen - vilket troligen är mindre i första hand än vad det skulle vara med antingen cigaretter eller tuggtobak, eftersom pipor och cigarrer är uppblåsta, inte inandas.
Eller kanske är jag bara en mutant.
Medan tuggtobak är säkrare hälsosamt än cigaretter (med en mycket minskad risk för hjärt-kärlsjukdom och ganska stor risk för lungcancer), finns det en överraskande risk för blodsocker utöver effekterna av nikotin: Tuggtobak har tillsatt socker.
Japp! Det är inte annorlunda än att tugga "vanligt" tuggummi.
Så med allt detta, kanske istället för Blake Sheltons riff, "Tugga tobak, tugga tobak, tugga tobak, spotta!" vi bör sjunga, "Tugga tobak, tugga tobak, tugga tobak, injicera!"
Eller kanske inte. Rytmen är helt fel. Glöm att jag föreslog det.
Finns det nikotin i något annat än tobak? Japp! Faktum är att alla medlemmar i nattskuggväxtgruppen, som tobak tillhör, har åtminstone lite nikotin. Vilka andra växter skulle de vara? Tomater, potatis, aubergine, paprika och blomkål för att nämna några.
Hur jämför dessa nivåer av nikotin med tuggtobak? Tuggtobak har cirka 12,5 milligram nikotin per gram, medan tomaten bara har ett litet spår av cirka 7 nanogram nikotin per gram. För att få samma glada surr från tomater som du gör från en påse med chaw, måste du äta en miljon, sju hundra åttiofem tusen gram eller cirka 10 504 medelstora tomater.
Och vid den tidpunkten skulle ditt ökade blodsocker vara det minsta av dina problem.
Wil Dubois lever med typ 1-diabetes och är författare till fem böcker om sjukdomen, inklusive "Taming The Tiger" och "Beyond Fingersticks." Han tillbringade många år med att behandla patienter på ett medicinskt centrum i New Mexico. En flygentusiast, Wil bor i Las Vegas, NM, med sin fru och son och en för många katter.
