Kan du dö av MRSA?

Meticillinresistent Staphylococcus aureus (MRSA) är en typ av läkemedelsresistent staph-infektion. MRSA orsakar oftast relativt milda hudinfektioner som är lätta att behandla.

Men om MRSA kommer in i blodomloppet kan det orsaka infektioner i andra organ som ditt hjärta, som kallas endokardit. Det kan också orsaka sepsis, vilket är kroppens överväldigande svar på infektion.

Om dessa situationer uppstår och de inte behandlas eller inte kan behandlas kan du dö av MRSA.

Vad är MRSA?

Staphylococcus aureus (SA) är en mycket vanlig bakterie som lever på din hud och inuti näsan utan att orsaka problem.

Men om det kommer in i huden genom en öppning som ett snitt eller skrapa, kan det orsaka hudinfektion.Lyckligtvis kan antibiotika enkelt bota de flesta infektioner.

Med tiden har vissa SA-stammar blivit resistenta eller immuna mot en klass av antibiotika som kallas beta-laktamer eller β-laktamer.

Denna klass inkluderar penicillin och liknande antibiotika som amoxicillin. Det innehåller också cefalosporiner. Dessa antibiotika används oftast för att behandla hudinfektioner.

Antibiotikaresistens upptäcktes först med ett penicillinliknande antibiotikum som kallas meticillin. Det är därför de kallas "meticillinresistenta" även om det antibiotikumet inte används längre.

MRSA-hudinfektioner är vanligtvis inte allvarliga och svarar vanligtvis på behandlingen.

Men när MRSA kommer in i kroppen, som kallas invasiv MRSA, kan det orsaka en allvarlig infektion i blodomloppet eller andra organ. Detta är en livshotande infektion och svårare att behandla.

typer av mrsa

MRSA är indelad i två typer baserat på var du kommer i kontakt med MRSA.

• Hälsoassocierad MRSA (HA-MRSA). Denna typ förekommer i en hälsovårdsmiljö som ett sjukhus eller långtidsvård och är mer benägna att orsaka en invasiv infektion.
• Community-associerad MRSA (CA-MRSA). Denna typ förekommer hos friska människor i samhället och orsakar vanligtvis milda hudinfektioner men kan också orsaka allvarliga infektioner.

Vilka är symtomen på MRSA?

Symtomen varierar beroende på var infektionen finns.

Hud

En MRSA-hudinfektion misstänks ibland som en stor finn, impetigo eller spindelbett på grund av deras liknande utseende. Vissa typer av hudinfektioner det kan orsaka är:

• cellulit
• koka (furuncle)
• karbunkel
• böld

Den består av en eller flera upphöjda klumpar eller ömma fläckar på huden. Andra symtom kan inkludera:

• rodnad
• smärta
• svullnad
• värme
• hudnedbrytning eller sårbildning (nekros)
• feber

Det kan finnas tecken på att det innehåller pus som:

• gulaktig eller vit mitt
• toppen kommer till en punkt, eller "huvud"
• sipprar eller dränerar pus

Lungor

MRSA kan orsaka svår lunginflammation om det kommer in i lungorna. Pusfyllda lungabscesser och empyema kan bildas. Symtom inkluderar:

• hosta
• andnöd
• blod-färgad sputum
• hög feber

Hjärta

MRSA kan infektera insidan av ditt hjärta. Detta kan snabbt skada dina hjärtklaffar. Några symtom är:

• Trötthet
• feber och frossa
• muskel- och ledvärk
• nattsvettningar
• bröstsmärta
• hjärtmumling som är nytt eller har förändrats
• bensvullnad eller perifert ödem och andra tecken på hjärtsvikt

Blodomlopp

Bakteremi betyder att det finns bakterier i blodomloppet. Det är ett mycket allvarligt och livshotande tillstånd som kan leda till sepsis och septisk chock. Symtom kan inkludera:

• feber och frossa
• lågt blodtryck (hypotoni)
• snabb hjärtfrekvens
• snabb andning
• liten eller ingen urinproduktion eller anuria
• förvirring

Ben

Osteomyelit är ett annat namn för en beninfektion. När MRSA orsakar en infektion i ett ben, inkluderar symtomen:

• feber och frossa
• smärta
• rodnad och svullnad i huden och vävnaden runt det infekterade benet

Vad orsakar MRSA-infektion?

MRSA är mycket smittsam. Det överförs genom kontakt med en person som har infektionen eller något föremål eller yta som har MRSA på sig.

