Trots vad du kanske har hört kan det vara irriterande och obehagligt att förbereda sig för och göra en koloskopi, men det är inte smärtsamt.
Medan alla procedurer har viss risk görs koloskopier varje dag och anses säkra. Faktum är att dina chanser att få koloncancer eller kolorektal cancer överväger möjligheten för komplikationer från en koloskopi.
Men med detta sagt är det viktigt att komma ihåg att det fortfarande finns risker, även om de är sällsynta. Läs vidare för att lära dig mer om möjliga koloskopirisker, samt vad du ska leta efter efter operationen och när du ska prata med din läkare.
Relativ koloskopirisk
En koloskopi är ett screeningtest som används för att upptäcka och förebygga cancer i kolon och kolorektal. De kan också hjälpa till att bestämma orsaken till mag-tarmsjukdomar, såsom kronisk diarré eller förstoppning och rektal eller magblödning.
Medan koloskopier har sina risker är det värt att upprepa att chanserna att möta komplikationer som kommer från att inte ha en är relativt mycket större.
Den genomsnittliga livstidsrisken för att få kolorektal cancer är cirka 1 av 23 män och 1 av 25 kvinnor. Kolorektal cancer är den näst största orsaken till cancerdöd i USA.
Å andra sidan säger American Society for Gastrointestinal Endoscopy att det finns mindre än 3 allvarliga komplikationer för varje 1000 ingrepp som görs hos personer med genomsnittlig risk för kolorektal cancer.
Många av dödsfallen relaterade till kolorektal cancer kan förhindras genom att få tidiga, regelbundna undersökningar. Det rekommenderas att personer med genomsnittlig cancerrisk börjar testa detta vid 45 eller 50 års ålder, och vart tionde år därefter, till 75 år.
Prata med en läkare om dina specifika riskfaktorer när du bestämmer när och hur ofta du ska göra en koloskopi. De hjälper dig att förbereda dig för proceduren och svara på eventuella frågor du har.
Koloskopi riskerar
Även om en koloskopi i sig är relativt säker, finns det flera faktorer som kan bidra till problem under proceduren. Om exempelvis en läkare tar bort en polypp under testet kan dina risker för komplikationer öka något.
Även om det är mycket sällsynt, har dödsfall rapporterats efter koloskopier, främst hos personer som har perforeringar i tarmen inträffar under testet.
Att välja öppenvården där du har förfarandet kan påverka din risk. En studie visade en markant skillnad i komplikationer och vårdkvalitet bland anläggningarna.
Risker i samband med koloskopi inkluderar:
Perforerad tarm
Tarmperforeringar är små tårar i ändtarmen eller tjocktarmen. De kan göras av misstag under proceduren av ett instrument. Dessa punkteringar är något mer benägna att uppstå om en polyp avlägsnas.
Perforeringar kan ofta behandlas med vaksam väntan, sängstöd och antibiotika. Stora tårar är dock medicinska nödsituationer som kräver kirurgisk reparation.
Blödning
Om ett vävnadsprov tas eller en polyp avlägsnas, kan du märka blödning från ändtarmen eller blod i avföringen en eller två dagar efter testet.
Detta är vanligtvis inget att oroa sig för. Men om blödningen är kraftig eller inte slutar, låt din läkare veta.
Post-polypektomi elektrokoagulationssyndrom
Denna mycket sällsynta komplikation kan orsaka svår buksmärta, snabb hjärtfrekvens och feber efter en koloskopi.
Det orsakas av en skada på tarmväggen som leder till en brännskada. Dessa kräver sällan kirurgisk reparation och kan vanligtvis behandlas med sängstöd och medicinering.
Biverkningar vid bedövningsmedel
Alla kirurgiska ingrepp medför viss risk för negativa reaktioner på anestesi. Dessa inkluderar allergiska reaktioner och andningssvårigheter.
Infektion
Bakteriella infektioner, såsom E. coli och Klebsiella, har varit kända för att inträffa efter koloskopi. Det kan vara mer sannolikt att dessa händer vid medicinska centra som har bristfälliga infektionsåtgärder infört.
Koloskopi riskerar för äldre vuxna
Eftersom koloncancer växer långsamt rekommenderas inte alltid koloskopier för personer som är äldre än 75 och har medicinska problem som innebär att de har högre risk för komplikationer.
Tarmpreparatet som används kan ibland vara ett bekymmer för äldre eftersom det kan leda till uttorkning eller elektrolytobalans.
Personer med dysfunktion i vänster kammare eller hjärtsvikt kan reagera dåligt på prep-lösningar som innehåller polyetylenglykol. Dessa kan öka den intravaskulära vattenvolymen och orsaka komplikationer som ödem.
Förberedda drycker som innehåller natriumfosfat kan också orsaka njurkomplikationer hos vissa äldre.
Det är viktigt att äldre helt förstår deras instruktioner för förberedelse av koloskopi och är villiga att dricka hela den mängd förberedningsvätska som krävs. Att inte göra det kan leda till lägre slutförandegrader under testet.
Baserat på underliggande hälsotillstånd och hälsohistoria hos äldre vuxna kan det också finnas en ökad risk för hjärt- eller lungrelaterade händelser under veckorna efter en koloskopi.
Problem efter koloskopi
Du är troligtvis trött efter proceduren. Eftersom anestesi används kan du kräva att någon annan tar dig hem. Det är viktigt att titta på vad du äter efter proceduren för att inte irritera din kolon och undvika uttorkning.
Efterprocessproblem kan innefatta:
- känner dig uppsvälld eller gasig om luft förs in i tjocktarmen under proceduren och det börjar lämna systemet
- en liten mängd blod som kommer från ändtarmen eller i din första tarmrörelse
- tillfällig lätt kramp eller buksmärta
- illamående som ett resultat av anestesin
- rektal irritation från tarmpreparatet eller proceduren
När ska man ringa en läkare
Varje symptom som orsakar oro är en bra anledning att ringa läkare.
Dessa inkluderar:
- svår eller långvarig buksmärta
- feber
- frossa
- svår eller långvarig blödning
- snabb hjärtfrekvens
Alternativ till en traditionell koloskopi
Koloskopi anses vara guldstandarden för screeningtest för cancer i tjocktarmen och ändtarmen. Det finns dock andra typer av tester som kan vara lämpliga för dig.
Dessa tester kräver vanligtvis koloskopi som en uppföljning om avvikelser upptäcks. De inkluderar:
- Pallprov (varje år). Det finns olika typer av tester med hjälp av ett avföringsprov som du tillhandahåller för analys. Det guaiakbaserade fekala ockulta blodprovet (gFOBT) och det fekala immunokemiska testet (eller FIT-testet) letar efter blod i avföringen, medan FIT-DNA-testet letar efter förändrat DNA, vilket kan vara ett tecken på cancer.
- Sigmoidoskopi (vart tionde år). Detta är ett mindre invasivt test som liknar en kolonkopi, men det går bara in i den sista tredjedelen av din nedåtgående kolon, eller sigmoidtarmen.
- Virtuell koloskopi / CT-kolonografi. Detta icke-invasiva test använder röntgenbilder och datorer för att skapa bilder av tjocktarmen utan fysisk kontakt.
Hämtmat
Koloskopier är mycket effektiva screeningverktyg som används för att upptäcka koloncancer, rektal cancer och andra tillstånd. De är väldigt säkra, men inte helt utan risk.
Äldre vuxna kan uppleva högre risknivåer för vissa typer av komplikationer. Tala med en läkare för att avgöra om du ska göra en koloskopi.