Att ha MRSA på huden betyder inte att du har en infektion.

Människor som har MRSA men inte är sjuka sägs vara koloniserade. De kallas transportörer och de kan överföra MRSA till andra. De är också mer benägna att utveckla en infektion.

MRSA orsakar bara en infektion när den hittar en öppning som ett snitt och kommer in i huden eller kroppen.

riskfaktorer för mrsa-infektion

• delta i aktiviteter som kräver kontakt med andra som att spela sport
• bor nära många människor som i en korrigeringsanläggning eller college sovsal
• dela saker som handdukar, rakhyvlar, sportutrustning och bastubänkar
• vara mycket ung eller en mycket äldre vuxen
• har ett försvagat immunförsvar
• arbetar i en vårdmiljö
• bor i ett hushåll med någon som har MRSA
• med en medicinsk produkt eller en enhet som är insatt eller inuti kroppen som en urinkateter eller IV
• nyligen på sjukhus
• bor i en vårdinrättning
• har ett sjukhusvistelse under längre vistelse
• har ett kirurgiskt sår
• med långvarig eller frekvent användning av antibiotika
• använder IV-läkemedel

Hur överförs den?

MRSA överförs genom kontakt med någon som har infektionen eller något föremål eller yta som har bakterierna på sig.

De två typerna av MRSA överförs på olika sätt.

CA-MRSA

CA-MRSA kan snabbt överföras på platser där du har nära kontakt med andra människor. Detta inkluderar:

• skolor
• förskola
• militärbaser
• kriminalvårdsanläggningar
• ditt hem
• idrottsanläggningar, särskilt där högkontaktidrotter som fotboll och brottning spelas
• kyrka

Det överförs också enkelt när utrustning delas som i ett gym eller på nöjesparker.

HA-MRSA

Du får vanligtvis HA-MRSA från en koloniserad vårdpersonal eller en vårdpersonal som har förvärvat infektionen. Besökare på en vårdinrättning kan också sprida MRSA.

MRSA är mer benägna att orsaka en infektion när det finns en väg för bakterierna att komma in i kroppen. Detta kan vara:

• en C-PAP-maskin
• urinkateter
• kirurgiskt sår
• dialysport
• en intravenös (IV) eller central venös linje
• endotrakealtub

Kan MRSA förhindras?

Det finns saker du kan göra för att förhindra att MRSA överförs.

• Tvätta händerna med tvål och vatten ofta.
• Använd handdesinfektionsmedel om vatten inte finns tillgängligt.
• Håll det MRSA-infekterade såret täckt med ett bandage tills det läker.
• Använd engångshandskar när du rengör såret eller byter bandage.
• Byt kläder varje dag och tvätta dem innan du bär dem igen.
• Byt lakan och handdukar varje vecka.
• Dela inte personliga saker som rakhyvlar och sportutrustning.
• Spela inte kontaktsporter som fotboll eller brottning, eller gå till ett gym förrän infektionen har rensats.

Hur diagnostiseras MRSA

När MRSA misstänks vara orsaken till en infektion erhålls ett prov av bakterieinnehållande vätska eller vävnad och odlas i en skål eller odlas.

Bakterierna växer och kan identifieras genom att titta på den under ett mikroskop. Provet kan vara:

• pus från en hudinfektion
• sputum från en lunginfektion
• blod för bakteriemi
• benbiopsi för osteomyelit

Speciella tester som kallas känslighetstest görs för att bestämma vilka antibiotika bakterierna är resistenta mot och vilka kan användas för att döda det och stoppa infektionen.

Andra tester kan göras för att titta på infektionen i ett organ. De kan inkludera:

• ekokardiogram (hjärta)
• bronkoskopi (lungor)

MRSA-orsakande infektioner kan se mycket ut som de som orsakas av andra icke-resistenta bakterier. Om MRSA inte misstänks kan det diagnostiseras felaktigt och behandlas med ett antibiotikum som det är resistent mot.

Din läkare brukar odla såret när de ser att infektionen inte förbättrades eller förvärrades. De kan sedan använda denna kultur för att korrekt diagnostisera MRSA och bestämma lämplig behandling.

Att få en korrekt diagnos är avgörande eftersom snabb och lämplig behandling minskar risken för att infektionen blir värre och blir invasiv avsevärt.

Hur behandlas MRSA?

Hudinfektioner

De flesta MRSA-hudinfektioner öppnas via ett snitt och pus dräneras. Detta räcker vanligtvis för att bota infektionen. Antibiotika ges ofta efter dränering om:

• din infektion är svår eller abscessen är större än 2 centimeter
• du är väldigt ung eller en mycket äldre vuxen
• ditt immunsystem äventyras
• infektionen kunde inte tömmas helt
• din infektion blir inte bättre med ensam dränering
• du börjar få symtom på invasiv MRSA

Pusen odlas för att bestämma det mest effektiva antibiotikumet, men det kan ta några dagar.

Under tiden får du empiriska antibiotika. Detta innebär att du får ett antibiotikum som din läkare tror kommer att vara effektivt baserat på MRSA-känslighet i ditt område.

Det finns flera antibiotika som fungerar på MRSA. De inkluderar:

• klindamycin (Cleocin)
• doxycyklin (Doryx)
• trimetoprim-sulfametoxazol (Bactrim)
• linezolid (Zyvox)

Rifampin (Rifadin) är ett annat antibiotikum som används vid behandling av MRSA. Det används vanligtvis inte ensamt. Det används vanligtvis i kombinationsterapi.

Det finns fördelar och nackdelar med varje antibiotikum. Din läkare kommer att ge dig den som är bäst för dig.

Ta alltid alla antibiotikapiller som ordineras även om ditt sår ser läkt ut. Om du inte gör det kan de starkaste bakterierna överleva. Detta kan skapa bakterier som är mer resistenta mot ett större antal antibiotika.

Försök aldrig att poppa eller tömma pus från en hudinfektion själv. Du kan trycka MRSA djupare in i huden eller in i blodomloppet, vilket kan orsaka en invasiv infektion.

Invasiva infektioner

När MRSA kommer in i din kropp kan det orsaka en allvarlig och livshotande infektion i blodomloppet eller ett organ.

Invasiva infektioner behandlas på sjukhuset med ett eller flera IV-antibiotika. Vancomycin (Vancocin) är vanligtvis ett av de antibiotika som används.

Invasiva MRSA-infektioner kan överväldiga ditt immunsystem och kan vara mycket svåra att behandla. Många människor dör.

Ytterligare stöd behövs vanligtvis vid svåra infektioner medan kroppen försöker läka. Det kan inkludera:

• en ventilator
• mediciner för att hålla ditt blodtryck uppe, eller vasopressorer
• dialys
• kirurgi för hjärt- eller beninfektioner

när ska jag träffa din läkare

Se din läkare omedelbart om du:

• tror att du har en MRSA-hudinfektion
• har en hudinfektion som ser ut som en spindelbit
• har en hudinfektion som är röd, varm och ser ut som den innehåller eller dränerar pus
• du har en hudinfektion och feber

Om du har en MRSA-infektion som har behandlats, kontakta din läkare omedelbart om:

• du utvecklar nya eller förvärrade symtom
• din infektion blir inte bättre
• din infektion försvinner men kommer tillbaka
• du utvecklar symtom som hög feber och frossa, lågt blodtryck, bröstsmärtor eller andfåddhet, vilket indikerar en invasiv MRSA-infektion

Hur ser du ut om du har en MRSA-infektion?

Utsikterna beror på infektionsstället.

MRSA-hudinfektioner kan botas med snabb och lämplig behandling. Om du har återkommande hudinfektioner kan du testas och behandlas för MRSA-kolonisering, vilket bör stoppa infektionerna.

Utsikterna för invasiva MRSA-infektioner beror på svårighetsgraden.

Mindre allvarliga infektioner är mer benägna att botas, men det kan ta lång tid. Vissa infektioner kräver veckor med antibiotika att behandla. Mycket allvarliga infektioner svarar inte bra på behandlingen och botas inte ofta.

Förebyggande försiktighetsåtgärder och snabb behandling för hudinfektioner är de bästa sätten att undvika invasiva MRSA-infektioner.

Poängen

MRSA-infektioner som du förvärvar utanför en vårdinrättning är vanligtvis lätt att behandla.

Det är mycket viktigt att börja behandlingen tidigt och följa din läkares instruktioner om sårvård och sätt att undvika överföring av bakterier. Det är också viktigt att ta antibiotika så länge som föreskrivet.

Invasiva infektioner är mycket allvarligare. De kräver nästan alltid aggressiv behandling med IV-antibiotika på sjukhuset. Även då kan du dö av en allvarlig infektion.

Det bästa sättet att öka sannolikheten för ett bra resultat är att träffa din läkare omedelbart om du tror att du har en MRSA-infektion, eller om du har en infektion som inte blir bättre efter behandlingen.